問(wèn)小兒腹瀉病液體療法補(bǔ)液原則有哪些
病情描述:
小兒腹瀉病液體療法補(bǔ)液原則有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
原則:按脫水性質(zhì)決定補(bǔ)液張力 按脫水程度決定補(bǔ)液量 。原則:三定:定量、定性、定時(shí)。三見(jiàn):見(jiàn)酸補(bǔ)堿、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、見(jiàn)驚補(bǔ)鈣、鎂。?一天以后的補(bǔ)液經(jīng)第1天補(bǔ)液后,脫水和電解質(zhì)紊亂已基本糾正,主要是補(bǔ)充生理需要量和異常的繼續(xù)損失量,繼續(xù)補(bǔ)鉀,供給熱量。一般可改為口服補(bǔ)液。
意見(jiàn)建議:
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小兒腹瀉靜脈補(bǔ)液的原則是什么對(duì)于小兒腹瀉來(lái)說(shuō),補(bǔ)液是很重要的。其實(shí)補(bǔ)液并不是說(shuō)簡(jiǎn)單的口服一些補(bǔ)液鹽即可,尤其是對(duì)于較小的孩子來(lái)說(shuō),也許經(jīng)過(guò)服用補(bǔ)液鹽可以得到改善。當(dāng)然對(duì)于嚴(yán)重的腹瀉,我們需要懂得這些補(bǔ)液原則:第一,需要判斷孩子脫水的程度,這個(gè)是很重要的。我們目前來(lái)說(shuō),分為輕、中、重度。第二,我們需要判斷孩子脫水的性質(zhì),然后最常見(jiàn)由于腹瀉引起的低滲性,最為常見(jiàn)。當(dāng)然還有一些高滲性,還有等滲性。所以對(duì)于孩子補(bǔ)液,定量定性,然后就是觀察,也是很重要的。01:09
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小兒腹瀉輕度脫水如何補(bǔ)液對(duì)于小兒腹瀉來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)出現(xiàn)輕度脫水的情況,我們需要及時(shí)進(jìn)行服用,補(bǔ)液鹽的情況,因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),腹瀉短時(shí)間內(nèi),就容易出現(xiàn)這些脫水的情況。早期主要以輕度脫水為主,所以說(shuō)我們可以通過(guò),補(bǔ)液鹽的藥物,進(jìn)行口服治療,這基本來(lái)說(shuō),是都能夠緩解的。當(dāng)然有一些家屬會(huì)問(wèn)到我們,能不能通過(guò)一些,比如飲品,或者一些食物等方式進(jìn)行補(bǔ)液,這種方法是不可靠的,因?yàn)楦篂a的過(guò)程中,孩子往往伴有腸道功能的減弱。通過(guò)食物等方式,對(duì)孩子反而會(huì)出現(xiàn)刺激的情況,所以最恰當(dāng)?shù)姆椒?,就是選擇合適濃度的補(bǔ)液鹽,進(jìn)行治療。01:10
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小兒腹瀉病液體療法補(bǔ)液原則小兒腹瀉病,很容易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,在給這樣的小孩進(jìn)行補(bǔ)液的時(shí)候要注意以下幾項(xiàng):一、是要根據(jù)脫水程度的輕重,確定補(bǔ)液的總量。二、就是根據(jù)脫水的性質(zhì),有無(wú)酸中毒及低血鉀等確定補(bǔ)液的種類。三、就是補(bǔ)液的時(shí)候一般的話要先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,補(bǔ)液的總量應(yīng)該按規(guī)定的速度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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小兒腹瀉液體療法原則首先小孩腹瀉消化道癥狀外,重度也有患兒嘔吐,大量的大便次數(shù)增加引起脫水。這個(gè)時(shí)候我們要進(jìn)行水電解質(zhì)這方面的補(bǔ)充,對(duì)于輕度脫水的話,我們可以口服補(bǔ)液鹽就行。嚴(yán)重的脫水,要靜脈進(jìn)行液體的補(bǔ)充。對(duì)于低血鉀的情況還要補(bǔ)鉀,對(duì)于低血鈉的話,我們要需要補(bǔ)鈉鹽。它的治療原則,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)選擇,缺多少水,我們補(bǔ)多少水。同時(shí),要根據(jù)低滲性脫水、高滲脫水和等滲性脫水的嚴(yán)重程度,來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。再者就是靜注液速度要根據(jù)患兒的體重,先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖。遇到驚厥的時(shí)候,還要補(bǔ)鈣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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小兒腹瀉補(bǔ)液液體輕度的脫水患者可以給予口服補(bǔ)液鹽,在每次排便后,補(bǔ)充一定的液體量。對(duì)于小于六個(gè)月的患兒來(lái)說(shuō),補(bǔ)充五十毫升便可以。對(duì)于六個(gè)月到兩歲的孩子來(lái)說(shuō),補(bǔ)充一百毫升。對(duì)于二到十歲的患者來(lái)說(shuō)補(bǔ)充150毫升。直到腹瀉停止,便可以停止補(bǔ)液。
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小兒腹瀉補(bǔ)液原則小兒腹瀉補(bǔ)液,需要評(píng)估液體累計(jì)丟失量,繼續(xù)丟失量以及生理需要量。一般中度以下的脫水,可以口服藥物,如補(bǔ)液鹽補(bǔ)液治療。中度以上的脫水,可能需要建立靜脈通道補(bǔ)液治療。補(bǔ)液期間,也要注意給孩子多喝點(diǎn)溫水,利于病情恢復(fù)。
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小兒腹瀉的補(bǔ)液療法補(bǔ)液速度主要分為三個(gè)階段:一,擴(kuò)容階段,恢復(fù)有效循環(huán)量,對(duì)中度和重度脫水有明顯,周圍循環(huán)衰竭者用二比一等張含鈉液每公斤二十毫升,三十到六十分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴注。二,糾正脫水階段,補(bǔ)充累積損失量,擴(kuò)容后再根據(jù)脫水性質(zhì)選擇不同溶液,扣除容量繼續(xù)靜點(diǎn),對(duì)重度脫水無(wú)明顯循環(huán)衰竭者不需要擴(kuò)容,可直接從本階
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小兒補(bǔ)液原則小兒補(bǔ)液的原則一般有:遵循先鹽后糖的原則、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、適當(dāng)補(bǔ)充。1、遵循先鹽后糖的原則:由于小兒出現(xiàn)脫水,要進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)液治療,補(bǔ)液首先要采用鹽水治療。因?yàn)橹挥宣}水才能有張力,到達(dá)小兒的血管之中,才能不盡快被排出,而使用糖水小兒會(huì)很快通過(guò)尿液排出,不能達(dá)到有效補(bǔ)充液體的目的。2、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀:如果小兒沒(méi)有小