問垂體瘤都需要做哪些檢查項
病情描述:
垂體瘤都需要做哪些檢查項
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于垂體瘤的患者,在手術(shù)前要接受一些相關(guān)的檢查,主要是包括內(nèi)分泌激素水平檢測,主要包括激素水平,例如,出現(xiàn)的皮質(zhì)醇激素、泌乳素、生長激素、甲狀腺相關(guān)激素檢測。另外,建議在手術(shù)前給予患者行頭顱CT,以及核磁增強掃描,來進一步明確診斷。除此以外,建議還要對心血管疾病、高血壓、糖尿病的患者做一些基礎(chǔ)功能測定。
意見建議:
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腦動脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無創(chuàng)的,那么咱們說就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個檢查,但是這個檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個主要的診斷去做,那么最常見的一個檢查,就咱們說的CT,CT是因為這個儀器非常普及,基本上我們說縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會有一個很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個情況以后,我們會高度懷疑是動脈瘤,特別是咱們說的是,像動脈瘤出血以后,它實際上有它的特殊性,比方說后交通動脈瘤,它會在環(huán)池周圍,就形成一個高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個時候基本上會考慮他,有可能是動脈瘤破了,那么是前面的動脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個征相在里面,所以會基本上可以做一個篩查,初級檢查CT機就可以。那么進一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個是它會三維成像,就是它有可以做三個,除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進入這是無創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進行血管的顯像,同時也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個情況,可以看動脈瘤的狀態(tài),另外還有一個不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個血管像,也可以進行檢查,這兩個在臨床上用的比較多,那么真正動脈瘤,要考慮到動脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說的血管造影,血管造影在做動脈瘤的時候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來一個指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個檢查手段吧。02:30
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見的最管用的,也是最沒有什么損害,咱們就說CT,CT基本上可以做一個粗查吧,什么叫粗查呢,因為CT,咱們知道CT掃描,就是咱們說一個平掃,就是這樣一個掃描就是過去了,它基本上會看到鞍區(qū),那個地方有一個東西,你隱隱約約,可能會看到一個東西,那么這個時候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因為垂體剛剛我說了,它長到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個骨頭,骨頭的話,這個骨頭這個鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個馬鞍變大了,因為骨頭原則上,成人以后是不會變大的,它變大了,那么這個時候就說明,馬鞍那里面東西又長東西了,把它撐大了,那么這個時候就要考慮垂體腺瘤。因為我工作神經(jīng)外科30年了嘛,我工作那會兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專門掃鞍區(qū)這個地方,斷層掃描,主要是看這個鞍區(qū)的直徑,有沒有改變間接的診斷,當(dāng)然現(xiàn)在這個手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來了,懷疑垂體腺瘤的時候,我們讓他首先做個CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進一步我們就做核磁,這個水平掃描以后,它會矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個位置的掃描以后,對鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對垂體檢查來說的話,垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來說,是一個非常好的,一個無創(chuàng)的手段。01:58
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懷疑垂體瘤需要做哪些檢查如果考慮垂體瘤發(fā)生的時候,可以通過眼科檢查,抽血檢查,巖下竇取血檢查以及垂體的CT,核磁共振等檢查,進一步的明確診斷,因為垂體瘤常常容易導(dǎo)致患者視力、視野方面的問題,所以眼科檢查可以協(xié)助評估腫瘤是否有相應(yīng)的壓迫癥狀。例如,出現(xiàn)了相應(yīng)的壓迫癥狀的時候,是可能會導(dǎo)致視力、視野方面的問題的,而抽血檢查可以通過檢測各種內(nèi)分泌激素的含量以判斷垂體瘤是屬于功能性垂體瘤,還是無功能性垂體瘤。通過垂體CT,核磁共振等檢查,可以明確垂體瘤的大小位置。而巖下竇取血檢查是可以發(fā)現(xiàn)CT以及垂體核磁共振未發(fā)現(xiàn)的微小腫瘤的。語音時長 01:28”
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垂體瘤男性都檢查哪些垂體瘤是垂體上長的腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤,而且女性多發(fā),但是男性也有可能出現(xiàn)垂體瘤,出現(xiàn)垂體瘤之后我們要做的檢查,一方面要評估垂體瘤是否有功能,那么就要檢查垂體分泌的激素是否有異常,包括要查生長激素,泌乳素,ACTH,tsh等這一些激素。同時我們還要評估垂體瘤是否對周圍組織有壓迫,我們要行垂體磁共振的檢查,要做視野的檢查,綜合這一些,我們才能制定一個很好的治療方案來治療垂體瘤。垂體瘤有的只需定期隨訪,有的垂體瘤要手術(shù),有的垂體瘤是使用藥物治療。語音時長 01:16”
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懷疑垂體瘤需要做哪些檢查病情分析:懷疑垂體瘤的話,首先就是需要完善影像方面的檢查,比如說顱腦核磁共振。必要的時候還需要完善血液方面的化驗,來判斷患者的垂體瘤是否存在分泌功能,比如說需要完善催乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,促甲狀腺激素,促性腺激素等指標(biāo)檢測。意見建議:有垂體瘤的患者,平素應(yīng)該養(yǎng)成一個健康的生活方式,需要定期到??崎T診進行復(fù)診。該疾病目前并無有效的預(yù)防措施,平素應(yīng)該減少射線的接觸。
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垂體瘤要做哪些檢查垂體瘤的患者首先行內(nèi)分泌檢查。明確泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素促性腺激素、黑色素刺激素等的水平。影像學(xué)檢查有頭顱垂體磁共振,核磁共振能區(qū)別微小的組織差異,對垂體腫瘤成像就好,而對蝶鞍致密骨質(zhì)不敏感。對于需要了解蝶鞍區(qū)骨質(zhì)的變化,需要行ct或x片。腦血管造影對于診斷為腺瘤和大腺瘤有一定幫助,并借以排除動脈瘤及了解腫瘤與周圍血管的關(guān)系。
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腦垂體瘤做哪些檢查腦垂體瘤首先需要對神經(jīng)系統(tǒng)進行檢查,判斷患者是否有視野缺損以及視力下降的癥狀,另外還要觀察患者的病情變化情況,做頭顱CT以及核磁共振檢查,確定垂體瘤的大小以及部位。腦垂體瘤一般是良性的腫瘤,可以采用手術(shù)的方式治療,如果腫瘤比較小也可以用藥物治療,患者在手術(shù)前要多休息,清淡飲食,不要熬夜。
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垂體囊腫需要做哪些檢查垂體囊腫主要是需要進行激素方面的檢查,另外就是需要進行影像學(xué)方面的檢查,尤其是需要做顱腦核磁,再就是局部增強核磁檢查,這樣才能夠進一步確認,如果說有條件的話,還可以進行病理方面的檢查,這樣才能夠確定性質(zhì)。一般情況下,垂體囊腫主要就是垂體膠樣囊腫比較多見,垂體膠樣囊腫一般情況下患者會出現(xiàn)一些臨床的癥狀