問(wèn)干燥綜合征影響生命嗎
病情描述:
干燥綜合征影響生命嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征是一種以外分泌腺損傷為特征的自身免疫性疾病,以眼干、口干為主要癥狀,還可引起皮膚、骨骼和內(nèi)臟器官等各系統(tǒng)、各臟器的損傷,特別是容易引發(fā)淋巴瘤,嚴(yán)重可危及生命。
意見(jiàn)建議:
由于干燥綜合征的臨床表現(xiàn)多種多樣,可影響生命,建議患者以受損器官及嚴(yán)重程度而進(jìn)行相應(yīng)的治療,病情進(jìn)展迅速者,可合用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑,出現(xiàn)惡性淋巴瘤者應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行化療。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見(jiàn)的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征治療說(shuō)起干燥綜合征的治療方法,確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的,因?yàn)楦稍锞C合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病,有的輕的話,對(duì)證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時(shí)候,甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說(shuō)一下,一些比較輕一點(diǎn)的,比如說(shuō)他主要是一個(gè),比如說(shuō)口干眼睛干,但是他又沒(méi)有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺(jué)和免疫學(xué)檢測(cè)的異常,這種情況下,我們以對(duì)癥治療為主就可以,比如說(shuō)口干的人,我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對(duì)癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時(shí)候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點(diǎn)的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說(shuō)剛才說(shuō)的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說(shuō)的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來(lái)用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說(shuō)的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對(duì)癥,甚至是無(wú)須治療,那么重的時(shí)候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。02:45
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干燥綜合征影響生命嗎干燥綜合征會(huì)影響生命,尤其是有多臟器受損的患者。干燥綜合征不僅可以累及唾液腺、淚腺等外分泌腺體,還可以出現(xiàn)全身多臟器損害,大約有2/3的患者在病程中會(huì)出現(xiàn)臟器受損的表現(xiàn)。比較常見(jiàn)的是腎臟受累,大多數(shù)患者是有腎損害出現(xiàn),主要是累及腎小管,出現(xiàn)腎小管酸中毒。小部分患者可以出現(xiàn)腎小球損害,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥,甚至出現(xiàn)腎功能不全。還有很大部分患者會(huì)出現(xiàn)肺臟受累的表現(xiàn),主要有肺間質(zhì)纖維化、重度肺動(dòng)脈高壓等,重度肺動(dòng)脈高壓的患者預(yù)后比較差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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干燥綜合征影響腦部干燥綜合征是可以影響到全身多系統(tǒng)、多臟器的慢性自身免疫性疾病,累及神經(jīng)系統(tǒng)約為5%左右,但通常以周圍神經(jīng)損害多見(jiàn)。也可以累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)腦部病變,但均與血管炎有關(guān),表現(xiàn)為多灶、復(fù)發(fā)、進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如輕偏癱、橫斷性脊髓病,輕度感覺(jué)缺失,癲癇發(fā)作等,也有無(wú)菌性腦膜炎和多發(fā)性硬化的出現(xiàn)。干燥綜合征通常中年女性多見(jiàn),口眼干燥為其常見(jiàn)的癥狀,也可伴有內(nèi)臟損害,并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn),需要激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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鼻炎影響干燥綜合征嗎病情分析:鼻炎是可以影響干燥綜合征的,而且干燥綜合征也可以導(dǎo)致鼻腔黏膜的干燥,所以也會(huì)加重鼻炎的癥狀,這是有密切關(guān)系的。意見(jiàn)建議:平時(shí)一定要注意日常生活的保養(yǎng),也要多喝水,保持鼻腔黏膜的清潔衛(wèi)生,可以適當(dāng)涂抹紅霉素軟膏,滋潤(rùn)并且防止感染,也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和堅(jiān)持隨診。
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干燥綜合征會(huì)不會(huì)傷生命病情分析:干燥綜合征是有可能會(huì)傷生命的,雖然這種病變,大多數(shù)患者經(jīng)正規(guī)有效的治療后預(yù)后良好,然而也有極少數(shù)病人由于重要臟器受累及,比如嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)病變或者血液系統(tǒng)病變,甚至還可能會(huì)合并有惡性腫瘤,比如淋巴瘤,就有可能會(huì)危及生命。意見(jiàn)建議:一定要重視疾病,更要堅(jiān)持正規(guī)有效的治療和定期隨診,也要做好日常生活的護(hù)理和保養(yǎng)。
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干燥綜合征影響壽命嗎干燥綜合征大多數(shù)患者是不會(huì)影響到壽命的,因?yàn)楦稍锞C合征的總體預(yù)后良好,多數(shù)患者癥狀非常輕微,可以進(jìn)行正常的工作和生活,所以其生存時(shí)間接近普通人群。當(dāng)然,有內(nèi)臟損害的患者,經(jīng)積極有效的治療后,大多數(shù)也可以控制病情或者達(dá)到緩解狀態(tài)的。所以說(shuō)只要患者早期診斷,早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療是完全可以得到病情緩解,
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干燥綜合征影響月經(jīng)嗎干燥綜合征一般不會(huì)影響女性生殖系統(tǒng),比如子宮,卵巢等功能,所以不會(huì)影響月經(jīng)周期。但是干燥綜合征患者由于是一種慢性疾病,很多患者可能存在情緒上的因素或者是長(zhǎng)期服用某些藥物,比如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑,會(huì)影響到月經(jīng)周期。一般患者的情緒可能影響到下丘腦-垂體,以及性腺軸激素的分泌,影響到了月經(jīng),導(dǎo)