問(wèn)腰椎間管狹窄怎么治療
病情描述:
腰椎間管狹窄怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間管狹窄僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒(méi)有明顯的癥狀,不需要特殊的治療,如果出現(xiàn)了神經(jīng)的癥狀,首先可以進(jìn)行保守治療,主要是使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)以及脫水消腫藥物治療,多注意休息。如果保守治療沒(méi)有效果,需要積極的進(jìn)行手術(shù),擴(kuò)大椎管,減輕神經(jīng)的壓迫。
意見(jiàn)建議:
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尿道狹窄怎么治療尿道狹窄手術(shù)分幾種,一個(gè)是腔內(nèi)處理,一個(gè)是開(kāi)放手術(shù)。腔內(nèi)處理就是對(duì)于輕度的尿道狹窄,可以進(jìn)行腔內(nèi)的擴(kuò)張、冷刀的切開(kāi)、球囊的擴(kuò)長(zhǎng),現(xiàn)在有一種球囊擴(kuò)張,把管子插到狹窄部位然后打氣,使他充起來(lái)把狹窄道給撐開(kāi),對(duì)短段狹窄這樣的效果還可以。對(duì)長(zhǎng)段狹窄,那么就必須要把狹窄疤痕段給切掉,切掉以后做斷端吻合。如果斷端合不上,就要用替代材料來(lái)做尿道重建,替代材料我們常用的,像生殖器皮瓣、包皮瓣、中鄂皮瓣,還有口腔黏膜,膀胱黏膜等等來(lái)做尿道。01:19
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椎管狹窄怎么治療椎管狹窄是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念,我們包括頸椎的椎管狹窄、胸椎的椎管狹窄、腰椎的椎管狹窄,并且椎管狹窄包括先天性的和后天引起的。我們這里所說(shuō)的椎管狹窄的治療,其實(shí)主要是針對(duì)一些后天引起的椎管狹窄的治療。主要是分兩大塊,第一個(gè)就是非手術(shù)治療,第二個(gè)就是手術(shù)治療。非手術(shù)這一塊其實(shí)就跟我們平常所說(shuō)的腰椎病、頸椎病的治療是差不多的,就是臥床休息,持續(xù)的牽引、理療、推拿、按摩,然后還有就是我們口服非甾體類消炎藥和激素類,糖皮質(zhì)激素,跟硬膜外神經(jīng)組織。非手術(shù)治療,如果沒(méi)有效果癥狀持續(xù)加重,疼痛大小便出現(xiàn)問(wèn)題,這樣就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療就是頸椎的椎管狹窄,包括頸椎的前入路的次全切、鈦籠植入術(shù)。第二個(gè)就是胸椎的椎管狹窄,就是考慮胸椎后路入的360度環(huán)形的減壓術(shù)。腰椎的椎管狹窄就是考慮我們最常見(jiàn)的就是前路入、側(cè)路入的手術(shù),包括腰椎的前路,椎間融合,后路入就是經(jīng)皮的微創(chuàng),椎間孔鏡下的一個(gè)椎管減壓,還一個(gè)后路入的椎弓根螺釘?shù)墓潭āK械倪@些手術(shù)辦法,都能夠在一定程度上緩解癥狀。但是后續(xù)的,就說(shuō)遠(yuǎn)期的療效,還是要注意,靠患者自我的康復(fù)配合才能達(dá)到一個(gè)更好的效果。02:07
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腰椎間管狹窄癥狀對(duì)于腰椎管狹窄的情況,癥狀主要是看腰椎管狹窄的程度和對(duì)脊髓神經(jīng)根壓迫的程度。一般主要是出現(xiàn)長(zhǎng)期腰底部疼痛以及伴有腿部的疼痛和雙下肢漸進(jìn)性的無(wú)力、麻木和間歇性的跛行情況,以及導(dǎo)致病人行走困難。這種間歇性的跛行,主要是在病人負(fù)重活動(dòng)期間逐漸的出現(xiàn)腿部酸、脹、麻的情況,導(dǎo)致病人活動(dòng)受限。但是休息后癥狀就會(huì)明顯地減輕,病人又可以起身活動(dòng),但是活動(dòng)后又會(huì)出現(xiàn)癥狀,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)間歇性的跛行。并且這種情況病人出現(xiàn)的麻木可由腳步逐漸的向上發(fā)展到小腿、大腿及腰骶部。并且還會(huì)出現(xiàn)腹部的束帶感,嚴(yán)重的病人還會(huì)出現(xiàn)大小便異常,甚至截癱的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰椎間管狹窄有什么癥狀這個(gè)問(wèn)題首先在這里應(yīng)該稱作腰椎管狹窄,出現(xiàn)腰椎管狹窄的患者,往往可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀:第一,有腰部局部的癥狀,比如有腰部的疼痛以及活動(dòng)受限,而疼痛往往也酸痛脹痛為主。第二,有間歇性跛行的表現(xiàn),所謂間歇性跛行指的是患者間歇性的出現(xiàn)不能夠行走的癥狀,這種情況往往在患者行走過(guò)一段時(shí)間之后突然發(fā)作?;颊哒玖⒒蛘呤亲⑿菹⒁粫?huì)兒之后又能夠繼續(xù)行走。另外一個(gè)典型的表現(xiàn)是患者雖然有這種跛行的癥狀,但是騎自行車是沒(méi)有問(wèn)題的,也就是說(shuō)可以一直騎沒(méi)有癥狀表現(xiàn)。第三,嚴(yán)重的情況下還可能有一些馬尾神經(jīng)的刺激癥狀,比如會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)障礙,大小便功能失禁或者是有一些性功能的異常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腰椎間管狹窄怎么治對(duì)于腰椎管狹窄,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走可以以車代步,加強(qiáng)保暖避免受涼。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,脫水消腫藥物以及改善微循環(huán)藥物治療保守治療,如果沒(méi)有效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù),解除神經(jīng)的壓迫。
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椎間管狹窄怎么治療椎間管狹窄僅僅是一種影像學(xué)上的描述,對(duì)于這種疾病的治療還是要結(jié)合患者的癥狀。如果沒(méi)有神經(jīng)損害到自己的癥狀,不需要特殊的處理,積極的注意休息就可以了。如果已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)的損害癥狀,需要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水消腫藥物治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理。
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腰椎間狹窄怎么辦對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間狹窄的情況,首先要限制腰部的活動(dòng),特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng),并且在坐著時(shí)一定要多注意坐姿,同時(shí)要注意腰部的保暖,避免受涼,再就是避免腰部的外傷??梢约訌?qiáng)腰部肌肉力量的鍛煉,比如說(shuō)吊單杠的活動(dòng),后弓腰5點(diǎn)或4點(diǎn)支撐運(yùn)動(dòng),以及平板支撐和俯臥撐的運(yùn)動(dòng)來(lái)加強(qiáng)腰部肌肉的力量,從而穩(wěn)定腰椎的
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腰椎管狹窄怎么治療腰椎管狹窄可能是腰椎間盤(pán)突出癥、骨質(zhì)增生等疾病導(dǎo)致,可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、腰椎間盤(pán)突出癥:腰椎間盤(pán)突出癥通常是由于椎間盤(pán)退變引起的,也有可能是慢性損傷導(dǎo)致的,或者是不良生活方式的原因,會(huì)出現(xiàn)下肢放射狀疼痛、肌肉萎縮、肌力下降以及活動(dòng)受限等癥狀,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄,可以服用布洛芬緩