問(wèn)如何治療腎小球腎炎
病情描述:
如何治療腎小球腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
建議腎小球腎炎的患者首先去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,進(jìn)行腎活檢來(lái)明確病理類型,然后再根據(jù)患者的蛋白尿以及血壓,水腫等具體情況制定針對(duì)性的治療方案。
意見建議:
患者還需要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩煎炸的食物,同時(shí)一定要多注意休息,不要過(guò)度的勞累熬夜,另外一定要預(yù)防感冒以及上呼吸道感染等癥狀發(fā)生。
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療,分為幾大部分:第一部分,是一般性的治療。一般的腎炎,如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn),要給病人對(duì)癥治療,比如利尿消腫,如果有高血壓的話,要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn),比如病人蛋白尿比較多的話,會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物,包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的,RAS系統(tǒng)抑制劑,它是有明確可以降尿蛋白的作用,在病人血壓可以耐受的情況下,我們通常都要加這類藥物。其次還有一些,比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥,也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下,在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥,最主要的病因治療,就是需要根據(jù)病人的病理檢查,病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白,超過(guò)1.5克的腎炎,通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人,進(jìn)一步確診確定腎炎的類型,根據(jù)不同的類型,給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療,有的病理類型是需要用到激素,免疫抑制劑等等這些藥物的。01:53
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診,我們臨床上腎小球腎炎確診的話,最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面,有異常的表現(xiàn),比如說(shuō)有蛋白尿增多,或者是尿里面紅細(xì)胞增多,都提示病人可能患有腎小球腎炎,發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后,還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查,比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人,我們還要查尿相差,來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話,就提示是腎小球來(lái)源的血尿,就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話,我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量,其他根據(jù)腎小球腎炎的,不同的病因,我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn),比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白,還有自身抗體等等。01:13
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎由于發(fā)病機(jī)制和原因,不是十分清楚,因此缺乏特異性的治療,但是總的治療原則應(yīng)該是改善和延緩腎小球腎炎的癥狀,防止腎功能的惡化。第一、首先要積極地控制血壓,治療原則在尿蛋白小于1克時(shí)候,應(yīng)該控制在130-80毫米汞柱以下,1克以上時(shí)應(yīng)該更嚴(yán)格的控制,血壓125-75毫米汞柱以下,并且降壓要平穩(wěn)降壓不能過(guò)快,盡量選擇一些對(duì)腎臟有保護(hù)作用的藥物。第二、關(guān)注尿蛋白,當(dāng)尿蛋白較多,應(yīng)該嚴(yán)格的控制尿蛋白,延緩腎功能減退。第三、需要控制飲食中蛋白的攝入量。第四、避免加入腎損害的因素,包括感染、勞累,以及使用腎毒性的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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如何治療腎小球腎炎治療腎小球腎炎一般都是針對(duì)病理類型以及病因進(jìn)行治療,防止和延緩腎臟病的進(jìn)展、改善臨床癥狀、防止并發(fā)癥,另外在治療方面要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)男菹?,但是也要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),要注意蛋白質(zhì)、鈉鹽以及鉀鹽的攝入要受到限制,注意監(jiān)測(cè)血壓、體重、尿量、電解質(zhì)。在用藥方面常用的主要就是激素以及免疫抑制劑,免疫抑制劑主要是包括環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素A、雷公藤多苷等,再就是需要應(yīng)用控制血壓的藥物,主要就是血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑,另外利尿劑主要就是氫氯噻嗪,還有抗血小板聚集的藥物,抗凝藥、降血脂的藥物等。但是這些藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的調(diào)整避免出現(xiàn)副作用,另外要注意避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)紊亂等,如果嚴(yán)重的需要進(jìn)行透析治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎小球腎炎如何治療病情分析:腎小球腎炎要根據(jù)年齡,病程長(zhǎng)短,其他癥狀等先分類,主要分為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎多見于兒童,多有上呼吸道感染病史,如扁桃體炎等,急性起病可以自愈。急進(jìn)性的腎小球腎炎很麻煩,預(yù)后不好,疾病進(jìn)展較快,需要及時(shí)腎穿刺,應(yīng)用大劑量激素及免疫抑制劑等。慢性腎小球腎炎也建議完善腎穿刺病理檢查,必要時(shí)也需要激素治療。意見建議:腎小球腎炎分類很多,預(yù)后不一樣,主要和病理類型有關(guān),有指征的還是建議腎穿刺病理指導(dǎo)治療。
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如何治療急性腎小球腎炎病情分析:急性腎小球腎炎主要是給予抗感染,利尿消腫,控制血壓以及足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療。急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌感染引起的一種腎炎。意見建議:這種患者如果還有咽痛、發(fā)熱癥狀,建議應(yīng)用抗生素抗感染治療;如果水腫比較明顯,可以應(yīng)用呋塞米或者是托拉塞米來(lái)利尿消腫;如果有高血壓,可以用硝苯地平來(lái)控制血壓。同時(shí)足夠的營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)于這種疾病的恢復(fù)也是非常有益的。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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小兒腎小球腎炎如何治療對(duì)于小兒腎小球腎炎,臨床醫(yī)學(xué)上并無(wú)特異性的治療方式,一般采取中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行處理,比如使用藥物抗感染治療,結(jié)合利尿、降血壓治療,及時(shí)清除殘留的感染灶,能夠幫助預(yù)防合并癥的出現(xiàn),確保腎臟功能正常,促進(jìn)身體恢復(fù)。病情初期時(shí),多注意臥床休息,并觀察身體水腫以及血壓狀況。平時(shí)多外出散步,提高身體抵抗力,且
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隱匿性腎小球腎炎如何治療隱匿性腎炎的治療應(yīng)該減少尿蛋白,延緩腎功能的發(fā)展,一般常用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,具有降低尿蛋白的作用。其作用機(jī)制是通過(guò)降低腎小球內(nèi)的壓力,減少尿蛋白,同時(shí)有助于改善腎小球的通透性。對(duì)單純性的蛋白尿以及蛋白尿伴有血尿,均可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的有依那普利、卡托普利、培哚普利、貝