問(wèn)腎功能衰竭失代償期怎么治療
病情描述:
腎功能衰竭失代償期怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先通過(guò)多種有效途徑來(lái)減緩腎功能的進(jìn)一步損害。要采取低磷低蛋白的飲食,這樣可以減少腎小球的硬化并減輕氮質(zhì)血癥,從而達(dá)到減緩腎功能損害的進(jìn)程。具體做法可以適當(dāng)提高糖類物質(zhì)的攝入,以保證能量的供應(yīng);可以服用α酮酸類的藥物,這種藥物可以結(jié)合人體含氮廢物,將其轉(zhuǎn)化為必須氨基酸;如果腎功能僅僅是輕微的受損,可以使用ACEI類藥物。
意見(jiàn)建議:
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腎功能衰竭期怎么治腎功能衰竭的治療要看病人,是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭,治療的方案是不同的。急性腎衰竭的病人,病因可以分為腎前性、腎性和腎后性。針對(duì)這些病人,我們要積極的尋找具體的原因,根據(jù)不同的原因加以治療,絕大部分病人是可以有好轉(zhuǎn),甚至是恢復(fù)的。而慢性腎衰竭我們主要是,針對(duì)各項(xiàng)并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)處理,因?yàn)槁阅I衰竭的病人是不可能恢復(fù)的。所以我們要積極糾正各項(xiàng)并發(fā)癥,延緩腎臟病的進(jìn)展,盡量延長(zhǎng)進(jìn)入透析的時(shí)間,所以我們要糾正各項(xiàng)并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行治療。另外如果病人確實(shí),已經(jīng)達(dá)到了透析的程度,我們可以選擇腎臟替代治療,比如血液透析、腹膜透析,還有腎移植。01:15
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腎功能衰竭怎么治療腎功能衰竭臨床中分為,急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,急性和慢性整體的治療原則是完全不同的。對(duì)于急性腎功能衰竭,我們要積極的尋找原因,根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)治療,絕大部分病人腎臟是可以恢復(fù),甚至是痊愈的。而慢性腎功能衰竭,它是一個(gè)慢性進(jìn)展的過(guò)程,所以病人的腎臟不可能恢復(fù),我們主要是針對(duì)于各項(xiàng)并發(fā)癥,來(lái)進(jìn)行治療就可以了。急性腎衰竭我們要積極尋找原因,可以分為腎前性因素,腎后性因素和腎性因素。腎前性因素指的是,各種導(dǎo)致腎臟缺血的原因,比如像一些病人失血、失液、心衰、肝硬化等等,所以我們要針對(duì)這些原因進(jìn)行治療。而腎性的原因像藥物、毒素,還有一些病人可能會(huì)有,免疫系統(tǒng)疾病的問(wèn)題,我們要針對(duì)這些病因進(jìn)行相關(guān)的處理。腎后因素往往見(jiàn)于梗阻,比如結(jié)石、腫瘤等等,我們也要積極的解除梗阻,來(lái)進(jìn)行治療。而慢性化的病人,我們主要是針對(duì)于各項(xiàng)并發(fā)癥,來(lái)進(jìn)行治療就可以了。如果病人已經(jīng)達(dá)到了透析的程度,是需要進(jìn)行透析治療的。01:42
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腎功能衰竭失代償期怎么治療腎功能衰竭發(fā)展至失代償期病人多合并有明顯的高血壓、貧血以及代謝性酸中毒等臨床表現(xiàn),首先應(yīng)積極控制血壓,因?yàn)楦哐獕簳?huì)加速腎臟的進(jìn)行性損害,對(duì)于腎功能衰竭失代償期的病人應(yīng)經(jīng)常觀察血壓的變化,將其控制在一百四、九十毫米汞柱以下,以延緩腎功能惡化避免心力衰竭、腦血管意外等并發(fā)癥的發(fā)生??煞胊cei類或arb類藥物進(jìn)行治療也可應(yīng)用ccb類藥物控制血壓,對(duì)于腎功能衰竭失代償期的患者貧血也應(yīng)積極糾正,多數(shù)病人伴有輕度的貧血,可應(yīng)用一些補(bǔ)血藥物進(jìn)行治療,重度的貧血需應(yīng)用錯(cuò)紅細(xì)胞生成素皮下注射或靜脈推注,以改善貧血癥狀。酸中毒明顯的患者可應(yīng)用碳酸氫鈉口服或靜脈輸注糾正酸中毒,另外應(yīng)用早泄藥物或吸附劑促進(jìn)毒素排出,可服用藥用碳片或包醛內(nèi)酯或含有大黃制劑的腎衰寧膠囊等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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腎功能衰竭失代償期腎功能衰竭失代償期往往提示腎小球有較多的損害,損害程度達(dá)到50%以上,腎臟排泄代謝廢物時(shí)受到一定限制,血肌酐、血尿素氮會(huì)超出正常值,病人會(huì)出現(xiàn)貧血、疲乏、無(wú)力、體重減輕、精神不容易集中。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展到尿毒癥期,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿量減少、浮腫、惡性高血壓、重度貧血、皮膚瘙癢等等。一旦出現(xiàn)腎功能衰竭失代償期,病情往往會(huì)逐漸加重,需要透析治療,甚至需要腎臟移植治療。所以,當(dāng)患者有這些臨床癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腎功能衰竭期怎么治療病情分析:腎功能衰竭期可給予藥物進(jìn)行治療,臨床上常用的有保腎、促進(jìn)氮排泄藥物,包括蟲(chóng)草類制劑和大黃類制劑,同時(shí)應(yīng)積極的控制血壓、糾正貧血,需應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療,合并水腫的患者可給予利尿藥物對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議:腎功能衰竭期的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果類、貝類等含膽固醇和磷較高的食物,合并水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限水,每日水的攝入量為500~800毫升。
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腎功能全衰竭期怎么治療病情分析:腎功能全衰竭期主要以對(duì)癥支持治療為主,透析治療來(lái)支持腎臟,最根本的治療方法就是腎移植,但是腎移植由于供體較少,且需要等待時(shí)間較長(zhǎng),因此盡量給予腎替代治療。意見(jiàn)建議:患者一定要嚴(yán)格控制每日的飲食量,不要吃辛辣、刺激、油膩的食物,可以吃一些含蛋白的食物,補(bǔ)充每日能量攝入。每日適量運(yùn)動(dòng),不要總是臥床。
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肺心病心功能失代償期肺心病功能失代償期,肺組織損害嚴(yán)重引起缺氧,二氧化碳儲(chǔ)留可導(dǎo)致呼吸和心力衰竭,呼吸衰竭缺氧早期主要表現(xiàn)為紫紺、心悸和胸悶等,病變進(jìn)一步發(fā)展時(shí)發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,可出現(xiàn)各種精神神經(jīng)障礙癥狀稱為肺系腦病,表現(xiàn)為頭痛、頭脹、煩躁不安、語(yǔ)言障礙、并有幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、抽出或震顫等。動(dòng)脈分壓低于3.3千帕
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左心衰竭失代償期是衰竭期嗎左心衰竭失代償期通常是衰竭期。心力衰竭失代償期一般是指心力衰竭后心功能顯著下降的時(shí)期,受多種致病因素的影響,心泵功能可能異常,導(dǎo)致心輸出量下降,容易引起心力衰竭。心力衰竭是一種進(jìn)行性疾病,會(huì)逐漸惡化,當(dāng)患者處于心臟失代償期時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致明顯的癥狀,如呼吸短促、體重增加、心率加快等。比較嚴(yán)重的情況,患