問(wèn)什么是腦基底動(dòng)脈瘤
病情描述:
什么是腦基底動(dòng)脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦基底動(dòng)脈瘤就是位于顱內(nèi)的基底動(dòng)脈上的動(dòng)脈瘤,這主要是因?yàn)榛讋?dòng)脈血管薄弱位置向外出現(xiàn)的膨隆所致。動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,這隨時(shí)有出現(xiàn)破裂的可能性,一旦出現(xiàn)破裂是可以危及到生命的,也有可能致殘,所以是需要積極的治療的,動(dòng)脈瘤需要根據(jù)具體的狀況選擇進(jìn)行介入栓塞或者開(kāi)顱手術(shù)夾閉治療,通過(guò)這些治療是可以治愈的。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來(lái)說(shuō)的話,它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級(jí),它分五級(jí),第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級(jí)的,那么第二級(jí)的病人,就頭疼比較明顯了,同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級(jí)的,第三級(jí)的就像我說(shuō)的,上面那個(gè)癥狀,兩個(gè)癥狀會(huì)加重,就頭疼劇烈,同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們?cè)谌?jí),第四級(jí)的情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變,比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng),甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來(lái)了,這是第四級(jí),那么第五級(jí)的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級(jí),那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè),只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會(huì)再出血,再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大,那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級(jí)就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí),也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級(jí)和五級(jí)的,特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò),一段時(shí)間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級(jí)的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過(guò)大夫的保守治療,以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個(gè),提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì),大部分病人可能就會(huì),失去做手術(shù)機(jī)會(huì),因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了,他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷,同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了,這個(gè)時(shí)候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。02:24
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腦基底動(dòng)脈瘤是什么腦基底動(dòng)脈瘤,首先我們解釋一下基底動(dòng)脈,基底動(dòng)脈是生長(zhǎng)在顱內(nèi)的一個(gè)血管的結(jié)構(gòu),它主要是由后側(cè)的兩個(gè)椎動(dòng)脈相互匯合而成的一個(gè)相對(duì)比較粗大的基底動(dòng)脈。這個(gè)動(dòng)脈上面有非常多的分支,這種分支的表現(xiàn)以及血流動(dòng)力學(xué)的因素,就非常容易在基底動(dòng)脈上鼓一個(gè)小泡,尤其是在一些壓力、血壓非常高的情況下。這個(gè)血泡就會(huì)越來(lái)越大,甚至有可能會(huì)破裂,基底動(dòng)脈上鼓著一個(gè)小泡,它就叫做動(dòng)脈瘤,也叫做基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。這個(gè)地方的動(dòng)脈瘤相對(duì)比較難以處理,因?yàn)樗窃陲B腦的正中央,而且周圍伴隨著非常多的穿支,這些穿支供應(yīng)的是腦干,也非常容易進(jìn)行堵塞,這樣從而引起各種的癥狀。因此,對(duì)于這方面來(lái)講,一定要綜合評(píng)估整體的病情。如果確實(shí)需要開(kāi)顱夾閉,也可以應(yīng)用開(kāi)顱夾閉的方式進(jìn)行治療,有的部分情況下也只能通過(guò)介入的方式進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦基底動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎腦基底動(dòng)脈瘤并不是腫瘤,它屬于血管的病變,屬于血管異常產(chǎn)生的血管瘤樣突起,通俗上來(lái)講,就相當(dāng)于車胎有一個(gè)地方鼓起一個(gè)包來(lái)。而鼓包的地方,相對(duì)別的正常血管壁來(lái)說(shuō),結(jié)構(gòu)比較薄容易出現(xiàn)破裂,破裂出現(xiàn)的影響就是造成顱內(nèi)的出血,顱內(nèi)出血會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。尤其是腦基底動(dòng)脈瘤,一旦破裂出血會(huì)更加危險(xiǎn),因?yàn)樗嚯x腦干比較近,如果出血量比較多的話,會(huì)直接影響到腦干,腦干是呼吸和循環(huán)中樞,通俗上來(lái)說(shuō)它控制我們的呼吸系統(tǒng)和血壓,心跳,這個(gè)位置的出血往往是致命的,如果發(fā)現(xiàn)需要盡早處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦基底動(dòng)脈瘤是什么腦部基底動(dòng)脈瘤,首先要明確一下動(dòng)脈瘤是血管上鼓一個(gè)小泡是血管病的表現(xiàn)形式,而不是腫瘤的表現(xiàn)形式,其次第二點(diǎn)基底動(dòng)脈瘤的話,這個(gè)是位于基底動(dòng)脈的地方?;讋?dòng)脈是后循環(huán)的一個(gè)相對(duì)比較主要的動(dòng)脈,它位于腦部的最深處,這個(gè)地方的動(dòng)脈瘤非常的難以處理。
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腦基底動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎腦部的基底動(dòng)脈瘤這個(gè)不是腫瘤的,首先這種動(dòng)脈瘤它就是血管類疾病的表現(xiàn)形式,都是血管上鼓一個(gè)小泡的表現(xiàn)形式,如果在血壓過(guò)高的情況下都會(huì)產(chǎn)生破裂出血,從而引起各類的病變。因此腦動(dòng)脈瘤來(lái)講基底動(dòng)脈瘤它是一個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜的情況,需要積極的完善相關(guān)檢查進(jìn)行治療。
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什么叫基底動(dòng)脈瘤基底動(dòng)脈瘤指的是動(dòng)脈瘤發(fā)生的部位是在基底動(dòng)脈,人的大腦的血液循環(huán)分為前循環(huán)和后循環(huán),后循環(huán)包括大腦后動(dòng)脈,基底動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,基地動(dòng)脈是趴在腦干上的,供應(yīng)腦干的血液循環(huán)。如果基底動(dòng)脈存在動(dòng)脈瘤,很容易導(dǎo)致腦干缺血,并且基底動(dòng)脈瘤壁非常的薄,容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂出血,可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以如果患者存
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基底動(dòng)脈瘤形成的原因基底動(dòng)脈瘤是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,其形成原因復(fù)雜多樣,主要包括先天性因素、感染以及動(dòng)脈硬化等。先天性因素在基底動(dòng)脈瘤的形成中占據(jù)重要地位。部分患者由于先天性腦動(dòng)脈管壁發(fā)育不良,管壁較薄且缺乏組織支持,同時(shí)承受的血流量較大,尤其是在動(dòng)脈分叉處