問強直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別
病情描述:
強直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
強直性脊柱炎多見于青少年男性。一般會有腰背部的疼痛,以及腰椎、胸椎的關節(jié)活動度下降。而頸椎病是一種關節(jié)退行性的改變,一般沒有腰背部的疼痛,沒有明顯的實驗室檢查異常。二者通過影像學檢查也可以做出鑒別。
意見建議:
強直性脊柱炎的患者在平時要注意維持正常的姿勢和最佳功能位置,防止畸形。行走、坐位和站立時要挺胸收腹,睡覺時要睡硬板床,仰臥位。工作時要注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形。
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如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎,主要是如何去診斷有哪些癥狀,要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為,就是45歲以下青年,男性或者女性,出現腰背疼痛,主要是夜間痛,然后休息痛,越休息它越痛,活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉,在門診查的血沉快,炎癥指標高,如果還合并有HLA-B27,遺傳標記物的陽性,再加上有放射學、核磁、CT,這些出現了骶髂關節(jié)的影像學改變,就要考慮是強直性脊柱炎。01:10
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如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者,我們要注意于一些骨質增生或者是一些彌漫增厚性的,我們所謂的DISH這種疾病,相鑒別骨質增生導致的脊柱關節(jié)炎,一般來說第一個,它這個骨刺它這個骨質增生,不像強直性脊柱炎一樣的,它是從椎體的外側緣或者內側緣,上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產生的,它一般來說沒有B27陽性,沒有血沉增快,一般來說,它發(fā)病的年齡都超過60歲以上,這樣來鑒別增生性的關節(jié),它主要就是一種退行性的病變,它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。01:10
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強直性脊柱炎與頸椎病如何鑒別強直性脊柱炎與頸椎病是并不難鑒別的,因為這是兩種完全不同的病變。強直性脊柱炎可以發(fā)生于任何年齡,但以青少年男性多見,可以出現慢性腰背部疼痛,僵硬感以及會放射到臀部,大腿根部,下肢,還可能會伴有hla-b27的陽性。而頸椎病又稱為頸椎綜合征,是一種頸椎骨關節(jié)炎,增生性頸椎炎,主要是以退行性病理改變?yōu)榛A的病變,會導致上肢無力,手指發(fā)麻等,還可能伴有吞咽困難,視力障礙,通過相關的影像學檢查以及輔助檢查等,不難進行鑒別。語音時長 01:15”
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如何鑒別強直性脊柱炎強直性脊柱炎早期的表現,主要是腰背部和骶髂部的疼痛僵硬,很容易和椎間盤突出,結合腰骶關節(jié)勞損相混淆,有的強直性脊柱炎患者是以外周關節(jié)炎為主要表現的,很容易和類風濕關節(jié)炎相混淆,容易導致誤診。如果出現以下情況,我們要考慮到強直性脊柱炎的可能:第一,患者腰背部持續(xù)的疼痛,活動以后可以改善。第二,腰椎前、后側區(qū)方向的活動明顯受限。第三,患者胸廓擴展范圍明顯縮小。第四,反復發(fā)作的膝關節(jié)炎。出現以上癥狀的時候我們要警惕是否有強直性脊柱炎的可能,確診一般需要拍骶髂關節(jié)或者脊柱的x線片,加上HLA-B27檢查陽性以及體格檢查,一般可以確診。語音時長 1:32”
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強直性脊柱炎如何鑒別診斷病情分析:可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學檢查,來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛,在晨起或久坐后腰背部僵硬,活動后減輕。HLA-B27陽性,骶髂關節(jié)有關節(jié)的骨質破壞或融合。意見建議:目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥,有經濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥,不僅能夠緩解患者的癥狀,還可以控制病情進展。
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強直性脊柱炎什么病強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病,這種疾病的發(fā)生的原因還不是很明確,有可能是自身免疫性的原因,也有可能是細菌病毒感染所導致的。這種疾病大部分主要會累及到骶髂關節(jié)、腰椎、胸椎以及頸椎,從而會出現肢體僵硬,關節(jié)活動受限,嚴重的話還容易導致駝背畸形。
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如何控制強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者如果能夠及時的診斷,并且合理的治療,可以達到控制癥狀并且改善預后,我們怎么來合理治療。第一、非藥物的治療,就是患者要配合醫(yī)師來進行適當的不間斷的體育鍛煉,維持好脊柱關節(jié)到最好位置,站立時盡量保持挺胸,收腹,平視前方,坐位應當保持胸部直立,應睡硬板床,多仰臥位,避免屈曲畸形的體位。第
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強直性脊柱炎與頭暈強直性脊柱炎的患者通常起病比較隱匿,可以出現頭暈癥狀的,當然如果頭暈比較明顯的話,還要警惕是否存在神經衰弱或者其他一些疾病的可能。當然強直性脊柱炎患者,在早期可以表現為頭暈、乏力、體重下降、食欲下降、惡心等全身癥狀,通常其典型癥狀為腰骶部疼痛或者不適,伴有晨僵等。如累及頸部,也可出現頭暈癥狀或者成慢