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• 股骨頭壞死類型

  它分為以下幾種，我們臨床上最常見的是缺血性股骨頭壞死，主要是病因是激素造成的，還有是酒精造成的，第三種是創(chuàng)傷性造成的，創(chuàng)傷性造成的骨頭缺血壞死，這3種類型是我們臨床上比較常見的。還有就是不明原因的，原因可能跟它的基因，或者是他的這個(gè)身體的一些免疫疾病相關(guān)。具體到它的分期，我們分為5期，有0、1、2、3、4，一共5期。0期跟1期的病人，他的癥狀非常的輕，在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變，甚至于看不到一些X光片的一些表現(xiàn)。而2期的病人，他的X光片表現(xiàn)可以看到明顯的硬化帶，跟負(fù)重區(qū)的一些骨壞死的表現(xiàn)。而3期的病人可以看到負(fù)重區(qū)的塌陷，甚至于有一些病人出現(xiàn)了一些功能的障礙，比如說屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴(yán)重了，負(fù)重區(qū)的塌陷會(huì)更加的明顯，而髖臼側(cè)也會(huì)出現(xiàn)一些骨質(zhì)增生的一些表現(xiàn)，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，并且它的這個(gè)功能障礙的情況會(huì)逐漸增加，導(dǎo)致他的這個(gè)日常的生活能力急劇下降，并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個(gè)分期表現(xiàn)。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2989次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁?，就是我們X片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來，沒有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 11852次

• 哪種情況可以懷疑是股骨頭壞死
  有以下幾種情況，高度懷疑，是有可能有股骨頭壞死。第一是經(jīng)常服用糖皮質(zhì)激素類的藥物或者是經(jīng)常抽煙喝酒，突然間出現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)的疼痛，走路或者負(fù)重的時(shí)候疼痛加重，那么就高度懷疑是股骨頭壞死的情況。第二是經(jīng)常出現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)有紅腫熱痛，等關(guān)節(jié)炎癥的情況下，也是高度懷疑的。第三就是出現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)附近的受傷，例如最常見的就是股骨頭骨折或者是股骨頸骨折，尤其是股骨頸的頭下型或者是頸中型的骨折，就很容易導(dǎo)致骨不連，而導(dǎo)致股骨頭的無菌性壞死。
  語音時(shí)長 01:15”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-01-03 1627次

• 孩子出現(xiàn)哪些情況懷疑有股骨頭壞死
  孩子出現(xiàn)以下情況，可以懷疑股骨頭壞死。首先患者出現(xiàn)髖部的疼痛，同時(shí)患者出現(xiàn)了髖部的外傷史，比如患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，或者是出現(xiàn)了股骨頭骨骺的損傷，有的患者是出現(xiàn)了股骨頭骨骺炎，這種情況，可能患者會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死的情況?；颊咝凶叩臅r(shí)候出現(xiàn)了明顯的跛行，或者是患者出現(xiàn)了雙下肢不等長的情況，可能會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，并且出現(xiàn)了股骨頭塌陷的情況。一般患者要及時(shí)的進(jìn)行x片檢查，或者是磁共振檢查，這樣可以觀察到患者是否出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，要及時(shí)的進(jìn)行處理。
  語音時(shí)長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-11 1110次

• 孩子出現(xiàn)哪些情況懷疑有股骨頭壞死
  病情分析：如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛比較明顯，行走距離長時(shí)疼痛逐漸加重，檢查時(shí)腹股溝中點(diǎn)壓痛，髖關(guān)節(jié)外側(cè)叩痛，以及足跟的叩擊痛，同時(shí)還要明確是否存在髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。意見建議：如果出現(xiàn)股骨頭壞死的典型表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨外科或關(guān)節(jié)外科門診，完善髖關(guān)節(jié)X線片或磁共振檢查，明確病變的程度，盡早采取最佳的治療措施。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-08 601次

• 股骨頭壞死哪種藥較好
  病情分析：股骨頭壞死一般應(yīng)用改善循環(huán)、舒經(jīng)通絡(luò)的藥物、止痛的藥物及抗骨質(zhì)疏松的藥物較好。1、改善循環(huán)、舒經(jīng)通絡(luò)的藥物，比如強(qiáng)骨膠囊、龍血竭、疏血通等，能夠改善股骨頭部位循環(huán)，抑制壞死的加重。2、止痛的藥物，比如塞來昔布、萘普生鈉等，可以緩解股骨頭壞死引起的疼痛。3、抗骨質(zhì)疏松的藥物，比如阿侖膦酸鈉等，能夠增加股骨頭的強(qiáng)度，避免壞死引起股骨頭塌陷。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科等科室就診查體結(jié)合髖關(guān)節(jié)X線或CT等檢查詳細(xì)了解病情后，再選擇合適的治療方案，平時(shí)注意保護(hù)患處，避免受風(fēng)受涼及勞累受傷。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-30 1001次

• 股骨頭壞死原因
  患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致：創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致：藥物導(dǎo)致患者
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 451次

• 股骨頭壞死特征
  股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期，甚至是沒有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后，才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候，可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系，比如如果患者存在髖部的外傷，長期酗酒，長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 77次