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• 腦出血開顱手術

  腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 51300次

• 腦出血開顱手術危險期

  腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內(nèi)，這個時候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-29 48993次

• 腦出血手術要開顱嗎
  腦出血手術分為不同的手術方式，其中最常規(guī)也是最經(jīng)典的手術方式，就是開顱手術清除血腫，這需要進行常規(guī)的骨瓣開顱，而目前也有一些新型的手術方式，比如可以通過微創(chuàng)手術，通過腦室鏡進行手術，這種手術是小骨瓣開顱，還有一種手術方式是進行碎吸，這個不需要開顱，手術的過程中是在顱骨上鉆洞，然后放置引流管，抽出腦內(nèi)的血塊兒，并且將血塊打碎后，將碎渣吸出，這種手術方式創(chuàng)傷很小，但是一般很難完全將血腫清除干凈。手術后會存在殘留，另外也有可能在手術過程中導致原先的出血點，再次破裂出血，也是存在一定的風險的，而具體選擇哪種手術方式要根據(jù)病人的病情，如果病人病情非常重，出血量已經(jīng)很大，腦疝也非常嚴重了，那還是要進行常規(guī)的開顱手術的，因為手術不僅要將血腫清除，還可以進行去骨瓣減壓，這樣能夠有效的降低顱內(nèi)壓力，對于保住生命是有很大幫助的，如果出血量雖然到了手術指征，但也不是特別大，腦疝的癥狀也不是很重，可以選擇微創(chuàng)手術。
  語音時長 1:49”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 6006次

• 腦出血手術是開顱嗎
  腦出血手術包括不同的手術方式，最常規(guī)的手術方式進行開顱清除血腫，目前也有微創(chuàng)手術可以通過腦室鏡竟在直視下做微創(chuàng)清除血腫，這種手術不需要進行開顱。而腦出血的手術根據(jù)具體的病情情況可以進行選擇，如果病人目前出血量非常巨大，腦水腫也很嚴重，一般是建議進行開顱手術的，因為手術不僅要清除血腫，還需要在手術過程中做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，對于挽救病人的生命有幫助，待病情恢復以后，首次手術三個月后可以再進行顱骨修補手術。而如果目前病人的病情不是特種，雖然已經(jīng)有腦疝，但是腦水腫和腦腫脹不是很嚴重，可以選擇進行微創(chuàng)手術。通過腦室鏡小骨瓣然后可以將血腫清除，這樣能夠盡量的減少創(chuàng)傷，術后恢復也會更快一些，而如果檢查出血量很少就沒有必要做手術，通過藥物治療也是可以吸收的。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 1470次

• 腦出血手術要開顱嗎
  腦出血的手術是否需要開顱，這個一定要根據(jù)具體情況進行具體的評判，一般情況下開顱的指征是腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)了腦疝的癥狀，而且瞳孔散大，患者出現(xiàn)了意識障礙。如果是符合上述標準的話，才需要進行開顱手術治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-01 2801次

• 腦出血是開顱手術嗎
  腦出血這個并不一定都需要開顱進行外科手術治療，這個只適用于一個腦出血非常的多并且已經(jīng)形成了腦疝，造成了患者昏迷、肢體麻木無力，更加嚴重的情況下才進行開顱手術，有部分情況下也可以通過微創(chuàng)穿孔引流的方式進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-21 1903次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創(chuàng)的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發(fā)生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血要做開顱手術嗎
  腦出血不一定要做開顱手術，腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進行改善，嚴重時可進行開顱手術治療。腦出血大多數(shù)患者是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起的，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 628次