問(wèn)腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些
病情描述:
腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷后綜合征是指在腦部受傷三個(gè)月以后,仍然存在的一些癥狀,這需要與植物神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱進(jìn)行鑒別,另外需要與腦供血不足進(jìn)行鑒別。首先腦外傷后綜合征是在頭部的撞擊外傷以后出現(xiàn)的,這些癥狀一般從外傷后就一直存在。而植物神經(jīng)功能紊亂和神經(jīng)衰弱大多沒(méi)有外傷史,腦供血不足可以導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈頭疼,通過(guò)經(jīng)顱多普勒檢查能夠發(fā)現(xiàn)存在腦的血管狹窄,通過(guò)磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)缺血灶。
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腦外傷后綜合征癥狀有哪些什么叫腦外傷后綜合征,就是這么講,其實(shí)它的癥狀,就是受傷以后沒(méi)有明確的深昏迷,然后做CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的出血挫傷,但是病人有頭疼、頭暈,然后睡眠不好,或者說(shuō)飲食不好,還有些病人說(shuō)我記憶力下降,這些都屬于腦外傷后綜合征的一種表現(xiàn)。就是它遷延的時(shí)間比較長(zhǎng)了,比方說(shuō)一兩個(gè)月都不恢復(fù),我們就給它取個(gè)名字,叫腦外傷后綜合征。它的癥狀就是這些癥狀,頭疼、頭暈、記憶力下降、睡眠不好,還有可能有些人會(huì)覺(jué)得沒(méi)有精神,就是反應(yīng)遲鈍,還有的對(duì)什么事情都不感興趣,它都是屬于這一類的里面。但是這個(gè)說(shuō),因?yàn)樗譀](méi)有器質(zhì)性疾病,就是我剛才說(shuō)了,腦震蕩也好,腦外傷后綜合征也好,比如說(shuō)我們做核磁,有些病人說(shuō)我不行,我要做個(gè)核磁,核磁一看挺好,腦組織正常的,沒(méi)有什么東西,做CT也沒(méi)有骨折,一看都挺好的。所以說(shuō)他的主要癥狀,就是我剛才說(shuō)的,主要是一些主觀癥狀,什么主觀癥狀,就是我頭暈了,我難受,我頭疼,我記憶力下降,或者是我打不起來(lái)精神來(lái),都是一些主觀癥狀。01:35
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈,外界物體的運(yùn)動(dòng),或感動(dòng)自身的感覺(jué)旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人,表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些,都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀,主要要區(qū)分是外周性眩暈,還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵,內(nèi)耳的平衡器官,前庭的疾病造成的,通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等,都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了,也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎,也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動(dòng)脈供血不足,小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等,也可以造成眩暈。所以有了眩暈,一定要到醫(yī)院就診。01:29
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腦外傷后綜合征的鑒別診斷有哪些腦外傷后綜合征是一種常見(jiàn)的頭部外生活的表現(xiàn),是頭部外傷三個(gè)月之后還會(huì)存在或者出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀,這些癥狀表現(xiàn)為頭痛,頭暈,睡眠障礙,記憶力下降,工作能力下降等等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性的體征,需要鑒別的往往是一些遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫,比如說(shuō)慢性硬膜下血腫,腦挫裂傷,腦積液等等這些癥狀,需要進(jìn)行核磁共振或者顱腦ct檢查。往往臨床上做核磁共振的比較多,因?yàn)榧毙燥B腦損傷的患者ct檢查對(duì)一些小的創(chuàng)傷的出血,等密度的亞急性顱內(nèi)血腫常常常優(yōu)于ct檢查,經(jīng)過(guò)這些相關(guān)的輔助檢查就可以進(jìn)行相關(guān)的間接診斷,對(duì)后期的臨床工作有很好的指導(dǎo)作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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腦外傷綜合征鑒別診斷如果患者出現(xiàn)了顱腦外傷,這些患者需要和腦梗死,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤或者顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤,顱內(nèi)的感染等疾病進(jìn)行鑒別,顱腦外傷的患者容易出現(xiàn)腦出血,患者如果出現(xiàn)了頭痛,惡心,嘔吐,需要完善頭顱ct的檢查,因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血的患者也容易出現(xiàn)顱腦外傷綜合征的相似癥狀。此外,有一些患者如果對(duì)痛覺(jué)不是很敏感,患者可能只是表現(xiàn)為單純的頭暈,偏側(cè)肢體的活動(dòng)障礙,惡心,嘔吐等癥狀,這些癥狀很容易和腦?;蛘呤悄X拴塞等疾病相混淆,所以要和腦血管疾病的其他缺血性疾病相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腦外傷后綜合征有哪些癥狀?腦外傷后綜合征比較明顯,主要表現(xiàn)為頭痛,頭暈,疲乏,睡眠障礙,記憶力下降,精力不濟(jì)及工作能力下降,心慌多汗,性功能下降等。頭痛多數(shù)持久而嚴(yán)重發(fā)作的時(shí)間不定,一般以下午為多發(fā),部位多表現(xiàn)在額顳部或者是后枕部,有時(shí)可以累及整個(gè)頭部。
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腦外傷后綜合征的輔助檢查有哪些?腦外傷后綜合征的輔助檢查主要是包括顱腦ct和顱腦磁共振檢查,通過(guò)這些檢查主要是為了排除顱內(nèi)的器質(zhì)性病變,比如腦挫傷、顱內(nèi)出血等情況,如果檢查都沒(méi)有問(wèn)題,那才能診斷為腦外傷后綜合征,腦外傷后綜合征主要是因?yàn)橥鈧院笠鸬哪X功能紊亂所致,可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療,并且好好的休息,規(guī)律的生活,有助于恢復(fù)。
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腦外傷后綜合征診斷要點(diǎn)分為以下四個(gè)方面:一、癥狀,顱腦損傷病史,并伴有近期出現(xiàn)頭痛等自覺(jué)癥狀,經(jīng)三個(gè)月以上治療未痊愈,而且頭痛多集中在受傷的一側(cè),成持續(xù)性,可因情緒波動(dòng)、疲勞、環(huán)境因素的刺激而加重。二、體格檢查,一般神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性的體征出現(xiàn)。三、伴隨癥狀可有心煩、抑郁、失眠、頭暈、耳鳴、心悸、乏力、多汗、肢體麻木等癥
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腦外傷后綜合征有哪些癥狀?腦外傷綜合征來(lái)講他有很多的方面的因素。它的臨床癥狀也多種多樣。所以一定根據(jù)不同的臨床癥狀進(jìn)行不同的治療。