問(wèn)大動(dòng)脈炎發(fā)病幾率多少
病情描述:
大動(dòng)脈炎發(fā)病幾率多少
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動(dòng)脈炎又稱為高安病、無(wú)脈病、主動(dòng)脈弓綜合征、縮窄性大動(dòng)脈炎等,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性、非特異性炎性疾病。發(fā)病率大約為2.6/百萬(wàn),本病多發(fā)于年輕女性,男女之比是1:8,發(fā)病年齡多為20-30歲。 30歲以前發(fā)病約占90%,40歲以后較少發(fā)病。
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說(shuō)是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動(dòng)脈炎的發(fā)病率大動(dòng)脈炎發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō),比一些常見疾病,比如高血壓、糖尿病等等,是要發(fā)病率要低很多的,但是也并不罕見。這個(gè)病在亞洲地區(qū)是比較常見的,在30歲以前的女性是比較常見的,所以原來(lái)的稱呼有個(gè)別稱,叫做東方美女病。就是在30歲之前的女性患者,大動(dòng)脈炎的發(fā)病率相對(duì)是比較高的,整個(gè)人群中的發(fā)病率,目前缺乏在全世界統(tǒng)計(jì)范圍數(shù)據(jù),但是有一些國(guó)外數(shù)據(jù)表示大動(dòng)脈炎的發(fā)病率,大概在十萬(wàn)分之五到六之間,這個(gè)發(fā)病率相比別的病是要低一些。但是在年輕女性里面,大動(dòng)脈炎發(fā)病率還是有一定的發(fā)病率的。所以說(shuō)一些女性患者,出現(xiàn)了突然的一些血壓下降,或者是突然出現(xiàn)了一些頭疼,包括發(fā)熱,包括我們走路的時(shí)候,跛行的表現(xiàn),是需要警惕有大動(dòng)脈炎的這種可能性的。01:20
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大動(dòng)脈炎發(fā)病幾率多少大動(dòng)脈炎發(fā)病率并不高,本病好發(fā)于亞洲、中東地區(qū),西歐與北美少見,發(fā)病年齡多為10到30歲,以青年女性為主,平均年齡22歲左右,約90%的患者在三十歲以內(nèi)發(fā)病,多見于年輕女性,因此,又稱為東方美女病。男女之比在日本為1比9.4,中國(guó)則為1比3.2,本病的發(fā)病原因尚未完全清楚,多認(rèn)為與遺傳因素,內(nèi)分泌異常,感染因素,導(dǎo)致免疫功能紊亂以及細(xì)胞因子的炎癥反應(yīng)有關(guān)。大動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥引起血管不同部位的狹窄和或閉塞,從而導(dǎo)致一系列組織缺血的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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大動(dòng)脈炎發(fā)病原因大動(dòng)脈炎發(fā)病的原因至今不明,考慮跟梅毒,動(dòng)脈硬化,結(jié)核,血栓閉塞性脈管炎有點(diǎn)關(guān)系,再就是先天性的異常,巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,結(jié)締組織病,風(fēng)濕病,類風(fēng)濕性疾病,內(nèi)分泌代謝異常,自身免疫性疾病有一定關(guān)系但是確切的機(jī)制仍然沒(méi)有闡明,確切的病因不清楚。目前對(duì)于大動(dòng)脈炎發(fā)生的機(jī)制作考慮,有自身免疫導(dǎo)致,有鏈球菌,結(jié)核菌,病毒感染以后引發(fā)了體內(nèi)的免疫變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)分泌異常多是見于女性,跟內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系。另外,目前研究證實(shí),大動(dòng)脈炎具有一定的家族聚集性,具體性考慮跟遺傳關(guān)系有關(guān)。在病理改變上,一般情況下大動(dòng)脈炎主要從動(dòng)漫的中層以及外膜開始,波及內(nèi)膜的動(dòng)脈壁全層的病變,彌漫性內(nèi)膜纖維組織增生,變硬,管腔有不同程度的狹窄,甚至閉塞,從而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。組織學(xué)改變上往往會(huì)表現(xiàn)為肉芽腫性的血管炎,再就是彌漫性的炎癥,以及纖維化。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見;其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病