問潰瘍性結(jié)腸炎什么情況下會(huì)癌變
病情描述:
潰瘍性結(jié)腸炎什么情況下會(huì)癌變
答醫(yī)生回答
病情分析:
潰瘍性結(jié)腸炎在長(zhǎng)期不能夠有效的控制炎癥的情況下,慢性的炎癥會(huì)誘發(fā)癌變。這種癌癥病人,可以在同一段檢查上面的不同部位出現(xiàn)不同的癌變的一個(gè)病理類型,在慢性潰瘍性結(jié)腸炎病人身上,尤其是病程超過8年以上病人,需要定期的監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡。
意見建議:
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,戒煙戒酒,避免辛辣刺激,不能喝濃茶濃咖啡。
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潰瘍性結(jié)腸炎分級(jí)按潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重,可分為三級(jí)。輕度,此型最為常見,通常僅累及結(jié)腸的遠(yuǎn)端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現(xiàn)。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛,可出現(xiàn)低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結(jié)腸炎什么癥狀潰瘍性結(jié)腸炎,起病比較緩慢,多呈慢性、遷延性,反復(fù)發(fā)作,少數(shù)突發(fā)起病,呈持續(xù)進(jìn)展或爆發(fā)性過程。消化系統(tǒng)表現(xiàn)以腹痛、腹瀉最為常見。腹痛位于左側(cè)下腹部,隱痛、絞痛、大便后緩解,腹瀉以粘液濃血便最為常見,每天次數(shù)10次左右,常伴有里急后重,或者有惡心嘔吐,食欲不振等伴隨癥狀。全身癥狀,包括有貧血、消瘦、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂、精神焦慮等。腸外的表現(xiàn)常有關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、慢性活動(dòng)性肝炎、口腔潰瘍等。左側(cè)下腹部有壓痛,部分患者可觸及條索狀增厚,或者痙攣的腸管。如果有梗阻或者就是穿孔,亦有相應(yīng)的并發(fā)癥的表現(xiàn)。01:33
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況下需要手術(shù)治療?多數(shù)病人經(jīng)藥物治療和一般治療后病情可獲得緩解,但也有一些嚴(yán)重發(fā)作的病人其病變范圍廣泛,經(jīng)用內(nèi)科治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,常需外科手術(shù)治療。手術(shù)的適應(yīng)癥為:(1)腸穿孔或?yàn)l臨穿孔。(2)大量或反復(fù)嚴(yán)重的出血。(3)腸狹窄并發(fā)腸梗阻。(4)已有癌變或多發(fā)性息肉。(5)急性結(jié)腸擴(kuò)張經(jīng)內(nèi)科治療無效。(6)結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成。(7)并發(fā)關(guān)節(jié)炎、皮膚和眼部病變,藥物治療無效。(8)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無效,影響兒童發(fā)育。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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什么情況下需要手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎?潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)雜多變,手術(shù)時(shí)機(jī)和指征目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),一般國(guó)外指針選擇比較寬,國(guó)內(nèi)較嚴(yán),但近年來隨著手術(shù)技術(shù)的成熟和效果的提高,國(guó)內(nèi)手術(shù)指征也有逐漸放寬的趨勢(shì),出現(xiàn)以下情況建議行手術(shù)治療。1、出現(xiàn)并發(fā)癥結(jié)腸穿孔或已有穿孔,大量血便,腸梗阻,癌變或已有癌變。2、合并中毒性巨結(jié)腸。3、爆發(fā)性重癥病例,經(jīng)內(nèi)科治療五到七天無效,病情急劇惡化。4、慢性反復(fù)發(fā)作,內(nèi)科治療效果不佳,難以維持正常生活和工作。5、青少年患者出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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什么情況下慢性結(jié)腸炎會(huì)癌變病情分析:慢性結(jié)腸炎是指潰瘍性結(jié)腸炎,在臨床上主要會(huì)表現(xiàn)為腹痛、黏液血便等癥狀。慢性結(jié)腸炎一般情況下不會(huì)發(fā)生癌變,但如果長(zhǎng)期炎癥變性、壞死、增生這時(shí)就有可能會(huì)發(fā)展成為癌癥。意見建議:慢性結(jié)腸炎患者發(fā)現(xiàn)癥狀后要及時(shí)治療,以免耽誤病情。平時(shí)也要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙戒酒,少吃辛辣刺激性食物,注意腹部保暖。
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潰瘍性結(jié)腸炎什么情況考慮手術(shù)潰瘍性結(jié)腸炎如果是爆發(fā)型或者病情嚴(yán)重的患者,內(nèi)科治療效果又不好,就要考慮手術(shù)治療,比如有大量難以控制的出血,有中毒性巨結(jié)腸,或者有腸穿孔,由于狹窄導(dǎo)致的腸梗阻,懷疑有結(jié)腸癌經(jīng)腸鏡檢查又證實(shí),內(nèi)科治療無效,反復(fù)發(fā)作惡化,可以選擇手術(shù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎癌變與病變的部位,范圍和病程的長(zhǎng)短以及類型是有關(guān)系的。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)的資料顯示,病變只限于直腸的患者,其發(fā)生癌的危險(xiǎn)性比較小,通常在左側(cè)或右側(cè),長(zhǎng)期潰瘍性的大腸,結(jié)腸癌的發(fā)生率在3%到5%,在全結(jié)腸受侵犯的病人中,病程時(shí)間以下,犯結(jié)腸癌的患者大約有1%,十五年有3.5%,二十年有10%到15%,三十年超過3
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潰瘍性結(jié)腸炎癌變與病變的部位,范圍和病程的長(zhǎng)短以及類型是有關(guān)系的。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)的資料顯示,病變只限于直腸的患者,其發(fā)生癌的危險(xiǎn)性比較小,通常在左側(cè)或右側(cè),長(zhǎng)期潰瘍性的大腸,結(jié)腸癌的發(fā)生率在3%到5%,在全結(jié)腸受侵犯的病人中,病程時(shí)間以下,犯結(jié)腸癌的患者大約有1%,十五年有3.5%,二十年有10%到15%,三十年超過3