問(wèn)痛風(fēng)合并高血壓怎么辦
病情描述:
痛風(fēng)合并高血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓合并痛風(fēng),在用藥上一定要積極治療高血壓,選擇治療高血壓藥物的時(shí)候,要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不能用復(fù)方類(lèi)的噻嗪類(lèi)利尿劑,因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄,也不能使用水楊酸類(lèi)的藥物。在飲食上還要限制高嘌呤食物,減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚(yú)、小蝦、沙丁魚(yú)、鵝、酵母等,限制肉類(lèi)、菠菜、黃豆、豌豆,增加堿性食物攝入,可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類(lèi)的水果,多喝水,并且禁酒。
意見(jiàn)建議:
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高血壓合并糖尿病怎么辦高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖,可以使用藥物進(jìn)行治療,改善生活習(xí)慣輔助治療。從這兩方面進(jìn)行,對(duì)病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑,常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片,方便省事較為安全,該藥物除了平穩(wěn)降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用,對(duì)高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的;而在控制血糖上也要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用降血糖藥物?;颊咴诟纳粕盍?xí)慣方面要保持平穩(wěn)的情緒,不要使情緒起伏過(guò)大,保持良好的精神狀態(tài);注意身體鍛煉,可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,提高身體抵抗力,但注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),做一些在自己身體承受范圍內(nèi)的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳等;在飲食方面也要注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入,使血壓和血糖保持平穩(wěn),可以去醫(yī)院找醫(yī)生制定食譜進(jìn)行。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢(xún)醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:51
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話(huà),你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。02:35
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痛風(fēng)合并高血壓怎么辦痛風(fēng)合并高血壓時(shí),病人發(fā)生冠心病等心血管病的危險(xiǎn)性,比血尿酸正常的高血壓病人要高得多。因此,在治療痛風(fēng)的同時(shí),應(yīng)積極治療高血壓。選擇抗高血壓藥物時(shí),必須考慮到高尿酸血癥對(duì)腎臟的損害,故建議使用對(duì)腎臟有保護(hù)作用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。此類(lèi)病人,不宜使用可抑制尿酸排泄的噻嗪類(lèi)利尿劑或噻嗪類(lèi)利尿劑的復(fù)方制劑,也不宜使用水楊酸類(lèi)的藥物,如阿司匹林等。另外,在生活上,應(yīng)該注意飲食控制,進(jìn)食低嘌呤或無(wú)嘌呤的飲食,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品、某些魚(yú)類(lèi)等含嘌呤極高的食物。要戒煙、戒酒,生活規(guī)律,并堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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痛風(fēng)合并高血壓痛風(fēng)是引起高血壓的的危險(xiǎn)因素之一,甚至高尿酸血癥與高血壓可能有一些相關(guān)性。目前認(rèn)為,高尿酸血癥是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因子,但是病因尚不清楚,而高血壓也是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。痛風(fēng)對(duì)于高血壓的影響包括高血壓病人如果發(fā)生高尿酸血癥,其血尿酸水平和腎血流動(dòng)力學(xué)有關(guān),能反映高血壓引起的腎血管損害的程度,并可作為腎硬化的一個(gè)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),病程越長(zhǎng),尿酸越高,病情越重,但是它的機(jī)制目前尚不是很清楚,可能是通過(guò)尿酸鈉結(jié)晶直接沉積于小動(dòng)脈壁,而損害動(dòng)脈內(nèi)膜,引起動(dòng)脈硬化加重,高血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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高血壓合并痛風(fēng)高血壓合并痛風(fēng),在用藥上一定要積極治療高血壓,選擇治療高血壓藥物的時(shí)候,要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物,可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,不能用復(fù)方類(lèi)的噻嗪類(lèi)利尿劑,因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄,也不能使用水楊酸類(lèi)的藥物。 在飲食上還要限制高嘌呤食物,減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚(yú)、小蝦、沙丁魚(yú)、鵝、酵母等,限制肉類(lèi)、菠菜、黃豆、豌豆,增加堿性食物攝入,可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類(lèi)的食物,多喝水,并且禁酒。
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房顫合并高血壓怎么辦病情分析:房顫很容易合并高血壓,出現(xiàn)這種情況時(shí)一定要及時(shí)的給予抗心律失常藥和降壓藥進(jìn)行治療??梢赃x擇普納洛爾,它不僅可以降血壓,還可以起到控制心率的作用。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:房顫可以誘發(fā)很多疾病,比如高血壓、腦梗塞等,所以治療房顫很重要,可以用抗凝劑低分子肝素或者是華法林以及其他藥物進(jìn)行治療。
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痛風(fēng)合并高血壓痛風(fēng)是引起高血壓的的危險(xiǎn)因素之一,甚至高尿酸血癥與高血壓可能有一些相關(guān)性。目前認(rèn)為,高尿酸血癥是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因子,但是病因尚不清楚,而高血壓也是痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。痛風(fēng)對(duì)于高血壓的影響包括高血壓病人如果發(fā)生高尿酸血癥,其血尿酸水平和腎血流動(dòng)力學(xué)有關(guān),能反映高血壓引起的腎血管損害的程度,并
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高血壓合并高血脂怎么辦?如果患者在存在高血壓的同時(shí),還伴有高血脂,這個(gè)時(shí)候除了要口服相關(guān)的降壓藥治外,還要結(jié)合患者目前血脂升高的類(lèi)型,來(lái)口服降脂藥物治療。比如說(shuō)患者目前是以甘油三酯升高為主,建議患者可以聯(lián)合口服苯扎貝特,或者是非諾貝特。如果患者目前是以低密度脂蛋白和總膽固醇升高為主,建議患者可以口服辛伐他汀或者是瑞舒伐他汀