問產(chǎn)后肺栓塞怎么辦
病情描述:
產(chǎn)后肺栓塞怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)后肺栓塞應(yīng)該及時(shí)地根據(jù)癥狀來治療,如果癥狀比較輕,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗凝血或溶血的藥物,如果癥狀比較嚴(yán)重可以通過手術(shù)或介入的方法治療。
意見建議:
生產(chǎn)后的人不要長時(shí)間的臥床休息,要適量的活動(dòng),可以做瑜伽加強(qiáng)血液循環(huán),防止靜脈血栓的行成,也可以穿加壓襪來預(yù)防。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢,主要是當(dāng)病人,出現(xiàn)不明原因的呼吸困難,咳血、或者胸痛以后,那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以及各種化驗(yàn)的檢查,包括D-Dimer檢查,心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3,以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些,不典型的心電圖表現(xiàn),如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高,高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞,為了進(jìn)一步明確診斷,可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查,可以明確診斷肺栓塞的面積,栓塞的部位,以及治療下一步的治療方案。01:15
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢,或者其他部位的血栓,脫落到肺動(dòng)脈里頭,堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征,是胸痛、呼吸困難和咳嗽,相對來講如果是比較小的血栓,堵塞肺動(dòng)脈的話,會(huì)引起咳嗽,特別是像我們深經(jīng)脈血栓,如果說病人有咳嗽的話,就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難,呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀,如果說小的血栓脫落,會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁,然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話,會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛,胸痛是指胸口的劇烈疼痛,它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。01:12
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產(chǎn)后肺栓塞怎么辦產(chǎn)后肺栓塞的病人,形成栓子的最主要的原因有以下幾方面:第一,肺血栓的形成,或者下肢深靜脈血栓的脫落,引起了肺栓塞,那這類病人主要是因?yàn)椴∪搜骶徛?,形成了肺栓塞,那這類的病人應(yīng)該及時(shí)的給予吸氧,同時(shí)積極的抗凝,必要的時(shí)候,可以給予溶栓,或者介入下的治療等等。第二,產(chǎn)后肺栓塞的病人,有一部分是羊水的栓塞,那這類的病人的處理主要是吸氧,以及對癥的處理,動(dòng)態(tài)監(jiān)測病人的生命體征,如果病情比較危重,可以行介入下的治療等等。語音時(shí)長 01:11”
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怎么預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞主要的措施是盡早下床活動(dòng)以及做下肢肌肉的按摩。圍產(chǎn)期可能會(huì)出現(xiàn)血液黏稠,下肢深靜脈血栓以及肺栓塞的發(fā)生率會(huì)有所增加,早期下床活動(dòng)是預(yù)防肺栓塞主要的措施之一,如果病人不能夠下床活動(dòng),可以做下肢肌肉的按摩,通過下肢肌肉按摩可以促進(jìn)下肢的血液循環(huán),減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,從而減少肺栓塞的發(fā)生。但是也需指出,應(yīng)該評估病人是否已經(jīng)出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓,比如如果出現(xiàn)了下肢不對稱性的水腫,需要考慮該病,如果已經(jīng)合并了下肢深靜脈血栓,不能下床活動(dòng)以及按摩等,以免導(dǎo)致血栓的脫落。語音時(shí)長 01:22”
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產(chǎn)后肺栓塞怎么處理產(chǎn)后如果發(fā)生肺栓塞是非常危險(xiǎn)的,一般肺栓塞幾乎沒有什么特殊的一些癥狀,很難預(yù)測到,所以患者一旦有這種癥狀需要第一時(shí)間打120急救車去醫(yī)院進(jìn)行搶救,部分患者可能在120車還未到之前便已經(jīng)失去了生命,最好是做好預(yù)防,尤其是女性在產(chǎn)后一定要盡量多下床走動(dòng),多吃一些蔬菜水果。
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肺栓塞怎么辦對確診肺栓塞的患者,應(yīng)積極進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),監(jiān)測,呼吸,心率,血壓,心電圖及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?,臥床休息,保持大便通暢,避免用力,以免促進(jìn)靜脈血栓脫落,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜,止痛,鎮(zhèn)咳等相應(yīng)的對癥治療。如果溶栓指征可以進(jìn)行溶栓治療,如果沒有溶栓指征可以抗凝治療。
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孕婦得了肺栓塞怎么辦孕婦得了肺栓塞,需要看病人的具體情況,一般來說非常塞的原因是因?yàn)橄轮铎o脈血栓,脫落,隨著血流通過右心房,右心室進(jìn)入了肺動(dòng)脈,就會(huì)對肺動(dòng)脈進(jìn)行堵塞,形成的肺栓塞,病人就會(huì)覺得,呼吸困難,咳嗽,胸悶氣短,胸痛,咯血,甚至是,猝死。但是孕婦是一類特殊的人群,他還孕育著胎兒,所以對于發(fā)生肺栓塞的,處理一定
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手術(shù)后肺栓塞怎么辦如果說是手術(shù)后發(fā)生肺栓塞,顯然這種情況處理起來是比較困難,因?yàn)橐呀?jīng)做了手術(shù)。如果說是手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,發(fā)生肺栓塞,如果應(yīng)用抗凝藥物以及溶栓藥物,顯然有可能會(huì)導(dǎo)致出血,所以要根據(jù)患者的手術(shù)情況,來選擇是否能夠進(jìn)行溶栓,以及抗凝治療。如果說是患者手術(shù)時(shí)間比較長,傷口基本已經(jīng)愈合,可以選擇靜脈溶栓,密切的