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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在?？贫加信R床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3626次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 18874次

• 腦栓塞溶栓要多久
  對于腦栓塞溶栓，它們時間一般是在6到12小時比較好一點(diǎn)的，那么病情允許的情況下越早溶栓對這個缺氧性的腦損傷的恢復(fù)越好。因此的話，這個早期溶栓治療是很關(guān)鍵的。所以咱們臨床上，在手術(shù)上我們一般這個溶栓時間是盡量的做的越短越好。那么對于這個是否可以溶栓治療的話，也是要根據(jù)患者的情況來分析和判斷的，并不是所有人都可以溶栓治療。如果是不溶栓治療的話也需要抗凝治療，那么對于這個腦血栓，它形成是長期積累的過程，主要采取了這個溶栓治療的話，要長期堅(jiān)持的服用藥物。在飲食方面呢，一定要記住這個禁忌高脂肪、高熱量食物，禁忌肥肉還有甜膩，還有忌煙酒。
  語音時長 1:29”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 2795次

• 腦栓塞溶栓治療時限
  超早期腦梗塞發(fā)病的六個小時內(nèi)發(fā)病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風(fēng)治療的最理想時機(jī)。若用栓塞等治療方法病人可能完全恢復(fù)。早期腦梗塞發(fā)病的6到72個小時內(nèi)，腦組織缺血，中心部分壞死。治療目的是防止中心梗死區(qū)擴(kuò)大，輸液加口服藥物改善中心梗死周邊區(qū)供應(yīng)，使其恢復(fù)正常。急性后期為腦梗塞在發(fā)生的72個小時至一周，這一時期由于病情不穩(wěn)定，經(jīng)常有迅速的變化，該階段以挽救生命和控制病情為主?；謴?fù)期腦梗塞發(fā)病的一周后至六個月期間，許多病人還留有語言障礙，肢體障礙等，應(yīng)盡量避免殘病，防治腦梗塞的危險(xiǎn)因素。
  語音時長 1:44”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 3016次

• 腦栓塞溶栓要多久
  病情分析：腦栓塞溶栓一般指的是從疾病出現(xiàn)癥狀開始計(jì)算4.5小時之內(nèi)的r—tpa溶栓，或者4.5到6小時之內(nèi)的尿激酶溶栓。溶栓治療是具有時間窗的，超時間穿的溶栓治療導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)的大大增加。意見建議：溶栓治療具有明確的適應(yīng)癥以及相對較多的禁忌癥，包括存在出血性疾病以及近期發(fā)生的腦梗死及心肌梗死等?；颊呷绻霈F(xiàn)急性腦栓塞的癥狀，建議到大型正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)行診治來評價(jià)，是否可以進(jìn)行溶栓治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-02-25 3801次

• 腦栓塞溶栓指征
  腦栓塞一般在發(fā)病4.5個小時之內(nèi)，如果到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，比如說血小板不低于100，高壓不超過180，低壓不超過100，以及血糖也在合理的范圍內(nèi)，并且腦栓塞的面積不超過大腦半球的1/3，凝血功能也沒有問題等條件，那么像這種情況就可以選擇阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4.5個小時，又在六小時之內(nèi)，那么可以選擇尿激酶溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1803次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關(guān)腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應(yīng)用范圍來講，尿激酶應(yīng)用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應(yīng)。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫(yī)院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時候，在時間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個是一個非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次