問腦動脈瘤是怎么回事
病情描述:
腦動脈瘤是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤就是腦子內(nèi)動脈的血管上鼓起一個瘤樣的突起。是由于動脈局部血管壁比較薄弱,承受不住血流的壓力所造成的,就好比輪胎用時間長了以后鼓包一樣。
意見建議:
一旦發(fā)現(xiàn)有動脈瘤就要盡早的治療。動脈瘤的頂端比較薄弱,是最容易破裂出血的位置,腦動脈位于腦組織內(nèi),如果破裂出血就會對腦組織造成非常大的沖擊,造成比較大的損傷。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤是怎么回事腦動脈瘤實際上不是腫瘤,只是腦血管病當(dāng)中的一種。更加通俗的說法是血管上鼓了一個小泡。這個小泡突然之間的破裂,就會形成腦動脈瘤破裂出血,引起各種各樣的臨床癥狀。也有的未破裂動脈瘤不斷的長大,從而壓迫周圍的神經(jīng)組織,形成各種臨床的癥狀。所以腦部動脈瘤來講,它是一個相對比較簡單的形態(tài),但是它往往造成的損傷是非常大的,因為一般都是一些大血管才形成腦部動脈瘤,而這些大血管的壓力非常高,一旦破裂出血,對于大腦本身的影響非常大,有很多人直接就會形成非常劇烈的頭痛以及噴射性的嘔吐,甚至還有的直接就會引起患者的昏迷,甚至于死亡。所以腦部動脈瘤來講,雖然它的相關(guān)解剖比較簡單,但是引起的疾病很復(fù)雜。語音時長 01:18”
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腦動脈瘤怎么回事腦動脈瘤是由于腦部局部血管先天性薄弱,或者血管腔內(nèi)血壓增高引起囊性膨出。腦動脈瘤常有逐漸增大的趨勢,是引起顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因,嚴(yán)重的可以威脅到患者的生命安全。它雖然不是腫瘤,但是千萬不能大意,腦動脈瘤是神經(jīng)外科的急危重癥,腦動脈瘤何時生長,何時破裂,破裂后的危害多大,目前都沒有辦法準(zhǔn)確的預(yù)測,而一旦發(fā)生破裂出血就會造成生命危險,因此它能夠稱為“長在腦袋里的不定時炸彈”。語音時長 01:13”
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腦動脈瘤怎么回事病情分析:腦動脈瘤通俗來講就是大腦里的動脈鼓起一包,像自行車內(nèi)胎用的時間長了以后有可能會鼓包一樣。鼓起來的動脈瘤頂端比較薄弱,承受壓力的能力比較差,特別容易破裂出血。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)有腦動脈瘤,一定要盡快進行處理。否則腦動脈瘤破裂出血會損傷大腦,能夠帶來非常嚴(yán)重的后果,甚至可能會造成病人死亡。
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