問(wèn)膽管癌什么情況下可以手術(shù)
病情描述:
膽管癌什么情況下可以手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽管癌在疾病早期,在癌細(xì)胞還沒(méi)有發(fā)生擴(kuò)散或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,且患者身體素質(zhì)較好的情況下,是可以行手術(shù)治療的,并且建議積極的手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議膽管癌患者以及可疑患有膽管癌的人群,一定要盡早去醫(yī)院的普外科或者肝膽外科就診,配合臨床完善腹部超聲或CT等相關(guān)檢查,以盡早明確病變程度,及時(shí)采取有效的治療。日常生活中膽管癌患者一定要注意多休息,注意清淡飲食,避免勞累,避免煙酒刺激等。
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肛裂什么情況下要手術(shù)初期的肛裂只是有個(gè)裂口,這時(shí)候是不需要手術(shù)的,大家可以用點(diǎn)洗藥,用點(diǎn)生肌膏,它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂,而且是合并有括約肌痙攣的,就是肛門狹窄了,這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷,比如大便變細(xì)了,排出來(lái)非常痛苦,排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠,這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂,它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒(méi)有彈性了,大便只要從那一走,就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂,我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好,能夠徹底治愈,而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂,建議大家手術(shù)治療。01:27
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脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞,考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作,一個(gè)工作就是積極地取活檢,穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查,就能明確它是什么診斷,是什么腫瘤,或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重,造成脊柱的不穩(wěn)定,有可能發(fā)生椎體骨折,這樣有的時(shí)候,做預(yù)防骨折的加固的手術(shù),通常比較多的做椎體成形,就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體,順著導(dǎo)針再置一個(gè)管,順著這個(gè)管,再往椎體里邊推入骨水泥,就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí),先可以取一些骨組織做活體檢查,做病理檢查,這樣既診斷了,也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了,也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù),但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌,我們說(shuō)都是晚期,需要不需要做較大的手術(shù),這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果,值得不值得做手術(shù)。02:15
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膽管癌什么情況下可以手術(shù)如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而且患者身體良好,能夠耐受手術(shù)治療,可以行手術(shù)治療膽管癌。膽管癌是惡性腫瘤,在臨床上很多見(jiàn),會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻,患者會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸,皮膚鞏膜會(huì)發(fā)黃,小便會(huì)呈濃茶色,大便會(huì)呈白陶土色,可以完善生化檢查,可以完善CT和核磁檢查,能夠確診,而且可以判斷疾病的嚴(yán)重程度。如果沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,而且患者能夠耐受手術(shù),可以行膽管癌根治術(shù),如果發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如肝轉(zhuǎn)移,骨轉(zhuǎn)移等等,或者患者身體比較差,不能夠耐受手術(shù)治療,一般選擇保守治療,可以行保肝治療,營(yíng)養(yǎng)支持治療等等,能夠減輕患者的痛苦,可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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膽管癌在什么情況下可以手術(shù)治療膽管癌患者要行膽管癌根治性切除術(shù)需要滿足以下幾個(gè)條件。1,患者的身體狀況一定要好,包括患者的心肺功能,肝腎功能等等,需要通過(guò)心臟彩超,肺CT,肺功能,生化全項(xiàng)等等一系列檢查來(lái)明確。2,是膽管癌相對(duì)比較局限,沒(méi)有周圍血管的侵犯,沒(méi)有周圍組織的侵犯,需要通過(guò)增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁來(lái)進(jìn)一步判斷。3,是膽管癌沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。當(dāng)滿足以上3個(gè)條件時(shí),可以進(jìn)行膽管癌的根治性手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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