問(wèn)心肌梗死是什么部位的壞死嗎
病情描述:
心肌梗死是什么部位的壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死是相應(yīng)的心肌缺血性壞死。它的基本病因就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,造成管腔嚴(yán)重的狹窄和心肌血液供應(yīng)不足,側(cè)枝沒(méi)有充分建立,而出現(xiàn)的心肌嚴(yán)重而持久的缺血達(dá)到一個(gè)小時(shí)以上出現(xiàn)的梗死。
意見建議:
在起病12個(gè)小時(shí)之內(nèi)使用纖溶酶原激活劑溶解冠脈內(nèi)的血栓,可以使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通,心肌得到再灌注,瀕臨壞死的心肌可能得以存活或者使壞死范圍縮小。
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?;颊?,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會(huì)有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說(shuō)生氣,比如說(shuō)勞累,比如說(shuō)休息不好,比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個(gè)位置,這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn),一個(gè)向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況,有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死是什么壞死嗎心肌梗死是指心肌缺血性壞死,是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇地減少或中斷,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死,屬于冠心病當(dāng)中最嚴(yán)重的類型。冠狀動(dòng)脈在閉塞后20-30分鐘時(shí),受其供血的心肌即有少數(shù)的壞死,開始了急性心梗的病理過(guò)程,1-2小時(shí)之間絕大部分的心肌呈凝固性的壞死,心肌間質(zhì)出現(xiàn)充血、水腫,伴有多量炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn),之后壞死的心肌纖維逐漸地溶解,形成了肌溶灶,隨后漸有肉芽組織形成。在病理上大塊的心肌梗死累及心室壁的全層或者大部分比較常見,稱為透壁性的心肌梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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心肌梗死的部位急性心肌梗死疼痛的部位通常在心前區(qū)和胸骨后,但也存在一些不典型的疼痛部位,如:一,前胸加左肩加左腋下和左上肢痛。二,胸骨后及頸部疼痛。三,后背疼痛。四,腹部疼痛。五,頸部和咽喉的不適。六,下頜痛,牙痛。七,偏頭痛。八,左下肢及左腹股溝的疼痛。這些部位都不是特別典型,因此患者如果有出現(xiàn)類似癥狀以及本身就有冠心病病史的一定要引起足夠的重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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心肌梗死發(fā)生最常見的部位是什么病情分析:心肌梗死比較常見的部位有前壁、前間壁、右室、下壁,其中最常見的主要是下壁和前壁心肌梗死。心肌梗死部位有利于判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。意見建議:心肌梗死的部位不同,治療和預(yù)后有所差異,建議心肌梗死的患者早期積極行冠脈介入或者溶栓治療開通血管,同時(shí)配合積極的藥物治療。前壁心肌梗死需要警惕室性心律失常,心源性休克,需要密切監(jiān)測(cè)心電圖和血壓。右室心肌梗死很容易發(fā)生心源性休克,需要進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)液擴(kuò)容。下壁心肌梗死容易發(fā)生嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩或者房室傳導(dǎo)阻滯,注意密切隨訪心電圖。
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心肌梗死是什么梗死心肌梗死就是心臟的血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致心臟的肌肉壞死,心肌梗死是急性心臟病,死亡率高于腦出血,而且非常緊急,一旦發(fā)生以下情況:胸部不適、極度疲勞、呼吸困難,尤其伴有大汗、頭暈心悸、頻死感,要高度懷疑,發(fā)生了心肌梗死應(yīng)立刻送到最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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心肌梗死最常發(fā)生的部位是什么對(duì)于心肌梗死病變好發(fā)的部位,一般與閉塞的冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域史是相一致的,比如左室前壁,心尖部以及室間隔前三分之二,這些區(qū)域的心肌梗死是最為常見的,約占整體心肌梗死的50%,比如右室的梗死,下壁的梗死以及后壁的梗死,還有高側(cè)壁或者是前間壁這些地方的梗死相對(duì)就比較少見一點(diǎn)。一般心肌梗死都有一些誘發(fā)因素,比
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心肌梗死疼痛部位眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區(qū)或胸骨后,表現(xiàn)癥狀為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續(xù)時(shí)間半小時(shí)以上。在休息和舌下或口服硝酸甘油無(wú)效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續(xù)工作或活動(dòng)。但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為胸外非典型部位疼