問坐骨神經(jīng)痛需要手術(shù)嗎
病情描述:
坐骨神經(jīng)痛需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,大部分情況下是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的。坐骨神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,有可能是由于腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的。首先要多注意休息,加強(qiáng)保暖,避免受涼,睡硬板床休息。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片,應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,是可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引。保守治療無效,才進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
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坐骨神經(jīng)痛防治坐骨神經(jīng)痛如何防治,我們從常見的原因來講,一般來自于幾個(gè)方面,一個(gè)就是腰椎的退行性改變,比如我們久坐久站缺乏鍛煉,長(zhǎng)時(shí)間對(duì)坐骨神經(jīng),椎間盤有一個(gè)擠壓,它會(huì)形成勞損,椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng),就會(huì)產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,第二個(gè)是我們的骨質(zhì)增生,當(dāng)我們腰椎變形,我們長(zhǎng)期從事某一項(xiàng)職業(yè),導(dǎo)致我們的腰椎變形,或者說勞損導(dǎo)致腰椎變形、骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)出口的位置有骨刺,它刺激坐骨神經(jīng),或者椎管狹窄壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,還有一大類是我們的肌肉病變,比如坐骨神經(jīng)從脊柱發(fā)出來以后,經(jīng)過臀大肌經(jīng)過臀中肌、臀小肌,包括梨狀肌向下,下行過程中,經(jīng)過大腿小腿的肌肉的時(shí)候,如果有一些肌肉增生,或者是肌肉水腫,肌肉發(fā)生攣縮,對(duì)它經(jīng)過坐骨神經(jīng)有刺激,也會(huì)產(chǎn)生疼痛,這些都是我們發(fā)生坐骨神經(jīng)痛的原因,我們?cè)谌粘I钪?,避免比如像翹二郎腿,避免久坐,避免彎腰搬重物,這些預(yù)防措施都能有效地減少坐骨神經(jīng)痛的發(fā)生。01:45
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坐骨神經(jīng)痛癥狀坐骨神經(jīng)痛的癥狀,一般是沿坐骨神經(jīng)走形,出現(xiàn)的局部的肌肉,這個(gè)皮膚出現(xiàn)疼痛、麻木,發(fā)涼、發(fā)熱等異常感覺,那么一般來說,坐骨神經(jīng)的走形是沿著大腿的,從臀部的后側(cè)外側(cè)向下,走到大腿的外側(cè)后側(cè),以及小腿的后外側(cè),一直向下到我們的足的外側(cè),這是它的走形,那么沿著這個(gè)走形出現(xiàn)疼痛,麻木、涼感、熱感,這都屬于我們坐骨神經(jīng)的,一些常見的表現(xiàn),坐骨神經(jīng)痛就是沿這個(gè)路線,去疼痛、引發(fā)癥狀。01:16
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坐骨神經(jīng)痛需要手術(shù)嗎這個(gè)得看情況,對(duì)于手術(shù)治療坐骨神經(jīng)痛,首先要明確是屬于干性還是根性,采用方法都是不相同,我覺得還是使用治療儀治療比較好,沒有什么副作用,而且見效也比較快。骨刺會(huì)摩擦相鄰的骨頭和神經(jīng),血管,從而導(dǎo)致發(fā)炎,并可能在神經(jīng)末梢形成微小的腫瘤,使患者異常的疼痛。一般來說,不到萬不得已,不要采取手術(shù)治療,因?yàn)楣谴淘偕?,?dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,以坐骨神經(jīng)進(jìn)度及分布區(qū)域疼痛為主的綜合癥,坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部和周圍結(jié)構(gòu)的病變,對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛,少數(shù)有原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎,有了這種疾病,建議盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。所以說坐骨神經(jīng)痛是否需要手術(shù)要看根性還是干性。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛主要是坐骨神經(jīng)受到外傷或者是壓迫以后,導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)走形的區(qū)域,出現(xiàn)疼痛麻木和所支配的肌肉出現(xiàn)失神經(jīng)支配以后,引起的肌肉痙攣無力以及后期導(dǎo)致肌肉萎縮的情況,它主要的疼痛是炎癥,大腿的后外側(cè)、小腿直到足部,出現(xiàn)走形區(qū)域的明顯疼痛,在彎腰活動(dòng)或者是直腿活動(dòng),從而牽拉坐骨神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。出現(xiàn)這種情況以后,一定要查明原因是什么導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,并且根據(jù)病人的癥狀和有沒有出現(xiàn)明顯的,肌肉無力和肌肉萎縮的情況,選擇保守及手術(shù)的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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坐骨神經(jīng)痛需要休息嗎病情分析:坐骨神經(jīng)痛主要是由于腰椎間盤突出引起的,如果癥狀比較嚴(yán)重,活動(dòng)受到影響,或者是急性發(fā)作期,是需要進(jìn)行休息的。休息對(duì)于緩解癥狀,促進(jìn)恢復(fù),起到非常重要的作用。意見建議:坐骨神經(jīng)痛的患者在疾病發(fā)作期,首先要注意休息,同時(shí)可以配合應(yīng)用消炎止痛的藥物緩解疼痛,比如洛索洛芬納等等,同時(shí)也可以配合熱敷,理療,針灸等方法緩解癥狀,一般來說通過保守治療可以取得不錯(cuò)的效果。
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坐骨神經(jīng)痛手術(shù)危險(xiǎn)嗎坐骨神經(jīng)出現(xiàn)了疼痛,大部分情況下應(yīng)該考慮是腰椎間盤突出癥所導(dǎo)致的,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,如果保守治療沒有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,對(duì)于骨科的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的,有可能會(huì)導(dǎo)致心腦血管的意外出現(xiàn)猝死,也有可能會(huì)出現(xiàn)感染以及神經(jīng)的損害發(fā)生。
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坐骨神經(jīng)痛手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)針對(duì)坐骨神經(jīng)的手術(shù)治療,其風(fēng)險(xiǎn)主要集中在以下兩方面:第一、麻醉的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),比如有些病人可能會(huì)對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過敏的情況,但是這種概率是非常低,麻醉師在術(shù)前都會(huì)有相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。其次在麻醉的過程中,患者有時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些生命體征的波動(dòng),這就需要麻醉師積極的進(jìn)行患者相關(guān)的液體管理,或者是采取一些應(yīng)急的藥物
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坐骨神經(jīng)痛癥狀坐骨神經(jīng)痛是一種比較常見的病,是因?yàn)閴浩茸巧窠?jīng)而引起的癥狀表現(xiàn)。是以坐骨神經(jīng)所在的區(qū)域,臀部、小腿后外側(cè)等為主的放射性疼痛。一般多為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,少數(shù)為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。繼發(fā)性神經(jīng)痛包括:腰椎間盤突出、有長(zhǎng)期腰痛史、腰骶椎先天畸形、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都可伴有坐骨神經(jīng)痛的癥狀。原發(fā)性神經(jīng)痛是以炎癥