問(wèn)什么是創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血
病情描述:
什么是創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血是指經(jīng)心臟大手術(shù)治療所造成的機(jī)械性損傷或異物引起紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生的貧血,患者既往有心臟病史,心臟病手術(shù)史同時(shí)出現(xiàn)面色口唇蒼白,乏力,氣短等貧血癥狀。
意見(jiàn)建議:
若貧血程度較輕,患者沒(méi)有明顯不適癥狀,沒(méi)有其他靶器官的損害,可以密切觀察,暫時(shí)不使用藥物治療,如果患者癥狀較重,可以應(yīng)盡早前往醫(yī)院血液科進(jìn)行治療。
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溶血性貧血類(lèi)型溶血性貧血的概念,顧名思義就是紅細(xì)胞發(fā)生了,溶解破壞導(dǎo)致的貧血。紅細(xì)胞溶解破壞,就會(huì)導(dǎo)致身體里面,紅細(xì)胞數(shù)量的下降,血紅蛋白的下降,就會(huì)產(chǎn)生貧血。溶血性貧血,臨床上分這么幾個(gè)類(lèi)型:自身免疫性溶血性貧血,還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,還有冷凝集素病,或者說(shuō)冷凝集素血癥,這些也會(huì)發(fā)生溶血性貧血,主要是這么幾大類(lèi)。01:11
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溶血性貧血的癥狀溶血性貧血的癥狀跟其它的貧血的癥狀都是一樣的,主要與溶血過(guò)程持續(xù)的時(shí)間和溶血的嚴(yán)重程度有關(guān)。都是取決于發(fā)生貧血的速度,以及貧血血紅細(xì)胞、血紅蛋白下降的數(shù)值是多少。貧血發(fā)生的越快,癥狀就越重;血紅蛋白數(shù)值越低,貧血癥狀越重。癥狀主要包括乏力、活動(dòng)后心慌、氣急、記憶力下降、食欲下降等等。01:04
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什么是心源性創(chuàng)傷性溶血性貧血溶血性貧血偶爾可因開(kāi)放性心臟手術(shù)引起,特別是人工心瓣膜裝置,主要是主動(dòng)脈瓣,但二尖瓣亦可,用特氟隆制成的移植物修補(bǔ)心房間隔原發(fā)孔的修補(bǔ)手術(shù)。這種溶血性貧血稱(chēng)為心源性創(chuàng)傷性溶血性貧血。因瓣膜裝置而引起的溶血性貧血,人工瓣膜的功能幾乎肯定已發(fā)生障礙。在人工瓣膜或特氟隆移植片的附近,多種心臟和大血管異常如主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖、先天性主動(dòng)脈狹窄、創(chuàng)傷性動(dòng)靜脈瘺等均可引起血流的激蕩,致使紅細(xì)胞直接損傷可以造成溶血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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什么是創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血對(duì)于這種情況的話,其實(shí)它主要是因?yàn)殚_(kāi)放性的心臟手術(shù)導(dǎo)致的,主要是因?yàn)槿斯ば呐K瓣膜置換手術(shù),主動(dòng)脈瓣或者二尖瓣的置換都有可能,各種的瓣膜手術(shù)以后,都有可能會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng),這主要是因?yàn)樾呐K或者大血管疾病校正手術(shù)以后,所造成的創(chuàng)面以及血液動(dòng)力學(xué)的異常情況。另外,安裝了心臟瓣膜以后,生物瓣膜,機(jī)械瓣膜,就有可能會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生沖擊作用,這樣就會(huì)造成原先的心肌細(xì)胞以及細(xì)胞的壞死,這樣就形成創(chuàng)傷性溶血性貧血,其實(shí)這主要是機(jī)械物質(zhì)對(duì)血細(xì)胞的一種破壞。對(duì)于這種情況,如果是瓣膜的問(wèn)題,就需要進(jìn)行更換其他的瓣膜,如果說(shuō)是嚴(yán)重的溶血反應(yīng),嚴(yán)重的貧血,需要及時(shí)的輸血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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什么是溶血性貧血病情分析:溶血性貧血是一組紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)疾病。骨髓具有正常造血6~8倍的代償能力,如果骨髓增加紅細(xì)胞生成的數(shù)量,不能代償紅細(xì)胞破壞的數(shù)量,即發(fā)生溶血性貧血。臨床常表現(xiàn)貧血,黃疸,脾大,網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等。溶血性貧血,按照紅細(xì)胞被破壞的原因,可分為遺傳性和獲得性兩種。意見(jiàn)建議:針對(duì)其病因與誘因進(jìn)行對(duì)癥處理,如:去除病因,堿化尿液,腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,輸血對(duì)癥治療。必要時(shí)脾切除,造血干細(xì)胞移植等。
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溶血性貧血有什么癥狀通常在臨床上,溶血性貧血的病人,可以以下癥狀,一般來(lái)說(shuō),出現(xiàn)腰疼,發(fā)熱,黃疸,乏力,頭暈,甚至出現(xiàn)醬油色的尿。另外,比較嚴(yán)重的溶血性貧血的病人,甚至?xí)殡S急性腎功能衰竭,這個(gè)時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)少尿,無(wú)尿等問(wèn)題。
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溶血性貧血引起溶血性貧血的原因有很多,例如接觸了可引發(fā)此類(lèi)病癥的化學(xué)物質(zhì),或紅細(xì)胞在肝脾階段時(shí)就已經(jīng)被破壞,或遺傳性缺陷等,都是很重要的原因。溶血性貧血,就是人體血液在的紅細(xì)胞過(guò)度破壞所引起的貧血,比較少見(jiàn);但新生兒常伴有黃疸,稱(chēng)為溶血性黃疸。當(dāng)父母雙方都是O型血時(shí),生下的寶寶患有這種疾病的概率比較高。當(dāng)人體
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溶血性貧血診斷溶血性貧血指由于紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致的貧血性疾病,溶血性貧血一般需要通過(guò)紅細(xì)胞破壞輔助檢查、骨髓代償性增生輔助檢查和病因輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷。1、紅細(xì)胞破壞輔助檢查:包括血中出現(xiàn)血紅蛋白下降,外周血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞碎片,血生化檢查可以觀察到患者總膽紅素升高,其中以間接膽紅素,即游離膽紅素升高為主,尿液檢查中