問腦梗死可以手術治療嗎
病情描述：
腦梗死可以手術治療嗎
答醫(yī)生回答
吳娜副主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院神經內科
2020-07-03
病情分析：
意見建議：
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腦梗死手術治療方法短期、小范圍腦梗死一般由神經內科收治，藥物綜合治療。如果出現(xiàn)大血管閉塞引起的腦梗塞在發(fā)病6-24小時內進行急診血管內治療可獲得良好的預后，血管內治療是一種微創(chuàng)的手術有些病人術后當天手腳即可抬起，語言可恢復，隔天可下床活動，可得到立竿見影的效果，而創(chuàng)口只有大腿根部一個針眼而已；如果無法急診行血管內治療的患者將出現(xiàn)大面積腦梗死，一旦出現(xiàn)大面積腦梗塞的話預后將很差，往往腦水腫導致的占位效應明顯，引起顱內壓迅速增高，可誘發(fā)腦疝危及生命，此時單純內科治療難以奏效，需要果斷的開顱減壓搶救患者生命。其實，目前開顱手術治療腦梗的療效、死亡率、致殘率沒有統(tǒng)一結論，部分發(fā)表的病例認為可以提高近期生存率，但對遠期的影響還不是很理想。且腦梗死多發(fā)于年齡＞60歲的中老年人，機體的抵抗力，對手術的耐受力均相對低下，因此除了特殊情況下可以采用手術治療外，一般情況下還是建議內科藥物或介入治療為主。也可以把介入治療籠統(tǒng)的認為是手術。它是在剛出現(xiàn)梗死腦組織的局部血管處介入溶栓藥物，或用支架讓局部血管重新通暢，降低這個位置再引起腦梗的幾率。發(fā)病早期做這個介入手術效果明顯，一旦超過時機，就沒有直接治療的效果了。
02:13
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-16 2768次
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腦梗死后多久可以手術腦梗塞什么時候做手術，主要是根據(jù)腦梗塞的具體范圍，以及位置來決定。如果患者表現(xiàn)為半身不遂，或者是言語、智力障礙，像這種情況可以先使用溶栓抗凝進行治療，平時要注意水電解質的平衡。如果想要做手術的話，在術前可以做個檢查，如果身體狀況合適，就可以做手術了。如果腦梗塞患者是急性期，需要多臥床休息，若發(fā)現(xiàn)腦水腫，建議使用藥物先控制，對于急性期還需要進行溶栓治療，這個時候也需要進行手術。在手術之前要先做個檢查：1、反復腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結果是由頸動脈狹窄引起的，可以做頸動脈內膜剝脫術，即CEA，能起到預防再次腦梗的作用。2、患過腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結果是由頸動脈已經閉塞，不能做頸動脈內膜剝脫術，若同側腦血流灌注過低，則可以選擇行顳淺動脈，大腦中動脈搭橋吻合術，以預防再次腦梗的發(fā)生。
02:00
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 5074次
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腦梗死可以手術治療嗎一般來說，部分的腦梗死患者可以進行血管內介入治療，這也是手術的一種。當然，腦梗死患者并不是所有的人都可以做手術，只能是包括在滿足手術適應癥范圍內的患者，常見的患者應該是急性期的。另外，其是出現(xiàn)了栓塞，如果患者是因為房顫引發(fā)的血栓形成，如果血栓一旦脫落以后造成腦血管栓塞，這時患者如果在時間窗范圍內，可以通過動脈取栓治療，動脈取栓治療以后患者能夠得到很大的收益，也就是病情能夠得到改善。當然，急性腦梗死患者還可以進行動脈溶栓治療以及血管內的其他治療。語音時長 01:22”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-09 2104次
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腦梗死可以治療嗎腦梗死的患者是可以治療的，大部分腦梗死的患者在急性期通過積極的溶栓，或者是抑制血小板聚集，調脂穩(wěn)定斑塊，挽救缺血半暗帶等治療。急性期過后給予早期的肢體功能的鍛煉，大多數(shù)腦梗死的患者能夠得到生活自理，可能會留有較明顯的后遺癥，但是患者能夠生存。少部分腦梗死比較嚴重的患者可能會出現(xiàn)死亡的情況。腦梗死患者的治療過程中，要注意尋找引起腦梗死的原因。積極的治療高血壓，高血糖，高血脂，冠心病等情況，積極的控制體重，進行腦血管疾病的二級預防。語音時長 01:19”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-12-21 1779次
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腦梗死可以治療嗎病情分析：腦梗死是一種常見的腦血管疾病，一般可以治療。患者可在醫(yī)生指導下使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療，有助于促進疾病恢復。該病易留下后遺癥，所以要注重恢復期的治療，可以在醫(yī)生指導下使用葛芪通脈顆粒，該藥物為中成藥，由葛根、黃芪、當歸、赤芍、紅花等組成，諸藥配伍能起到活血、通脈、益氣的功效。通過應用該藥物，能擴張動脈血管，使局部腦組織恢復供血和供氧，幫助患者各方面身體機能逐漸恢復。意見建議：恢復期間需要注意保持良好心態(tài)，避免情緒過度焦慮或煩躁，應正確對待疾病，樹立治療信心。還應注意氣候變化，及時添減衣物，避免受涼引發(fā)感冒，有原發(fā)病的患者，要積極控制血壓、血糖等，以免加重病情。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，請咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2023-09-11 401次
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腦梗死可以治療嗎病情分析：腦梗死可以治療。腦梗死的治療措施包括控制危險因素，抗栓治療，調脂穩(wěn)定斑塊，防治并發(fā)癥及對癥支持等，待病情穩(wěn)定后可配合肢體康復訓練。意見建議：大部分腦梗死患者經治療后均能恢復日常生活自理能力，但可能遺留不同程度的后遺癥。腦梗死日常飲食應多樣化，谷類為主，多用蒸、煮、燉、拌、煨等少鹽少油烹飪方式，增加維生素、膳食纖維攝入。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-30 1002次
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腦梗死可以治療嗎腦梗死通?？梢灾委煟疾『罂梢酝ㄟ^藥物治療、介入治療、手術治療等方法改善，通過規(guī)范有效的治療，可以改善患者的病情?；加心X梗死后需要積極配合醫(yī)生治療，可以在醫(yī)生指導下使用溶栓藥物，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。必要時也可以采取經皮腔內血
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2023-09-08 0次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死是否需要手術應根據(jù)病情嚴重程度進行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術。如果梗死面積較大，則需要做手術。對于病情較輕的患者，可以在醫(yī)生指導下應用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進行治療。如果患者腦部梗
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
