問腦積水后遺癥如何治療
病情描述:
腦積水后遺癥如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水后遺癥治療的方式,這個是每一個人都會出現(xiàn)不同的后遺癥,所以要根據(jù)具體情況進行具體看待。
意見建議:
一般情況下來講,首先第一點就是積極的治療,腦積水采取科學和規(guī)范的方式進行治療,第二點就是積極的對癥處理,如果有認知功能的障礙則需要口服多奈哌齊進行治療,如果有大小便的事情都需要應用膀胱造瘺等相應的治療。
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發(fā)病,它這個發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對于內科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟,或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內注射,或者是口服,對近期患兒可能是有效的,第四個要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術,治療的病例,或者是說為手術前做好準備。02:10
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腦積水治療后遺癥對于腦積水治療后的后遺癥主要包括以下幾個方面,首先是智力障礙,患者可出現(xiàn)智力減退,癡呆,也會出現(xiàn)肢體運動功能障礙,表現(xiàn)為運動不協(xié)調不能走路的,也會引發(fā)癲癇,癲癇發(fā)作時應及時給予抗癲癇藥物,患者的視力、聽力的障礙。小兒腦積水主要是由于腦脊液的循環(huán)或者代謝出現(xiàn)障礙導致腦脊液在顱內的增多,引起顱內壓增高的一系列表現(xiàn),小兒腦積水后遺癥的表現(xiàn)主要是因為腦脊液過多造成顱內壓增高引起的一些表現(xiàn),比如頭顱的增大出現(xiàn)落日征,就是眼睛會向下看。語音時長 1:31”
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腦積水后遺癥對于腦積水的患者來講,如果沒有得到及時有效的治療,任其病情自由發(fā)展的話,往往會造成嚴重的后遺癥。首先,腦積水的患者,如果腦室系統(tǒng)當中腦脊液含量逐步增加,就會對周圍腦組織造成侵犯,壓迫,從而造成周圍腦組織缺血缺氧,嚴重的影響顱神經的功能,這類患者就會出現(xiàn)明顯的認知功能障礙,表現(xiàn)為出現(xiàn)計算能力,語言表達能力,邏輯思維能力明顯減退。此外,還會對患者的肢體功能造成影響,常常會導致出現(xiàn)雙下肢無力,難以完成精細動作,甚至出現(xiàn)肌張力增高等情況發(fā)生。老年患者容易出現(xiàn)大小便失禁,甚至出現(xiàn)人格或情緒方面的改變。語音時長 01:12”
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腦積水后遺癥如何治病情分析:腦積水是一種很常見的疾病,主要是因為腦脊液的循環(huán)吸收障礙導致的,可以引起顱內壓增高,也可以導致腦功能的受損,導致癲癇智力下降,反應遲鈍,大小便失禁和下肢行走步態(tài)異常等。而持續(xù)的時間長了,這些就有可能無法恢復,最終成為后遺癥。意見建議:這些也沒有什么特效的治療方法,首先是要積極的治療腦積水,避免損傷進一步加重,然后可以用一些營養(yǎng)神經的藥物,并且還可以做高壓氧和針灸等,有助于腦功能的恢復。
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如何檢查腦積水后遺癥病情分析:要想檢查腦積水的后遺癥,首先第1點就是從臨床癥狀上去表現(xiàn)。主要的臨床癥狀的表現(xiàn)還是以認知功能的下降,大小便的實際還有行走功能障礙,這三大主癥為主。意見建議:第2點就是要明確頭部CT的改變,是否有顱內缺血壞死以及出血病情的改變趨勢。第3點就是要進行相應的認知功能的檢測,是否出現(xiàn)了癡呆等等一系列的評分。
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