問左側大腦中動脈閉塞怎么治療
病情描述:
左側大腦中動脈閉塞怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現大腦中動脈閉塞,這種情況需要積極的進行溶栓的藥物來進行治療,才能夠達到很好的治療效果,同時應該密切的進行觀察,定期進行頭部ct的復查,多注意些休息,不要勞累,飲食上不要吃太油膩的食物,密切的進行觀察。
意見建議:
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大腦中動脈狹窄的癥狀有哪些隨著生活改善,動脈硬化越來越多,尤其是大腦中動脈、大腦頸內動脈硬化,可以引起腦血流減少。當出現大腦中動脈狹窄時可表現以下癥狀,如頭暈、頭痛、記憶力下降等腦功能下降的表現。如果出現大腦中動脈閉塞,可以出現腦梗死癥狀,腦梗死的癥狀包括頭疼、頭暈、惡心、視物不清、口角歪斜、吞咽困難、肢體麻木、無力等癥狀。如果一旦出現大腦中動脈狹窄要及時治療。檢查發(fā)現大腦中動脈狹窄的方法有很多,常用的有磁共振血管成像、頭頸CTA血管成像,最準確的是腦血管造影。發(fā)現大腦中動脈狹窄比較嚴重時,可考慮動脈支架植入治療來避免出現腦梗死癥狀;如果狹窄程度較輕可給予相應的藥物治療,常用的有抗血小板、調血脂等穩(wěn)定動脈硬化斑塊、預防血栓形成的藥物??傊竽X中動脈的狹窄是一個很嚴重的血管病變,可導致腦梗塞,導致人體殘廢,一旦發(fā)現要及時治療,避免出現嚴重不良后果。02:19
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下肢動脈閉塞癥怎么治療下肢動脈硬化閉塞癥,應該怎么樣治療,一般我們要看癥狀,一般來講,我們對于下肢動脈硬化閉塞癥,它臨床分為四期。第一期,就是沒有臨床癥狀。但是做影像學的檢查,比如說超聲、CT,發(fā)現血管有狹窄和閉塞的地方,患者走路生活都很正常,沒有疼痛的感覺。對于一期的患者,需要進行病因的預防,比如說抽煙的要戒煙,高血壓要控制血壓,高血糖要控制好血糖,這個就可以了。第二期,我們叫做間歇性跛行。比如說走200米就疼,或者走300米就疼,其中我們以200米為界限。比如說病人,一次性能走500米以上,他基本上藥物治療就可以了,不需要做手術。但如果說他走不到200米就疼,根據統(tǒng)計學的分析,這種后期的預后相對不好,會造成肢體壞死,糖尿病足的可能性會比較大。所以說,我們對于不到200米就疼的,這種我們叫做二B期,對于二B期的患者,就可以考慮手術治療了。一般我們進行超聲或者CT,或者造影的檢查,發(fā)現狹窄閉塞的部位,進行相應的手術干預。第三期,是靜息痛?;颊咄砩纤X、不走路他也疼,甚至說有些人睡到半夜了,他要把腳垂下來,通過重力的作用,讓血液能達到足背的遠端,這種就比較嚴重了。第四期,就是出現了壞疽。比如說腿上已經黑了一塊,爛掉一塊了,這個就屬于致殘性的。因此我們對于二B期以后的三期、四期建議要進行手術治療。手術分為兩種方案,一種是手術搭橋,另一種是支架,跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來講就是短段的狹窄和閉塞,適合支架,比較長段的堵塞的面積比較多的,這種適合搭橋效果要更好一些。02:17
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左側大腦中動脈狹窄大腦中動脈狹窄是造成缺血性腦血管疾病的重要病因和危險因素,治療方式需要根據臨床癥狀來決定,如介入治療。大腦中動脈狹窄嚴重時,首選介入治療,可到正規(guī)的醫(yī)院神經介入科室進行咨詢,由醫(yī)生根據檢查結果來確定。藥物治療適用于無癥狀的患者,常見的藥物包括抗血小板、降脂藥物,積極治療糖尿病、高血脂、高血壓等原發(fā)疾病,可明顯減少腦血管發(fā)病率。先規(guī)律的服用阿司匹林,可以服用一些他汀類的藥物進行輔助治療,觀察三個月,如果沒有再次發(fā)作一定要復查MRI,如果還有發(fā)作,可能就需要支架了。語音時長 1:43”
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雙側大腦中動脈閉塞如果出現大腦中動脈閉塞,在發(fā)病急性期可以考慮進行溶栓治療,一般可以選擇阿替普酶或尿激酶靜脈溶栓治療,也可以考慮通過介入手術治療來動脈取栓或溶栓治療,同時還需要注意降低腦組織代謝、控制腦細胞水腫。在急性溶栓期之后,可以使用抗血小板的藥物進行治療,如可以選擇阿司匹林和氯吡格雷,如有血管斑塊或血脂升高的情況,也可以加用瑞舒伐他汀?;钛ńj的藥物一般可以選擇銀杏達莫或血塞通,如果有明顯的腦細胞水腫可以使用呋塞米等藥物脫水降顱壓。語音時長 01:19”
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大腦中動脈閉塞如何治療病情分析:大腦中動脈閉塞的治療方式的選擇,一定要根據具體的臨床癥狀進行選擇。意見建議:如果患者閉塞之后沒有特殊的臨床癥狀,這個時候可以暫時以觀察的方式進行治療。但是如果鼻塞之后產生了非常明顯的臨床癥狀,這個時候就需要通過外科手術的方式進行治療,一般來講都是做顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術。
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大腦中動脈分段嗎大腦中動脈(MCA)是頸內動脈兩個終支中較大的血管,缺血及梗塞最常累及此區(qū)。大腦中動脈(MCA)在解剖上一般分成4段或5段: Ml=水平段, M2 =腦島段, M3=島蓋段, M4、M5合稱為終末段或皮層支。 其中,大腦中動脈(MCA)Ml段從頸內動脈分叉延伸至側裂,包括分叉前及分叉后段, M2段自膝部至側裂頂及環(huán)狀溝, M3段自此通過側裂向外延伸, M4段則為大腦中動脈的皮層支,其走出側裂,彎曲分布在額葉、聚葉、頂葉島蓋上。
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大腦中動脈閉塞大腦中動脈閉塞會影響到大腦中動脈左供應的腦組織,可以引起腦組織的缺血缺氧,從而容易引起腦組織的梗死,另外,大腦中動脈閉塞會引起周圍的側支循環(huán)形成,側支循環(huán)的血管擴張后容易出現破裂出血,從而引起腦出血。大腦中動脈起始段出現閉塞的話,一般是因為先天發(fā)育所致,這是屬于煙霧病的癥狀。
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右側大腦中動脈閉塞大腦中動脈閉塞的話,他一般情況下都是由于一些因素所引起,比如高血壓,糖尿病,或者是吸煙等等,然后有的人也是在查體的時候偶爾發(fā)現癥狀的話,一般都會出現頭暈。肢體麻木無力,言語功能障礙等等一些情況。