問(wèn)老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
病情描述:
老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨水泥滲漏,神經(jīng)損傷。老年腰椎骨折在進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí),需要進(jìn)行經(jīng)皮椎體注射骨水泥,在注射骨水泥的過(guò)程當(dāng)中,有可能會(huì)導(dǎo)致骨水泥從骨折斷端漏出,從而能夠壓迫及燙傷神經(jīng)。
意見(jiàn)建議:
在進(jìn)行骨水泥的注射過(guò)程當(dāng)中,一定要密切給予透視,觀察骨水泥的彌散情況,一旦出現(xiàn)滲漏,應(yīng)當(dāng)立即的停止注射。并且在建立操作通道時(shí),也要避免穿刺進(jìn)入椎管內(nèi)損傷神經(jīng)。
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腰椎骨折手術(shù)是微創(chuàng)嗎腰椎骨折,一般的我們分為年輕人的爆裂型骨折和老年人的壓縮性骨折。老年人的壓縮性骨折大多由骨質(zhì)疏松所引起。如果沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)脊髓損傷,我們大多建議行PKP手術(shù)治療,即微創(chuàng)手術(shù)治療。爆裂型骨折如果中柱、后柱沒(méi)有損傷也是神經(jīng)脊髓沒(méi)有損傷,也可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療。但是它的手術(shù)是不一樣的,它是經(jīng)皮釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定也是小切口、恢復(fù)高度。根據(jù)不同的病人、不同的情況選擇最適合的手術(shù)方法。01:16
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腰椎骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腰椎骨折的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是有的。如果你選擇正規(guī)的醫(yī)院,手術(shù)醫(yī)生有足夠的經(jīng)驗(yàn),這種手術(shù)實(shí)際上是很安全的。根據(jù)不同的病人、不同的骨折選擇適應(yīng)他的手術(shù)方法、適應(yīng)他的手術(shù)治療的方法,才能取得滿(mǎn)意的療效。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累,手術(shù)的安全性是可以保證的。手術(shù)治療往往優(yōu)于保守治療。01:05
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)老年患者的腰椎骨折常常是骨質(zhì)疏松性骨折,對(duì)于這種類(lèi)型的骨折是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的,這種手術(shù)主要是骨水泥手術(shù),經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。但是這種手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀。也有可能會(huì)導(dǎo)致重要血管的損傷,導(dǎo)致大出血甚至失血性休克以及死亡。進(jìn)行這種手術(shù)的時(shí)候需要使用骨水泥,骨水泥是有一定的流動(dòng)性的,通過(guò)骨折的縫隙有可能會(huì)流到椎管之內(nèi),骨水泥具有毒性以及熱性,這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損害,有可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓癥狀。骨水泥顆粒也有可能會(huì)隨著血液循環(huán)跑到肺臟里面,形成肺栓塞導(dǎo)致猝死的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)最近幾年來(lái),微創(chuàng)手術(shù)在我國(guó)內(nèi)比較興起,而腰椎骨折的微創(chuàng)手術(shù)適用于移位的不穩(wěn)定骨折,及椎體脫位嚴(yán)重伴脊髓壓迫損傷的患者。目的在于矯正畸形使腰椎復(fù)位,解除脊髓神經(jīng)壓迫以及恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。主要方法是切開(kāi)復(fù)位,椎管減壓,植骨融合,椎弓釘內(nèi)固定等。對(duì)于部分無(wú)明顯神經(jīng)損害的患者還可以采用微創(chuàng),經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)一定要注意避免切口感染,做好護(hù)理工作,同時(shí)要積極防治并發(fā)癥的產(chǎn)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征有哪些病情分析:老年腰椎壓縮性骨折是老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的指征。老年人壓縮性骨折而沒(méi)有明顯的神經(jīng)受壓表現(xiàn),通過(guò)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),注射骨水泥能夠快速解除腰部疼痛癥狀。意見(jiàn)建議:椎體壓縮性骨折的老年患者,應(yīng)當(dāng)選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療,能夠快速的解決腰痛癥狀,并且有利于快速康復(fù),減少臥床并發(fā)癥。
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骨折微創(chuàng)手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎病情分析:骨折微創(chuàng)手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,一般常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有心腦血管意外,肺栓塞,神經(jīng)血管損傷等。心腦血管意外是由于手術(shù)屬于創(chuàng)傷,會(huì)影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定,導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,比如腦梗死,心肌梗死等,肺栓塞是由于手術(shù)導(dǎo)致體內(nèi)處于高凝狀態(tài),容易引起微小血管的血栓形成而引起肺栓塞。神經(jīng)血管損傷是由于術(shù)中誤傷了重要的神經(jīng)和血管,引起了感覺(jué)肌力的障礙或?qū)е鲁鲅恢沟那闆r。意見(jiàn)建議:建議術(shù)前完善心電圖,胸片,血常規(guī),肝腎功能檢查,以評(píng)估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌,降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)中仔細(xì)操作,避免損傷神經(jīng)血管等重要的組織。
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老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)老年腰椎骨折微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般有麻醉風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)。全麻后并發(fā)癥較多,尤其是對(duì)于身體體質(zhì)比較虛弱的患者來(lái)說(shuō);而手術(shù)中容易導(dǎo)致出血多等。需要微創(chuàng)手術(shù)的患者建議到正規(guī)的公立醫(yī)院做治療,這樣治療起來(lái)會(huì)比較有保障些。術(shù)后要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)做好生
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腰椎骨折手術(shù)是微創(chuàng)嗎腰椎骨折手術(shù)不一定都是微創(chuàng)的,要根據(jù)患者受傷的程度選擇合適的治療方案,若骨折處斷端不穩(wěn)定,開(kāi)放性骨折都是需要切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。若椎管內(nèi)沒(méi)有骨塊突入,斷端比較穩(wěn)定,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。按醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛,活血化瘀的藥物進(jìn)行治療做好腰背部的