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• 淋巴瘤的病理診斷復雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)和有經(jīng)驗的病理大夫那兒去，進行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

  01:06
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-10-25 3446次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4124次

• 甲狀腺術(shù)中病理如何診斷
  甲狀腺術(shù)中病理診斷主要是在手術(shù)的時候?qū)⒓谞钕倌[瘤切下來，然后送到病理科，不能加固定液，一定是要將新鮮的組織送到病理科。病理科收到標本之后核對信息，然后取材，再做成冰凍切片。病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察病變的組織學類型、細胞的組成成分。當然，診斷醫(yī)生在取材的時候一般會觀察它的大體是什么樣的，腫塊切開來切面是灰白色，還是灰褐色，還是灰紅色，它的結(jié)節(jié)有沒有包膜，是一個結(jié)節(jié)還是多個結(jié)節(jié)。這些取材醫(yī)生都會比較詳細的描述，而且會很詳細的觀察。在看病理切片的時候需要看一下有沒有包膜，鏡下結(jié)節(jié)的形態(tài)，它的細胞組成成分是腫瘤性的還是非腫瘤性的，如果是腫瘤性的是良性腫瘤還是惡性腫瘤。如果是濾泡性腫瘤，在冰凍切片可能比較難判斷是良性的還是惡性的，這個時候需要注明要等常規(guī)石蠟切片來做取材進行明確診斷。
  語音時長 01:59”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-16 6236次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中病理無法判斷要等多久？
  性質(zhì)不明的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般會在手術(shù)中做冰凍病理檢查。手術(shù)中的冰凍病理檢查一般需要30分鐘到1個小時左右。如果術(shù)中冰凍病理提示是良性的結(jié)節(jié)，會做單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)。如果術(shù)中冰凍病理檢查提示惡性的結(jié)節(jié)，就會做單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，加區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)。有部分的病例在術(shù)中冰凍病理檢查報告不明確，可以等術(shù)后的病理檢查結(jié)果，一般需要3-4個工作日。如果術(shù)后的病理檢查結(jié)果與術(shù)中的病理檢查結(jié)果有出入，譬如術(shù)中提示是良性的結(jié)節(jié)，術(shù)后提示是惡性的結(jié)節(jié)，就可以考慮早期的行2次手術(shù)或者定期復查。
  語音時長 01:10”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-28 5186次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中病理無法判斷要等多久？
  病情分析：通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)過程中病理無法判斷需要等待半個小時到一個小時左右。期間病人可以選擇做冰凍病理檢查來進行診斷。意見建議：建議診斷為良性的患者可以選擇做單側(cè)或者雙側(cè)甲狀腺切除的手術(shù)來進行治療，而如果是惡性病人需要在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 2805次

• 病理診斷中的幾種形式
  病情分析：病理診斷中常見的幾種報告形式有:1.完全肯定的病理報告，比如(胃竇活檢)腺癌。2.不完全肯定的病理報告，比如考慮為(胃竇活檢)淋巴瘤，建議免疫組化標記和或基因檢測來確定腫瘤的具體類型。3.描述性的病理報告，比如切片示少量肺組織，表面被覆纖毛柱狀上皮，上皮細胞無明顯異型，間質(zhì)見少量纖維組織及散在淋巴細胞浸潤。診斷為“見描述！”如臨床懷疑腫瘤，建議重取組織送檢！4.無法診斷的病理報告，比如由于送檢的都是粘液，經(jīng)過脫水之后，由于沒有實質(zhì)性的東西，導致無法包埋、制片。意見建議：臨床醫(yī)生只能根據(jù)完全肯定的病理報告進行治療，其他類型的報告，比如不完全肯定性的病理報告需要進一步檢查比如免疫組化標記或基因檢測，或者是結(jié)合臨床病史綜合分析再確定具體治療方式。對于無法診斷的病理報告，如果臨床已將病變?nèi)慷既⊥炅?，都是些粘液的話，那么可以不用再做處理，如果臨床懷疑腫瘤的話，那么需要再重新組織送檢。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-13 4101次

• 肺癌如何病理診斷
  肺癌是起源于氣管，支氣管或者肺組織的惡性腫瘤，那肺癌的病人按照發(fā)病的部位，可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌。對于肺癌的病人的診斷的金標準是病理的診斷。而肺癌的病人的病理診斷的方法主要有以下幾方面：第一，中央型肺癌的病人可以行氣管鏡的活檢或者氣管鏡下超聲活檢，CT引導下的氣管鏡活檢以及肺泡灌洗液的脫落細
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1733次

• 病理診斷中的角化啥意思
  病理診斷中的角化通常是用來描述鱗狀上皮的變化，比如，如果它的組織的表面被覆的是復層鱗狀上皮的話，有些疣或者是脂溢性角化病的時候，可以看到假性角化囊腫，表面可以看到角化過度或者角化不全。在鱗狀細胞癌里面，一般會描述的角化不良或者是角化珠形成，還有角化不全。角化不全是角化層里面出現(xiàn)細胞核，或者是角化珠里
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 796次