問(wèn)重癥肌無(wú)力激素用了臉虛胖怎么辦
病情描述:
重癥肌無(wú)力激素用了臉虛胖怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這些患者用了激素之后容易出現(xiàn)臉部虛胖,假如是由于水鈉潴留導(dǎo)致的,可以對(duì)癥的應(yīng)用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等脫水的藥物進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,患者平時(shí)要多休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話(huà)聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無(wú)力激素用了臉虛胖怎么辦對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者來(lái)講,糖皮質(zhì)激素是一種非常重要的藥物,幾乎絕大多數(shù)的患者都是要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的,因?yàn)檫@種藥物可以抑制異常的炎癥反應(yīng),減少一些相關(guān)抗體的產(chǎn)生,對(duì)于緩解癥狀是有很大的幫助的。一般需要長(zhǎng)期維持并逐漸減量。但是糖皮質(zhì)激素是有一些不良反應(yīng)的,容易造成體內(nèi)血脂代謝紊亂,造成患者身體發(fā)胖,出現(xiàn)臉的虛胖。這種情況下,一方面患者要注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,另一方面也要注意飲食的控制的,比如不要吃的太多,不要吃一些油膩的食物,這是非常重要的。還要警惕的是糖皮質(zhì)激素還可能引起骨質(zhì)疏松,胃黏膜病變的,也一定要關(guān)注這些問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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重癥肌無(wú)力激素療法在重癥肌無(wú)力的激素療法中激素的作用機(jī)制可以有以下幾點(diǎn):一﹑一般劑量的激素就可以抑制細(xì)胞的免疫反應(yīng),對(duì)于T淋巴細(xì)胞的數(shù)目會(huì)有明顯的減少。二、大劑量的激素可以抑制體液免疫反應(yīng),B淋巴細(xì)胞分化成漿細(xì)胞的過(guò)程受到抑制,使抗體合成減少,IgG以及抗乙酰膽堿受體的抗體也會(huì)下降,然后就是使胸腺、淋巴結(jié)、脾臟出現(xiàn)不同程度的縮小,抗原抗體剛起反應(yīng)的時(shí)候,激素的免疫抑制作用更大,所以對(duì)于重癥肌無(wú)力患者使用激素是越早越好的。激素對(duì)于細(xì)胞漿內(nèi)的激素受體結(jié)合而改變細(xì)胞功能,激素受體多的細(xì)胞對(duì)激素敏感,少的則不敏感。激素受體位點(diǎn)的多少有個(gè)體的差異,因此同種類(lèi)、同劑量的激素對(duì)于不同的重癥肌無(wú)力的患者的療效的差異會(huì)比較大。激素不能夠清除胸腺內(nèi)的始動(dòng)抗原,所以在停藥以后常易復(fù)發(fā),大劑量的激素可以抑制突觸前乙酰膽堿的釋放。因此,在免疫抑制作用尚未發(fā)生效果的早期治療階段,常常會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性加重的現(xiàn)象。一般來(lái)說(shuō),各型重癥肌無(wú)力病人病程越短效果越好,眼肌型的療效是最好的,不愿做胸腺手術(shù)的老人與小兒應(yīng)當(dāng)首選激素療法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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重癥肌無(wú)力激素治療病情分析:糖皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應(yīng),減少乙酰膽堿受體抗體的生成,適用于各型重癥肌無(wú)力。主要有兩種用法,第一,沖擊療法:甲潑尼龍沖擊治療,隨后逐漸減量,適用于危重患者。第二,小劑量遞增法:潑尼松隔日每天頓服,逐漸加量至維持量。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。雖然糖皮質(zhì)激素有諸多副作用,但是權(quán)衡利弊,該藥仍是重癥肌無(wú)力治療不可或缺的藥物,不可聽(tīng)信謠言,隨意自行停藥。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力吃激素復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:此類(lèi)患者可能需要應(yīng)用人免疫球蛋白或者免疫抑制劑等方面的藥物進(jìn)行治療,后者包括嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等藥物,不同的患者所需要應(yīng)用的藥物是不一樣的。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議此類(lèi)患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。要注意防寒保暖,避免感冒受涼,還要樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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重癥肌無(wú)力如何減激素重癥肌無(wú)力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無(wú)力,重癥肌無(wú)力的治療,主要是兩方面,一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用,另一個(gè)就是免疫抑制劑的應(yīng)用,那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的,糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的一線(xiàn)藥物,它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
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重癥肌無(wú)力用什么激素重癥肌無(wú)力的治療里是使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾?。徊∽儾课辉谏窠?jīng)-肌肉接頭的突觸后膜,該膜上的AChR受到損害后,受體數(shù)目減少。主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌極易疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息和應(yīng)