問如何診斷骨髓增生異常綜合征
病情描述:
如何診斷骨髓增生異常綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要看骨髓造血功能情況,骨髓增生異常癥的骨髓造血功能是活躍,再障的造血功能是低下的,這個可以通過看抽的骨髓象結(jié)果弄清楚。就骨髓增生異常綜合癥來講,是由于骨髓的造血細(xì)胞有異常,病態(tài)造血,無效造血的一種疾病。通常我們用的方法如下a:支持治療,也就是對于這種疾病易感染和出血,輸注血小板,紅細(xì)胞等。b:化療藥,通過化療的辦法把體內(nèi)的惡性細(xì)胞消滅掉。
意見建議:
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眩暈綜合征鑒別診斷眩暈綜合征通常是指有眩暈,外界物體的運動,或感動自身的感覺旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人,表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些,都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀,主要要區(qū)分是外周性眩暈,還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵,內(nèi)耳的平衡器官,前庭的疾病造成的,通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等,都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了,也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎,也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足,小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等,也可以造成眩暈。所以有了眩暈,一定要到醫(yī)院就診。01:29
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腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是兩個,一個是大量蛋白尿,一個是低蛋白血癥,符合這兩個就可以診斷腎病綜合征。大量蛋白尿要求病人24小時尿蛋白定量,要在3.5克以上,才算是大量蛋白尿,這是它的必要條件。另外一個條件就是低蛋白血癥,要求病人血白蛋白的水平,在小于30克每升。達(dá)到這兩個標(biāo)準(zhǔn)就可以診斷腎病綜合征。除此之外,我們還要求病人出現(xiàn)水腫,另外還可能會有高脂血癥,當(dāng)然這兩個標(biāo)準(zhǔn)只輔助的標(biāo)準(zhǔn),沒有也可以診斷腎病綜合征。診斷完了腎病綜合征,咱們要盡量要尋找它的原因。一般情況下我們會安排病人,做一個腎穿刺活檢,然后根據(jù)他的腎穿刺活檢的病理,看看它是微小病變還是膜性腎病,還是FSGS,這樣的話來判斷它的病因。01:23
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骨髓增生異常綜合征診斷骨髓增生異常綜合征的主要診斷,是除了一些特殊的表現(xiàn)以外,還要做相關(guān)的檢查。比如有出血和感染的相關(guān)癥狀。相關(guān)檢查包括:血常規(guī)及其涂片,可以出現(xiàn)紅細(xì)胞,白細(xì)胞,血小板,有一種或者多種減少,還可發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞形態(tài)發(fā)育出現(xiàn)異常;做骨髓穿刺,可以發(fā)現(xiàn)骨髓增生活躍或者是明顯的活躍,可以發(fā)現(xiàn)病態(tài)的造血。另外,還有骨髓病理活檢,可以明確骨髓內(nèi)細(xì)胞的增生程度,原始細(xì)胞的情況,還有骨髓纖維化等可能出現(xiàn)的病理狀態(tài);另外,還可以選擇骨髓流式細(xì)胞術(shù)檢查,人染色體核型分析以及基因突變檢測等,來有助于診斷。語音時長 01:28”
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骨髓增生異常綜合征診斷辦法?一般情況下要結(jié)合患者的病史,酸系血細(xì)胞減少相應(yīng)的癥狀有化療或者放射線,化學(xué)毒物接觸史,有這種骨髓增生異常綜合征,以及急性白血病的家族史,體檢會發(fā)現(xiàn)有貧血,出血,感染的體征,部分會有脾臟的腫大,對于診斷方面的話一般情況下,必要條件就是包括:一、持續(xù)的一系或者多系血細(xì)胞減少,紅細(xì)胞血小板,中性粒細(xì)胞有所減少。再就是要排除其他可以引起血細(xì)胞減少,以及病態(tài)造血的這種疾病。確定標(biāo)準(zhǔn)的話,主要就是能夠證實有病態(tài)造血,通過骨髓涂片,會發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞系,中性粒細(xì)胞系,巨核細(xì)胞系中,任一系至少達(dá)10%,就是環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占有核細(xì)胞的比例超過15%,骨髓涂片中原始細(xì)胞達(dá)到5%到19%,另外發(fā)現(xiàn)染色體有異常。語音時長 1:31”
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如何根除骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征是一種常見的惡性血液病。如果需要根除骨髓增生異常綜合征,需造血干細(xì)胞移植。常規(guī)的藥物治療,包括去甲基化治療和聯(lián)合化療則并不能根治該病。所以對于年輕的患者,有條件的可以行造血干細(xì)胞移植。
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如何確診骨髓增生異常綜合征?病情分析:確診骨髓增生異常綜合征可就診血液科和骨科,做血常規(guī)檢查,骨髓穿刺檢查,病理檢查確診。骨髓增生異常綜合征,是一種源于造血干細(xì)胞的腫瘤疾病,患病后會引起人頭暈?zāi)垦#氀?,身體消瘦,或者出現(xiàn)身體臟器感染類疾病,以及出血性疾病。意見建議:確診后,運用異基因造血干細(xì)胞移植法治療,在醫(yī)師指導(dǎo)下運用免疫調(diào)節(jié)劑治療。治療期間應(yīng)當(dāng)多吃一些富含營養(yǎng)的食物,例如牛肉,羊肉,豬肉,魚肉等增補(bǔ)營養(yǎng)。期間還要規(guī)律作息,避免過度勞累。
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骨髓增生異常綜合征骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭,高風(fēng)險向急性髓系白血?。ˋML)轉(zhuǎn)化。MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉(zhuǎn)化。就