問哪些病人需要做單髁關節(jié)置換術
病情描述:
哪些病人需要做單髁關節(jié)置換術
答醫(yī)生回答
病情分析:
當關節(jié)疼痛明顯影響生活質量時,如退行性疾病、類風濕性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎,距骨缺血性壞死伴塌陷,頑固性疼痛的踝關節(jié)和退行性改變但有足夠穩(wěn)定性的踝關節(jié)為使用踝關節(jié)假體的適應癥。
意見建議:
建議踝關節(jié)置換術后多食高鈣食物,營養(yǎng)均衡,增強體質提高組織修復和抗感染能力。避免久坐久站,防止關節(jié)腫脹疼痛。避免行走不穩(wěn)定路面避免崴腳,避免增加踝關節(jié)負荷的運動,控制體重。
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膝關節(jié)單髁置換術前需要做哪些準備第一個是一個健康教育,就是說知道這個手術怎么做。第二個,手術前你一定要看看有沒有,身上有沒有遠處感染的地方,比如說牙周炎,有沒有肺炎,有沒有鼻腔的炎癥,或身上有癤子什么的,有這種情況,一定要提前要治好了才可以。包括腸道的拉肚子什么的,那些可能不行。第二個如果要手術之前,近期,尤其是六周以內的,發(fā)生過關節(jié)的小針刀,做過針灸,或者是關節(jié)穿刺,做過那些有創(chuàng)的那些治療,那肯定也不行,所以這個至少得過6周,甚至到三個月,以后再做手術比較安全。第三個就是局部的皮膚有沒有問題,這個皮膚如果要是做了理療,燙傷了,或者是貼膏藥皮膚過敏了,或者皮膚有破損,這個不適合做這個手術。第四個就是說如果這個人身體有什么問題,比方有糖尿病,血糖也要控制,高血壓什么也在控制,像如果要是有些藥物,會影響打麻醉的。比如說抗凝藥物,那可能要改成不影響麻藥,藥麻出血的,不影響藥麻那些抗凝藥物。還有就是手術之前要洗澡,要清潔皮膚。還有就是手術之前,知道手術以后的鍛煉的方法,怎么鍛煉,對手術的過程有個充分的了解。所以這樣以后你能積極的,在手術以后積極配合,手術以后的康復,利于最終的康復和治療效果。02:33
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膝關節(jié)置換術和膝關節(jié)單髁置換術的區(qū)別人的膝關節(jié)它分三個間室,就內側間室,外側間室,和髕骨關節(jié)之間的間室,這三個間室。假設一個骨性關節(jié)炎,它發(fā)展到一定最終的時間,最終的結果就是它最嚴重的時候,肯定要做關節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了,肯定需要做全膝關節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室,某個間室,比如說膝內翻病人,他內側間室磨損了,外側間室和髕骨關節(jié)間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關節(jié)都換掉了以后,有點可惜。因為畢竟全膝關節(jié)置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關節(jié)囊。這種病人手術以后,適應的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術相對風險比較高,康復的時間也比較長。這種情況下可能就做一個,比較精準的,小的,把那個最重的一部分,給切除了以后,換一個小墊片就可以了,這個就是單髁置換。01:32
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哪些病人需要做單髁關節(jié)置換術單髁關節(jié)置換術的適應癥有以下幾點:第一,前內側髁骨性關節(jié)炎。第二,前交叉韌帶功能完好。第三,外側間室軟骨厚度完整。第四,可矯正的內翻畸形。第五,屈曲強直畸形小于15度。這些適應癥所對應的臨床體征表現為:第一,站立時膝關節(jié)疼痛,行走時加重,坐位時緩解。第二,膝伸直或盡可能伸直時,膝關節(jié)內翻5~15度并且畸形不能矯正。第三,膝關節(jié)屈曲20度或是更多,內翻可以矯正。第四,膝關節(jié)屈曲90度,內翻自動矯正。語音時長 01:09”
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單髁關節(jié)置換術有哪些優(yōu)點有以下幾個方面:一,單髁置換術只置換病損部位,對膝關節(jié)內側或外側間室進行表面置換,用以替代膝關節(jié)股骨、脛骨損壞的軟骨表面,骨質較全膝關節(jié)置換保留的多。二,能夠保留膝關節(jié)前后交叉韌帶,不過多的軟組織松解,手術創(chuàng)傷相對要小。植入異物要比全膝關節(jié)置換少很多。三,單髁置換術切口短,創(chuàng)傷小,出血相對較少,患者疼痛癥狀較輕,術后恢復快。四,單髁置換術病人住院時間短,費用較全膝關節(jié)置換要少很多。語音時長 01:21”
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單髁關節(jié)置換術有哪些優(yōu)點病情分析:單髁關節(jié)置換術最主要有以下一些優(yōu)點:第一,創(chuàng)傷小,患者術后恢復更快。第二,醫(yī)療費用較少。單髁置換手術時間比較短,手術需要使用的耗材較少,術后康復訓練的費用更低。第三,術后并發(fā)癥少,對膝關節(jié)破壞小,遠期仍有進一步手術的機會。意見建議:單髁置換手術一般適用于膝關節(jié)單間室的關節(jié)炎。手術后建議患者盡早進行膝關節(jié)的活動和鍛煉,改善關節(jié)功能。也建議患者術后要注意對關節(jié)的保護,不能進行劇烈運動,減少登山爬樓等活動,延長假體使用期限。
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單髁關節(jié)置換術安全嗎病情分析:單髁關節(jié)置換,相對全膝關節(jié)表面置換而言,創(chuàng)傷比較小,感染風險更小,術后恢復更快,是比較安全的一種手術方式,一般適用于膝關節(jié)單間室的骨性關節(jié)炎。意見建議:單髁關節(jié)置換,假體也能獲得穩(wěn)定性。建議患者在手術后盡早開始膝關節(jié)屈伸活動和鍛煉。在切口恢復良好的情況下,早期下床活動,也可以減少各類并發(fā)癥的幾率。
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肘關節(jié)置換術肘關節(jié)置換術主要用于類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)炎、骨關節(jié)炎引起的肘部骨缺損,或者是其他原因導致的肘部關節(jié)損傷、不穩(wěn)定。目的是恢復肘關節(jié)的功能,保持肘關節(jié)旋轉30°~130°和肘關節(jié)105°,以滿足日常生活的需要。通過肘關節(jié)置換,讓患者的生活質量大大提高,但是建議要置換肘關節(jié)的患者選擇正規(guī)的大醫(yī)院進行治療。
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半髖關節(jié)置換術對于半髖關節(jié)置換術就是進行,單純的人工股骨頭置換,對于這樣的病人主要還是適合于一些老年人。比如說股骨脛骨折,適合進行半髖關節(jié)置換術,本身對于這樣的病人一般髖臼還是好的,所以說進行半髖關節(jié)置換還是可以。另外本身老年人體質就比較差,如果進行全髖關節(jié)置換術,創(chuàng)傷非常大,所以說選擇半髖關節(jié)置換術還是有必要的