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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83745次

• 什么是腰椎間盤突出？

  腰椎間盤突出癥作為，臨床上常見的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個(gè)腰椎中間的間盤，也就是說(shuō)像軟墊一樣。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于長(zhǎng)時(shí)間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤的這個(gè)組織逐漸變得比以前不結(jié)實(shí)了。這樣的話椎間盤就會(huì)向出突出，向出突出的過(guò)程中，它旁邊經(jīng)過(guò)的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤的卡壓以后，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時(shí)候還會(huì)到腳，這個(gè)過(guò)程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤突出最常見的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來(lái)是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤突出。還有的患者表現(xiàn)出來(lái)的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤突出。所以腰椎間盤突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 22567次

• 游離型腰椎間盤突出
  游離性腰間盤突出，多是由于腰椎病變，纖維環(huán)損失彈性或者是斷裂產(chǎn)生的裂隙和突變，或是在外力的作用下，椎間盤纖維環(huán)破壞，髓核脫出，壓迫神經(jīng)根，坐骨神經(jīng)產(chǎn)生的腰腿疼痛或者是麻木。主要癥狀是沿坐骨神經(jīng)通路發(fā)生的放射樣，燒灼樣或者是刀割樣的疼痛。常因行走，咳嗽，打噴嚏，彎腰或者是排便而引起的疼痛加劇，后期嚴(yán)重的話，會(huì)大小便失禁，生活不能自理。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的情況可以先嚴(yán)格的保守治療方法，包括嚴(yán)格的臥床是指大小最好也在不要下床的情況下，配合藥物治療，以及正規(guī)醫(yī)院的骨科康復(fù)，理療，牽引的康復(fù)訓(xùn)練。如果檢查核磁共振，突出的壓迫嚴(yán)重，有脫出的情況的或者是嚴(yán)格保守治療一段時(shí)間后效果不理想，需要手術(shù)治療，方法包括椎間孔鏡，椎間盤鏡，微創(chuàng)和開窗手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 2963次

• 什么是游離型腰椎間盤突出癥
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，游離性腰椎間盤突出癥在臨床中指的是腰椎椎間盤突出癥發(fā)生以后，突出的腰椎椎間盤髓核組織在腰椎椎管內(nèi)游離、脫垂會(huì)引起比較嚴(yán)重的脊髓或者神經(jīng)壓迫的癥狀。在臨床治療中往往需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，從而導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核組織向椎管內(nèi)突出、脫垂，甚至?xí)坞x到其它的部位，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓，馬尾神經(jīng)、硬膜囊以及神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺功能的神經(jīng)組織受到了壓迫。在臨床中可以表現(xiàn)為腰骶背部肌肉痙攣，疼痛，下肢的放射性疼痛以及肢體感覺，麻木，無(wú)力等癥狀，在臨床中針對(duì)比較輕微的腰椎間盤突出癥，一般是要采取綜合性的保守治療方法來(lái)控制癥狀，避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，平時(shí)可以佩戴腰圍保護(hù)，同時(shí)要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，建議平時(shí)睡硬板床，還可以通過(guò)骨盆牽引，局部熱敷，按摩，針灸等物理治療方法來(lái)緩解癥狀。如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療癥狀不能有效的緩解，甚至出現(xiàn)了加重的情況，需要考慮發(fā)生了游離型腰椎間盤突出癥的情況，建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院脊柱科就診，咨詢。通過(guò)專科醫(yī)生的體格檢查以及完善腰椎間盤CT或者腰椎磁共振檢查來(lái)明確具體的病情程度，必要時(shí)需要通過(guò)腰椎間盤突出癥髓核摘除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:38”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2660次

• 什么是游離型腰椎間盤突出癥
  病情分析：游離型的腰椎間盤突出癥，主要是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織已經(jīng)突破了后方的纖維環(huán)，同時(shí)已經(jīng)突破了互動(dòng)韌帶，游離的髓核組織已經(jīng)跑到椎管之內(nèi)，從而壓迫了神經(jīng)根以及脊髓所產(chǎn)生的一些癥狀。有可能會(huì)引起大小便功能異常，也有可能會(huì)導(dǎo)致肢體的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見建議：對(duì)于這種類型的腰椎間盤突出癥，一般都需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理，推拿按摩以及針灸沒有任何的意義。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-21 1704次

• 什么是中央型腰椎間盤突出
  病情分析：中央型腰椎間盤突出是根據(jù)腰間盤髓核突出位置的分型中的一種。意見建議：中央型的腰間盤突出，是指髓核突出位于后方的正中央。如果髓核較大時(shí)，會(huì)壓迫兩側(cè)的神經(jīng)根，這種腰間盤突出會(huì)引起雙下肢及大小便的功能障礙。如果隨髓核壓迫馬尾神經(jīng)，還會(huì)引起鞍山區(qū)的感覺障礙。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-30 2705次

• 什么是游離型腰椎間盤突出癥
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，游離性腰椎間盤突出癥在臨床中指的是腰椎椎間盤突出癥發(fā)生以后，突出的腰椎椎間盤髓核組織在腰椎椎管內(nèi)游離、脫垂會(huì)引起比較嚴(yán)重的脊髓或者神經(jīng)壓迫的癥狀。在臨床治療中往往需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，從而導(dǎo)致
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 404次

• 腰椎間盤突出髓核游離
  如果在腰椎間盤突出的病人身上出現(xiàn)了髓核游離，這是一種比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出的類型，在臨床上稱作脫出。一旦發(fā)生這種情況，這種脫出的髓核有可能會(huì)對(duì)多個(gè)部位的神經(jīng)根造成刺激壓迫，從而產(chǎn)生一系列非常嚴(yán)重的癥狀，比如患者可能會(huì)有腰部劇烈的疼痛，同時(shí)影響的范圍比較大，有可能涉及到一側(cè)或者是雙側(cè)的下肢。除此以外，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 648次