問室性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎如何治療
病情描述:
室性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說室速是比較嚴(yán)重的,如果室速持續(xù)時(shí)間長伴發(fā)血流動(dòng)力學(xué)異常情況,比如出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血癥狀、胸悶氣短、嚴(yán)重時(shí)候出現(xiàn)低血壓休克癥狀,治療上主要要終止發(fā)作。如果患者沒有明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常,可以靜脈給予注射利多卡因或者普魯卡因安胺,如果無效可以選擇胺碘酮或者直流電復(fù)律。
意見建議:
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室上性心動(dòng)過速嚴(yán)重嗎室性心動(dòng)過速是較嚴(yán)重的心律失常,發(fā)生時(shí)可以通過藥物終止,如合并血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,需立即電復(fù)律終止心動(dòng)過速發(fā)作;如發(fā)生特發(fā)性室速,分支折返性室速或疤痕性室速,穩(wěn)定期后,應(yīng)通過射頻消融手術(shù)根治。如果射頻消融術(shù)后,合并器質(zhì)性心臟病,如合并室速,終止室速同時(shí),注意原發(fā)病的治療,如誘因去除后,合并器質(zhì)性心臟病反復(fù)發(fā)生,后期ICD植入預(yù)防猝死。01:14
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竇性心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過速,我們正常人體的心臟的節(jié)律是由我們竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng),然后通過我們的電傳播,傳導(dǎo)到我們心臟,引起我們心臟的節(jié)律收縮,竇房結(jié)的節(jié)律引起的心臟收縮,我們稱為竇性心律。正常人的心率在60次到100次之間,超過100次,我們稱之為竇性心動(dòng)過速。那么竇性心動(dòng)過速究竟是正常的還是異常的呢,這個(gè)時(shí)候我們需要區(qū)分竇性心動(dòng)過速的病因是生理性的還是病理性的,有時(shí)候比如說我們碰到情緒的激動(dòng),碰到恐嚇,碰到運(yùn)動(dòng)后都會出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,這個(gè)時(shí)候經(jīng)過休息平復(fù)以后,他可以恢復(fù)到正常,降到100次以下,那么這就是正常的,可是如果持續(xù)的心律超過100次,甚至于更高,這個(gè)時(shí)候我們稱為病理性的竇性心動(dòng)過速,那么我們就需要去進(jìn)一步明確,是否合并有心臟的其他的疾病,比如說冠心病、瓣膜病等等,引起我們心臟的節(jié)律發(fā)生如此大的異常。01:31
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如何治療室性心動(dòng)過速?對于持續(xù)性心動(dòng)過速,或者是伴有器質(zhì)性心臟病,或者是具有明顯的臨床癥狀的患者,需要進(jìn)行積極的治療,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,需要立即進(jìn)行電復(fù)律,對于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者,可以選用靜脈利多卡因,胺碘酮,無器質(zhì)性心臟病的患者,也可以選用心律平。上述藥物都無效,可以使用維拉帕米或者是靜脈鎂劑治療,預(yù)防復(fù)發(fā),根據(jù)有無器質(zhì)性心臟病,可以選用心律平,慢心律,胺碘酮,貝塔受體阻滯劑等,對于沒有器質(zhì)性心臟病,室性心動(dòng)過速的患者,可以考慮射頻消融治療。語音時(shí)長 1:01”
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如何治療室性心動(dòng)過速一般來說當(dāng)出現(xiàn)以下一些情況的心動(dòng)過速時(shí)應(yīng)當(dāng)積極治療。一、持續(xù)性室性心動(dòng)過速。二、伴有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速。三、明顯癥狀的室性心動(dòng)過速。終止室性心動(dòng)過速的方法對于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者立即進(jìn)行電復(fù)律,血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者可以選擇應(yīng)用利多卡因,胺碘酮進(jìn)行治療,無器質(zhì)性心臟病患者可以選用心律平進(jìn)行治療。如果上述藥物都無效可以嘗試應(yīng)用維拉帕米或靜脈鎂制劑進(jìn)行治療。預(yù)防復(fù)發(fā)的措施根據(jù)有無器質(zhì)性心臟病可以選擇應(yīng)用心律平來減慢心率,還可以應(yīng)用胺碘酮,β受體阻滯劑等進(jìn)行治療,對于沒有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速患者可以考慮進(jìn)行射頻消融術(shù)。語音時(shí)長 1:27”
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室性心動(dòng)過速如何治療出現(xiàn)室性心動(dòng)過速,這種情況需要積極的進(jìn)行減慢心率的藥物來進(jìn)行治療的同時(shí),應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察,積極的進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,也可以選擇中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)理,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,同時(shí)應(yīng)該多注意些休息。
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室性心動(dòng)過速該如何治療病情分析:室性心動(dòng)過速可以給予藥物治療。常用的藥物包括利多卡因,胺碘酮等。如果是室性心動(dòng)過速,通過藥物效果差,可以選擇同步直流電復(fù)律來治療,效果比較好,可以轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。意見建議:出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該去醫(yī)院里進(jìn)行就診。建議吸氧,并且不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng),臥床休息為主。不要喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料,多吃蔬菜水果,少吃油膩食物。 以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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如何治療室性心動(dòng)過速以下室性心動(dòng)過速應(yīng)該積極治療:一,持續(xù)性室性心動(dòng)過速。二,伴有器質(zhì)性心臟病。三,具有明顯癥狀,終止室性心動(dòng)過速,如血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律。血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定者,可以選用靜脈利多卡因,無器質(zhì)性心臟病者也可以選用心律平。如果上述藥物都無效可以使用維拉帕米,根據(jù)有無器質(zhì)性心臟病,選用心律平,慢心律
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分支型室性心動(dòng)過速如何治療分支型室性心動(dòng)過速患者可以通過藥物治療和手術(shù)方式進(jìn)行治療。1、藥物治療:分支型室性心動(dòng)過速是室性心動(dòng)過速之一,青少年患者多見,常無器質(zhì)性心臟病證據(jù),對異搏定敏感,有特殊心電圖表現(xiàn),分支型室性心動(dòng)過速會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、心悸的癥狀,同時(shí)還會影響到血液流動(dòng)的速度,所以就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈頭痛