問結(jié)核性腦膜炎怎么得的
病情描述:
結(jié)核性腦膜炎怎么得的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜炎是結(jié)核菌通過血腦屏障感染腦膜形成的感染性炎癥,一般是來自于其他部位的結(jié)核菌,比如肺結(jié)核、腸結(jié)核等,通過血液循環(huán)到達(dá)顱內(nèi),造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。結(jié)核性腦膜炎一般寄發(fā)于有其他部位結(jié)核感染的患者,特別是肺結(jié)核。發(fā)病還和免疫力狀況有關(guān),免疫力下降時(shí),容易感染發(fā)病。
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎,首先要明確,它的病因很明確,就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下,病人可以出現(xiàn)發(fā)燒,出現(xiàn)意識(shí)障礙,出現(xiàn)精神障礙,甚至出現(xiàn)腦膜刺激征,比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人,要做腰穿檢查,如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù),在幾十個(gè)左右,同時(shí)腦脊液靜置以后,可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變,同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性,同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn),有視神經(jīng)萎縮等,顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎,必要的時(shí)候,可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好,也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。01:24
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什么是結(jié)核性腦膜炎?結(jié)核性的腦膜炎,一般起病比較緩慢,而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史,如果在胸片,或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些,比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的,有腦炎表現(xiàn)的同時(shí),有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的,白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高,而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。01:12
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結(jié)核性腦膜炎是怎么得的結(jié)核性腦膜炎主要是結(jié)核桿菌,通過血液散播之后在腦膜或者軟腦膜下形成種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),一旦結(jié)核結(jié)節(jié)破潰,大量的結(jié)核桿菌就會(huì)感覺就會(huì)接觸蛛膜下腔,變成粟粒樣的結(jié)核灶,導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎。它會(huì)使人產(chǎn)生的癥狀,主要包括頭疼,嘔吐,精神癥狀,意識(shí)改變,可有抽搐,還有不自主運(yùn)動(dòng),共濟(jì)失調(diào)等等。有可能是患者產(chǎn)生一些體征,比方說有患者出現(xiàn),單癱,偏癱,截癱,角弓反張,失語,失明,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等等一系列的癥狀。語音時(shí)長 01:08”
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌,它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿,慢性病程,可以缺乏結(jié)核的接觸史,癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀,比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高,顱內(nèi)高壓比較明顯,則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外,還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害,比如,淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識(shí)模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓,可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外,還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害,出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。語音時(shí)長 1:53”
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結(jié)核性腦膜炎是咋得的結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核菌侵犯腦膜、腦實(shí)質(zhì)所引起的結(jié)核炎癥,多見于五歲以下的小兒,感染源主要是來自患有開放性肺結(jié)核的成人,傳播途徑以呼吸道為主,往往在初染結(jié)核后六個(gè)月到一年內(nèi)發(fā)病?;颊咄ǔ?huì)有頭痛、發(fā)熱、嘔吐的癥狀,但是一定要到醫(yī)院檢查確診后再進(jìn)行治療,避免誤診。
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結(jié)核性腦膜炎怎么引起的結(jié)核性腦膜炎一般來說是在原發(fā)感染和繼發(fā)性結(jié)核激活以后產(chǎn)生結(jié)核桿菌的菌血癥,細(xì)菌隨血液循環(huán)播散到腦、腦膜和顱骨附近,形成分散的結(jié)核病灶。一般在室管膜下偶然形成的結(jié)核結(jié)節(jié)進(jìn)展并破裂,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,從而造成顱內(nèi)感染。
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結(jié)核性腦膜炎怎么得的結(jié)核性腦膜炎產(chǎn)生的病因大部分都是因?yàn)榧?xì)菌感染,也主要就是結(jié)核桿菌侵入淋巴系統(tǒng)進(jìn)入局部淋巴結(jié),因?yàn)榫Y經(jīng)過血型播散進(jìn)入腦膜、膜腦實(shí)質(zhì),這種情況就會(huì)引起結(jié)核性腦膜炎。再就是疾病因素,結(jié)核性腦膜炎多為全身性結(jié)核的一部分,通過血型播散而來,一般情況下對(duì)于肺部的結(jié)核有可能會(huì)引發(fā)結(jié)核性腦膜炎,發(fā)病機(jī)制主要就是
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的,另外,癥狀也是挺明顯的,一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如,較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣,或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn),年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重,兒