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• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2459次

• 有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因?yàn)榕R床上有個病叫瘢痕癌，是因?yàn)楦腥拘圆≡盥龔募毙宰兂陕灾?，會在體內(nèi)進(jìn)行反復(fù)破壞、修復(fù)的過程，次數(shù)多了刺激自身細(xì)胞導(dǎo)致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進(jìn)行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-10-04 2155次

• 怎么知道自己有沒有肺結(jié)核
  其實(shí)要想知道自己有沒有肺結(jié)核，可以先從臨床癥狀來進(jìn)行判斷。肺結(jié)核的患者很容易出現(xiàn)咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血，午后潮熱，體重下降，消瘦等這些癥狀。如果出現(xiàn)了這些癥狀，經(jīng)過抗生素治療效果不好，就有很大的可能性是肺結(jié)核?？梢赃M(jìn)行胸部CT，痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，結(jié)核抗體，還有血常規(guī)，血沉等這些指標(biāo)來進(jìn)行檢查，來進(jìn)行診斷。如果沒有這些癥狀，沒有任何不舒服的，一般來說是不存在肺結(jié)核的。需要去找相應(yīng)的結(jié)核病?？漆t(yī)生，或者是感染病?？漆t(yī)生，進(jìn)行咨詢和檢查。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-11 10983次

• 怎么判斷自己有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是常見的慢性呼吸道傳染性疾病，可以通過相關(guān)的臨床癥狀以及輔助檢查來判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。如果自身存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、消瘦、夜間盜汗等結(jié)核癥狀時，就需要做相關(guān)的檢查可以檢查PPD試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌抗體以及肺部CT，通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，就可以判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌，一旦確診肺結(jié)核就需要進(jìn)行呼吸道隔離，給予有效的抗結(jié)核藥物，大多數(shù)患者可以治愈。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-14 3168次

• 怎么判斷有沒有肺結(jié)核
  病情分析：可以通過以下判斷有沒有結(jié)核：首先，臨床癥狀可以表現(xiàn)為：低熱，乏力，盜汗，消瘦，咳嗽，咳痰，痰中帶血，胸悶，胸痛，呼吸困難等癥狀，其次可以檢查胸部CT、ppd試驗(yàn)、痰結(jié)核菌涂片、血沉、TB抗體、結(jié)核菌素斑點(diǎn)試驗(yàn)等判斷。意見建議：結(jié)核病的治療療程比較長，而且口服藥物比較多，藥物的副作用比較大，所以治療期間要定期在結(jié)核病門診復(fù)查胸部CT、肝腎功能、痰結(jié)核菌涂片等。平常要多補(bǔ)充營養(yǎng)、多補(bǔ)充維生素。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-29 902次

• 怎么檢查有沒有肺結(jié)核
  病情分析：如果考慮肺結(jié)核，就需要到醫(yī)院檢查肺部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、血沉、痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)檢查，這些檢查對于診斷肺結(jié)核具有較高的臨床價(jià)值，尤其是痰液中檢測出結(jié)核分枝桿菌，就可以確診肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者需要服用抗結(jié)核藥物治療，可以選擇利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等定期的復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，對于評估治療效果也比較關(guān)鍵，如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，建議到傳染科進(jìn)一步就診。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-01-26 1002次

• 如何檢查有沒有肺結(jié)核
  肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核的診斷方式有以下幾種：一、影像學(xué)檢查，如胸片，胸部CT，核磁等。二、細(xì)菌學(xué)檢查，痰液和肺組織病變，查到結(jié)核菌是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，目前主要的方法有痰液檢查，結(jié)核菌敏感性檢測，痰結(jié)核桿菌DNA檢測，痰涂片檢測。三、血清抗結(jié)核抗體的檢查。四、結(jié)核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 255次

• 肺結(jié)核怎么篩查
  肺結(jié)核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結(jié)核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準(zhǔn)確的確診肺結(jié)核疾病，還可以進(jìn)行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準(zhǔn)確的診斷還可以通過做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果檢查結(jié)果顯示陽性，那么就證明患者感染了結(jié)核菌。肺結(jié)核
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 6205次