問(wèn)慢性闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎
病情描述:
慢性闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下患有慢性闌尾炎的病人手術(shù)治療是需要插導(dǎo)尿管的。在病人的排尿恢復(fù)正常之后就可以將導(dǎo)尿管拔出了,大多數(shù)在手術(shù)治療后一天到三天左右的時(shí)間。期間病人可能會(huì)有傷口部位的疼痛,可以調(diào)整好飲食來(lái)緩解。
意見建議:
建議病人剛做完手術(shù)后要禁食,然后臥床靜養(yǎng),不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
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慢性闌尾炎需要手術(shù)么慢性闌尾炎是否需要手術(shù),這個(gè)主要的依據(jù)有兩點(diǎn):第一,就是慢性闌尾炎,診斷是否是明確的,因?yàn)橛械牟∪嗽\斷往往是含糊的,這樣病人手術(shù)就指征不夠明確。第二,要看慢性闌尾炎的患者,他的生活,他的工作有影響程度,以及對(duì)健康安全的影響,比如說(shuō)有的病人經(jīng)常出差,有的病人經(jīng)常在空中飛來(lái)飛去,就是他的工作、生活環(huán)境,經(jīng)常有不確定性,這種情況下我們一般建議,要積極的把闌尾切掉。因?yàn)槁躁@尾炎,它很容易轉(zhuǎn)成急性闌尾炎,在急性闌尾炎,它是有一定的死亡率的,有一定的危險(xiǎn),其他的情況,如果是癥狀不典型,或者是癥狀特別輕微,不是特別影響生活或者是工作,也可以采用觀察或者保守治療的方法。01:10
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什么是導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染導(dǎo)尿管相關(guān)的這個(gè)尿路感染,就是說(shuō)在有些情況下,需要插導(dǎo)尿管,比如說(shuō)患者排不出尿來(lái)了,或者出現(xiàn)梗阻的情況下,就是需要插導(dǎo)尿管,插導(dǎo)尿管本身是一種治療,但是同時(shí)也會(huì)有引起,感染的這種可能,如果一天,插導(dǎo)尿管一天就會(huì)引起,大概3%到7%的患者,有細(xì)菌的菌尿,如果要是長(zhǎng)期插導(dǎo)尿管,會(huì)有百分之百的患者出現(xiàn)菌尿,有菌尿不一定非得是,發(fā)生臨床的這種感染,要有伴有臨床感染的癥狀,和尿里面的白細(xì)胞明顯增高,這個(gè)尿頻尿急尿疼,這些癥狀還是叫做感染,但是咱們?cè)谶@兒說(shuō),就說(shuō)是菌尿,查尿里面肯定是會(huì)查到細(xì)菌,所以有細(xì)菌的這些人,會(huì)間斷的發(fā)生尿路感染。01:25
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慢性闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎在臨床上慢性闌尾炎的患者手術(shù)不需要插導(dǎo)尿管,這是因?yàn)榛颊哌M(jìn)行手術(shù)的時(shí)間很短,而且手術(shù)難度也不大,所以患者不需要插導(dǎo)尿管。慢性闌尾炎的患者在手術(shù)之前需要禁飲食,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要對(duì)患者的手術(shù)部位進(jìn)行備皮。另外手術(shù)以后,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),還要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時(shí)候,要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作。手術(shù)以后,患者需要嚴(yán)格管理自身的飲食,要吃一些容易消化的食物,像雞蛋、牛奶、果汁、米粥、豆?jié){等,一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后,患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎如果患者病情比較輕,手術(shù)時(shí)間短,一般不用插尿管,而且術(shù)后也恢復(fù)的比較良好。如果患者疾病比較嚴(yán)重,比如患者出現(xiàn)了闌尾的化膿、壞疽或者穿孔,出現(xiàn)了彌漫性腹膜炎的情況,這個(gè)時(shí)候需要插尿管。一方面插尿管以后可以觀察尿量,有利于觀察病情,另一方面插尿管以后在手術(shù)中,可以隨時(shí)再將產(chǎn)生的尿液排出,避免膀胱的膨脹引起視野操作不便。對(duì)臨床上插不插尿管要根據(jù)患者的情況而定的,一般如果是急性闌尾炎或者急性化膿性闌尾炎是不用插尿管的。如果炎癥比較重,出現(xiàn)了壞死或者穿孔,這個(gè)時(shí)候手術(shù)操作難度比較大,應(yīng)該插導(dǎo)尿管。所以插不插導(dǎo)尿管,醫(yī)生要評(píng)估患者的情況,然后決定是否插導(dǎo)尿管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎闌尾炎的手術(shù),包括硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)和全身麻醉行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。由于麻醉下患者不能自主排尿,一般需要插尿管導(dǎo)尿處理。但如果患者手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后患者能夠自主排尿,也可以不用插導(dǎo)尿管。具體要看患者手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短和術(shù)后排尿恢復(fù)情況。
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插導(dǎo)尿管疼嗎插尿管是會(huì)有疼痛的,畢竟尿管從尿道口進(jìn)入膀胱,對(duì)尿道黏膜或多或少的都有一點(diǎn)損傷。這種損傷會(huì)表現(xiàn)為疼痛的癥狀,但是這種疼痛都是能夠耐受的。有少數(shù)人疼痛比較敏感,一般用一些局麻藥,例如丁卡因膠漿或者是復(fù)方利多卡因乳膏。
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慢性闌尾炎手術(shù)插導(dǎo)尿管嗎慢性闌尾炎手術(shù)是要插尿管的,慢性闌尾炎手術(shù)需要全麻或硬膜外麻醉,病人排尿功能會(huì)有不同程度的影響,另外手術(shù)過(guò)程中還需要記錄液體出入量等,這些都需要插尿管。插尿管一定要無(wú)菌操作,定時(shí)對(duì)尿道外口進(jìn)行消毒處理,術(shù)后1-2天拔出尿管。術(shù)后在允許進(jìn)食的情況下,多喝水,防止尿路感染。
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導(dǎo)尿管怎么插插導(dǎo)尿管是一種很常見的操作,就是把一根導(dǎo)尿管插入病人的尿道內(nèi),可以使膀胱內(nèi)的尿液排出,但是臨床上對(duì)于男性患者和女性患者導(dǎo)尿管的插入方法稍微有點(diǎn)區(qū)別。