問兒科矮小癥好治嗎
病情描述:
兒科矮小癥好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對矮小癥的認(rèn)識也逐漸的增多,無論從醫(yī)護(hù)人員還是從家長都重視矮小癥,矮小癥的診斷,也是非常的規(guī)范化,需要做進(jìn)一步的篩查,查明原因。在治療上很多矮小癥都是生長激素治療的適應(yīng)癥,通過生長激素治療可以達(dá)到滿意的效果,但是要早診斷早治療。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,特別是拉伸的運(yùn)動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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兒童矮小癥好治嗎兒童的矮小癥的治療效果與患兒自身情況、以及接受治療的時機(jī)是否恰當(dāng)有關(guān)的,如果治療的時機(jī)合適、用藥也正確,多數(shù)矮小癥的患兒是可以得到改善的。遵醫(yī)囑,在合適的時間運(yùn)用生長激素治療的同時,還引導(dǎo)患兒進(jìn)行生活方式的干預(yù),比如均衡的飲食、適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動、保證充足的睡眠,建議患兒在青春期前接受相關(guān)的生活方式干預(yù),以及藥物的治療,多數(shù)患兒的身高是可以得到明顯改善的,切不可等到孩子發(fā)育后期,比如15-18歲再開始治療,這個時候骨骼已經(jīng)接近閉合了,生長的潛力就很小了,已不可能達(dá)到理想的身高了,所以治療時間還是考慮在3-10歲這個時間段,治療矮小癥效果是會比較好的。語音時長 1:29”
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晚期矮小癥能治嗎孩子年齡越小,骨弧的軟骨層增生及分化越活躍,生長的潛力及空間越大,同時,孩子年齡越小,用藥劑量越小,所花費(fèi)也越小,所以得三至十二歲是矮小癥的最佳治療期。到了十五歲至十八歲的發(fā)育后期,骨弧線接近閉合生長潛力很小,已不再可能達(dá)到理想的身高,注意生長激素的分泌高峰,是在每天的21點(diǎn)到23點(diǎn),而且,必須保證充足的休息時間和質(zhì)量;另外,注意多吃蔬菜和高蛋白食物,優(yōu)質(zhì)蛋白食物,含鈣豐富的食物,以及含鋅豐富的食物,防止偏食,保證休息時間和質(zhì)量,多參加體育鍛煉,如騎車,單杠,雙杠等體育運(yùn)動。語音時長 1:20”
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兒童矮小癥好治嗎矮小癥不難治,家長千萬不要隨便給孩子服用一些增加的藥物,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院檢查,使用科學(xué)適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ委焹和膊?,還要保持關(guān)注兒童的心理變化。家長應(yīng)多關(guān)注兒童平時的生長發(fā)育,及時發(fā)現(xiàn)兒童飲食的變化,幫助兒童選擇正確的營養(yǎng)搭配,盡量避免垃圾食品對兒童的傷害。
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矮小癥能治嗎矮小的原因很多,首先是要查明原因,大部分矮小癥都是能治療的,甲狀腺功能減低的患者需要終身的應(yīng)用甲狀腺素替代療法,還有一些遺傳代謝性疾病,需要對癥對因治療外,身高是可以用生長激素改善的,當(dāng)然治療的效果因人而異。
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矮小癥要住院嗎如果確定是矮小癥的話是需要住院治療的,如果身材矮小、生長速率減慢、骨成熟延遲和代謝異常就是矮小癥。矮身材的分類:生長緩慢性矮?。和庥^均勻性矮小,但生長緩慢,最常見于生長激素缺乏癥,其他有環(huán)境和精神因素引起的矮小、染色體病變引起的特納綜合癥、慢性疾病引起的矮小癥。體型不勻稱性矮小癥:外觀不勻稱性矮小癥
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關(guān)于孩子矮小癥矮小癥即身材矮小,身高低于同年齡、同種族、同性別孩子身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差,若父母早期發(fā)現(xiàn)孩子在同年齡、同性別兒童中明顯偏矮,增長速度明顯減慢,即兒童從四歲到青春期發(fā)育前,每年的身高增長速度小于5厘米就需要警惕是否為矮小癥。2005年曾在中國五大城市進(jìn)行兒童身高的調(diào)查,包括幾萬名兒童,男孩女孩在八周歲的時