問股骨頸骨折后如何確定愈合程度
病情描述:
股骨頸骨折后如何確定愈合程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頸骨折后要確定愈合程度可以通過復查X線來判定,如果復查x線提示骨折線模糊,就代表骨折已經(jīng)開始愈合。如果復查X線提示骨折線消失,就代表骨折已經(jīng)完全愈合。如果復查X線提示骨折線清晰,就代表骨折端仍未開始愈合。
意見建議:
股骨頸骨折的患者在治療期間一定要戒煙,同時也需要戒酒,因為吸煙和喝酒很容易導致骨折延遲愈合或不愈合。同時還需要加強營養(yǎng),保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
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股骨頸骨折不愈合的危害股骨頸骨折,在臨床上面非常多見,股骨頸是容易骨折的地方,是人體從上面的中軸,轉(zhuǎn)移到兩個下肢的關(guān)鍵點,叫交界點。而且這地方又很細,股骨頸骨折以后,就非常麻煩一件事情,就是股骨頸在這地方,血液供應跟正常的骨頭是不一樣的。股骨頭地方的血液供應,是靠股骨頸這部分,從大腿的上面往股骨頭,通過股骨頸往股骨頭上運輸,股骨頭那邊全是軟骨,基本上到成年以后,就沒有血液供應了。如果股骨頸的地方骨頭再一斷,股骨頭這地方血液供應,就沒有了,就屬于叫單行道,再斷了單行道。這地方骨折,就是非常麻煩,血液供應只有靠一邊來愈合,就非常難了。而且股骨頸骨折很細,而且在大關(guān)節(jié)里面,同時要不停地活動腿的,就會已經(jīng)對它造成影響。很多時候骨折愈合,就會發(fā)生困難,如果骨折沒有對合得很好,沒有很好的固定,怎么著也不會愈合,或者愈合的不好。01:44
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股骨頸骨折后如何確定愈合程度股骨頸骨折愈合程度,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及體征,結(jié)合相關(guān)影像學檢查可以進行綜合判斷?;颊邲]有髖部的壓痛,以及縱向叩擊痛,患者在臥床時叩擊患者的跟部,髖部及股骨頭處沒有疼痛,同時患者在髖部沒有明顯的壓痛,從X片可以觀察到骨折線比較模糊,又連續(xù)的骨痂通過骨折線,對于患者的下肢不進行拄拐能夠在平地上行走超過三分鐘,步數(shù)一般超過30步。但是對于股骨頸骨折還要注意觀察患者是否有股頭壞死的情況。語音時長 01:11”
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股骨頸骨折愈合后注意什么患有股骨頸骨折的患者,在愈合之后仍然需要在醫(yī)生的指導下進行髖部的活動。比如有些患者在達到愈合之后,雖然可以進行正常的下地負重行走,但是在此時仍然不能夠做涉及到下肢的劇烈活動。比如患者在近期仍然不能夠做跑,跳,急停,急扭轉(zhuǎn),或者是大重量負重相關(guān)的活動。此類患者在恢復之后,仍然要定期的回骨科進行復診,比如在間隔2-4周以后,回骨科進行復診。因為此類疾病有可能會并發(fā)遠期的股骨頭缺血性壞死,所以說患者要定期的回骨科檢查一下。如果在早期能夠發(fā)現(xiàn)此類并發(fā)癥,并且及時進行治療,預后還是相對比較好。語音時長 01:19”
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股骨頸骨折多久愈合病情分析:股骨頸部位特殊的解剖結(jié)構(gòu),以及特殊的血供來源,造成了股骨頸骨折比較難以愈合,或者說愈合比較緩慢的特點。大概有25~30%的患者,會發(fā)生骨折不愈甚至股骨頭壞死。意見建議:一般頭下型和經(jīng)頸型股骨頸骨折的愈合比較緩慢,發(fā)生股骨頭壞死的幾率比較大。如果骨折移位不是特別明顯,對股骨頭頸部血液循環(huán)破壞不大,大部分患者可以在3到6個月內(nèi)愈合。
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