問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位托舉手法復(fù)位是什么
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位托舉手法復(fù)位是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者仰臥位,局部麻醉,腋窩處墊上棉墊,衣物東西,左腳足跟放于左腋下,靠主胸壁,雙手握住患者前臂外展位牽拉,牽引時(shí)要持續(xù),用力均勻,牽引一段時(shí)間后放松肩部,內(nèi)收內(nèi)旋上肢,肱骨頭滑入肩胛盂內(nèi),能聽(tīng)到彈響聲或彈跳,說(shuō)明復(fù)位成功。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位托舉手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多,無(wú)論選擇哪種復(fù)位方法,有幾條原則必須遵守:1、急性肩關(guān)節(jié)脫位,必須及時(shí)給予復(fù)位,以減少肌肉痙攣和神經(jīng)血管并發(fā)癥。2、復(fù)位的方法不僅要柔和,而且最好是閉合復(fù)位,。3、復(fù)位難易程度,部分取決于脫位后的時(shí)間長(zhǎng)短以及肩胛帶肌肉的張力。4、如果脫位被很及時(shí)的處理,那么可以在不使用局部麻醉藥物的情況下進(jìn)行復(fù)位。5、如果患者不能放松或者肌肉處于痙攣狀態(tài),那么復(fù)位往往會(huì)比較困難而且需要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位以后,現(xiàn)在臨床主要是采用手法復(fù)位,并且主要是采用足蹬法的手法復(fù)位。這種情況病人可以平臥于復(fù)位床上,醫(yī)生站立于患側(cè)肢體的一側(cè),并且雙手握住患側(cè)肢體的腕部,足跟部頂于患側(cè)肢體的腋窩,兩手用力穩(wěn)定持續(xù)的牽拉患側(cè)上肢,牽引的過(guò)程中,足根部向外推擠肱骨頭部位。牽引上肢的同時(shí),旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂,這種情況會(huì)聽(tīng)到肩關(guān)節(jié)部位有明顯清脆的聲音,表示手法復(fù)位成功,可以行拍片的檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)肱骨頭復(fù)位于正常的位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位病情分析:足蹬法、對(duì)抗?fàn)恳颇梅?、科氏法。肩關(guān)節(jié)脫位后一定要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位又分為上述的三種方法。注意手法復(fù)位過(guò)程要輕柔,不要使用蠻力,避免二次傷害。意見(jiàn)建議:建議具體情況,需要拍x線片檢查脫位情況進(jìn)行治療。手法復(fù)位以后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),瑜伽、太極等。并要注意合理飲食,可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位方法是什么常用的手法復(fù)位的方法就是手牽足蹬法,術(shù)者用雙手牽拉前臂,同時(shí)術(shù)者用足跟抵住患者的腋部做對(duì)抗?fàn)恳?,同時(shí)由助手用毛巾橫向牽拉上臂或者待腋部肌肉松弛后內(nèi)收,內(nèi)旋,肱骨頭會(huì)自然的滑落至肩關(guān)節(jié),同時(shí)術(shù)者可感受到彈響提示復(fù)位成功,肩關(guān)節(jié)立刻活動(dòng)自如。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法是什么肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位手法主要是足蹬法,通常無(wú)其他手法復(fù)位。肩關(guān)節(jié)脫位可能是受到直接或者是間接暴力導(dǎo)致,會(huì)出現(xiàn)肩膀部位疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,并且在活動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致疼痛感更加嚴(yán)重,可以通過(guò)采取足蹬法的方式復(fù)位。足蹬法是一種常見(jiàn)的復(fù)位方法,主要是讓患者采取平臥,然后醫(yī)生站在患者的患側(cè),用腳踩在患者的腋窩部位,
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肩關(guān)節(jié)脫位常用手法復(fù)位臨床過(guò)程中,對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,對(duì)于常用的手法復(fù)位方法還是選用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位的,大部分病人很容易就會(huì)手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要再次拍片復(fù)查,明確是否復(fù)位成功。然后需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢、注意保護(hù),三周左右的時(shí)間,千萬(wàn)不能過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),否則會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。一旦影響