問急性腸梗阻的手術(shù)禁忌
病情描述:
急性腸梗阻的手術(shù)禁忌
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下急性腸梗阻這種疾病的手術(shù)禁忌是要避免出現(xiàn)手術(shù)操作過于生硬的情況的,一定要輕柔,防止出現(xiàn)腹腔感染的情況。在手術(shù)治療前后病人有可能會出現(xiàn)腹痛的癥狀,可以通過做胃腸減壓等保守治療來進行緩解。
意見建議:
建議病人在手術(shù)治療后一定要盡早的下床活動,避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,然后在飲食上可以先吃一些清淡的流食。
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小兒腸梗阻手術(shù)后的飲食從兩方面看,第一個,看你腸梗阻對小孩的損傷有多大,比如說就是一個開腹探查,手術(shù)時間比較短,創(chuàng)傷比較小,腸道的功能恢復(fù)就比較快,一般的兩天時間,48個小時就可以少量喝水。如果手術(shù)時間比較長,創(chuàng)傷相對說比較大,比如說腸管壞死,腸子部分切除,彌漫性腹膜炎。像這樣的手術(shù)創(chuàng)傷的比較大,手術(shù)后恢復(fù)的就相對的比較慢。不過腹部的手術(shù),不管是哪一種手術(shù),腸梗阻也好,其他手術(shù)也好,有一個原則。就是說一定要是肚子不脹,能夠排氣排便,這時這個小孩,可以試著吃一點東西,喝點水。01:23
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嬰兒腸梗阻手術(shù)成功率嬰兒腸梗阻手術(shù)的成功率,及時手術(shù),早期手術(shù),準確的判斷和治療,基本上都是百分之百的治愈的,那么會有一些情況,第一,診斷比較延遲,耽誤了治療時機,最佳時機。第二,處理的過程沒有達到標準,處理的原則,違反了處理原則,那么都可以影響到它的治愈,所以手術(shù)本身,還有手術(shù)出現(xiàn)的并發(fā)癥,和意外的情況,那么這也是影響到它手術(shù)預(yù)后的,不良的指標,所以單純的腸梗阻的早期干預(yù),或者是及時的診斷和處理,基本上都能達到治愈。01:00
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腸梗阻的手術(shù)禁忌臨床上解除腸道梗阻主要分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。非手術(shù)治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻、特別是不完全性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲和糞塊堵塞引起的腸梗阻、腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期等,這些適合非手術(shù)治療的腸道梗阻就相當于腸梗阻的手術(shù)禁忌證了,這是因為這些腸道梗阻完全可通過非手術(shù)治療的方式來取得不錯的療效。相反如果采取手術(shù)治療,不僅達不到任何效果,耽誤患者的病情,還有可能進一步加重患者的病情。例如臨床粘連性腸道梗阻,因為手術(shù)治療并不能徹底消除粘連,,相反的術(shù)后還可能形成新的粘連,所以臨床上對于單純性粘連性腸梗阻、不完全性粘連性腸梗阻,特別是廣泛性粘連者一般選用非手術(shù)治療。又如術(shù)后早期炎性腸梗阻,除了新形成的纖維素性黏連因素以外,還與術(shù)后早期腹腔炎癥反應(yīng)有關(guān),如腹壁水腫、腸腔梗阻又存在炎癥引起的局部腸動力性障礙,所以一般應(yīng)采用非手術(shù)治療為主,但是在非手術(shù)治療期間,一定要嚴密觀察患者的病情,如癥狀、體征不見好轉(zhuǎn),或反而加重者,則應(yīng)采取手術(shù)治療,解除腸道梗阻。語音時長 01:53”
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急性腸梗阻手術(shù)治療急性腸梗阻手術(shù)的目的是解除梗阻,去除病因,手術(shù)的方式可以分為:第一,單純解除梗阻的手術(shù),黏連松減術(shù),腸切開取石術(shù),腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等。第二,腸段切除術(shù),對腸管腫瘤,嚴重性狹窄或局部腸態(tài)度已經(jīng)壞死,應(yīng)做切除。第三,腸短路吻合術(shù),當梗阻的部位切除有困難,為解除梗阻,可分離梗阻部位遠近端腸管,做短路吻合,礦質(zhì)梗阻的部位。第四,腸造口術(shù)或腸外痔術(shù),腸梗阻部位的病變復(fù)雜和病人情況很差,不允許行復(fù)雜的手術(shù)時,可以用這兩類手術(shù),解除梗阻。語音時長 01:46”
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急性腸梗阻的應(yīng)急預(yù)案病情分析:通常情況下患有急性腸梗阻的病人主要是通過外科手術(shù)的方式來進行治療的。所以應(yīng)急預(yù)案主要是包括術(shù)前和術(shù)后的準備,病人應(yīng)該準備好手術(shù)探查,可以很好的查詢到引起腸梗阻的病因。然后再準備好抗感染和止痛的治療,緩解病人出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀。意見建議:建議病人也可以準備靜脈營養(yǎng)的支持,然后最好采取半臥位的方式。
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急性腸梗阻怎么引起的臨床上腸梗阻按引起原因的不同可分為三類:第一,機械性腸梗阻,它是腸腔變狹小,使腸內(nèi)容物通過受阻。可見于糞塊、大膽石、異物阻塞,或黏連帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫,或腸壁腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎性狹窄。第二,動力性腸梗阻,常見于彌漫性腹膜炎、腸麻痹或痙攣。第三,血運性腸梗阻,主要見于腸系膜血管栓塞或血栓形成。
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急性腸梗阻腹痛可以說是我們機體最為常見的不適癥狀,絕大多數(shù)原因都可以導(dǎo)致腹痛的發(fā)生。不同原因,所引起的腹痛的性質(zhì)不同,尤其以腸梗阻引發(fā)的腹痛最難耐受。腸梗阻在現(xiàn)代人的生活中是一種常見的外科疾病,腸梗阻的發(fā)生主要是由于腸內(nèi)的容物不能通過,造成腸堵塞所致。其次,急性腸梗阻這種疾病可以發(fā)于任何群體,臨床上變現(xiàn)起病急
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急性腸梗阻引起的休克在臨床上急性腸梗阻一般發(fā)病比較急,而且的病情一般都很危重,患者要進行積極的救治,否則很容易引起休克。引起休克的原因有很多比如像嚴重的缺水、血液濃縮、血容量減少、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、細菌感染、中毒等,這些都是腸梗阻患者容易出現(xiàn)的情況,而且最容易引起患者出現(xiàn)嚴重的休克。尤其是當腸壞死、穿孔發(fā)生彌漫