問肺栓塞如何進(jìn)行排除檢查
病情描述:
肺栓塞如何進(jìn)行排除檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞是指由各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)引起的一組臨床癥狀的綜合征,包括肺血栓,脂肪栓塞綜合征,空氣栓塞,羊水栓塞等。表現(xiàn)主要為不明原因的呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、咳痰。凝血分析中D-二聚體低于500ug/l,可以排除診斷。
意見建議:
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肺栓塞如何引起胸痛肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血,還有胸痛,肺栓塞引起胸痛是有的,但是這樣的比例確實(shí)不是很多,胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人,有胸疼的時候,大多是在深吸氣的時候,表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛,稱為胸膜樣的胸痛,和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛,一般地來講,是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時候,才會表現(xiàn)有肺栓塞,一般會認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候,才會表現(xiàn)有胸痛,但是大家一定要注意下,胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。01:27
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肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)一旦診斷肺栓塞之后,其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的,還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的,都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年,還是需要更長,取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后,還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人,一旦出院之后,還需要長期或者是定期地到門診來,然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度,或者在抗凝治療過程當(dāng)中,需要不需要對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^程當(dāng)中,可能會面臨著不同部位的出血,還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。01:32
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如何進(jìn)行乳腺檢查。乳腺檢查在乳腺癌篩查過程中占有很重要的作用,很多患者自己無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊或者體檢的時候發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,然后進(jìn)一步去就診才確診乳腺癌的,一般對于乳腺檢查,在絕經(jīng)前的婦女中,最好在月經(jīng)結(jié)束之后進(jìn)行乳腺的觸診,否則月經(jīng)期間可能會有乳腺漲大影響檢查,受檢者通常采取,坐位或者立位,對于下垂型乳房或者乳房較大者可以結(jié)合仰臥位。乳腺體檢應(yīng)該遵循先視診后觸診的原則,先檢查監(jiān)測的乳房后檢查患側(cè)的乳房,觸診時應(yīng)該采用手指的指腹側(cè),按一定的順序,乳頭乳暈還有腋窩等地方,這些地方都要檢查到可以雙手結(jié)合一起檢查,大多數(shù)乳腺癌觸診的時候可以觸到腫塊,但也有極少數(shù)乳腺癌,沒有明顯的乳腺腫塊,但是早期也有可能會有腋窩淋巴結(jié)腫塊,像這種情況最好也要重視。語音時長 1:39”
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肺栓塞如何檢查肺栓塞需要做以下相關(guān)檢查來進(jìn)行判斷,肺動脈造影,肺血管CT,放射性核素肺通氣灌注掃描,下肢血管彩超,心臟彩超,動脈血?dú)夥治?,X線胸片,心電圖以及D-二聚體檢查。如果有高危因素的患者,出現(xiàn)了呼吸困難,胸痛,咯血,下肢不對稱的腫脹,暈厥等等情況,就需要進(jìn)行肺栓塞的排查。由于肺栓塞的臨床表現(xiàn)沒有明顯的特異性,因此診斷肺栓塞的關(guān)鍵是要在于提高對肺栓塞疾病的認(rèn)識。語音時長 01:09”
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肺栓塞患者應(yīng)該如何進(jìn)行活動肺栓塞的患者要進(jìn)行活動,要根據(jù)自己的身體狀況來運(yùn)動:如果身體非常的虛弱,要等到身體恢復(fù)的差不多的時候再進(jìn)行運(yùn)動;一般建議患者可以做沒有呼吸運(yùn)動或者是做腹式呼吸的一些運(yùn)動,這樣能夠增強(qiáng)肺部的功能;另外還可以做一些打太極拳,慢走散步的一些運(yùn)動。
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如何檢查肺栓塞病情分析:如果患者診斷考慮肺栓塞可以進(jìn)行下面相關(guān)檢查以明確診斷。包括有CT肺動脈造影術(shù),放射性核素肺通氣,血流灌注掃描,以及磁共振顯像等等。這些可以明確診斷肺栓塞。其他輔助檢查包括有血漿D-二聚體,超聲心動圖,心電圖,以及下肢深靜脈超聲的。意見建議:肺栓塞的患者在平常生活中要控制體重,適當(dāng)運(yùn)動,不宜飲食過油膩。因?yàn)榉逝只颊哌\(yùn)動較少,這樣有利于血栓的形成。
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如何進(jìn)行無菌檢查無菌檢查一般是指無菌檢查法。通常需要在潔凈度A級單向流空氣區(qū)域或隔離系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行無菌檢查法。無菌檢查法是指檢查藥品、敷料、縫合線、無菌器具及適用于藥典要求無菌檢查的其他品種是否無菌的一種方法。無菌檢查法通常需要在潔凈度A級單向流空氣區(qū)域或隔離系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行,其全過程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止微生物污染。需要
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如何進(jìn)行癌癥的自我檢查目前癌癥的發(fā)病率逐漸增高,進(jìn)行自我檢查也就是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,早期治療。張開嘴查看唇、舌、口腔粘膜等處有無增厚、斑塊、結(jié)節(jié)、腫塊和潰瘍等。摸一摸頸部、鎖骨上、腋窩和腹股溝處的淋巴結(jié),是否有腫大,是否活動,有沒有觸痛,如果可以要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。婦女要著重檢查乳房,仔細(xì)觀察乳房有無異常,是否對稱,乳頭