問(wèn)肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
病情描述:
肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞的患者,一小部分患者會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀,肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難,重癥時(shí)患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識(shí)障礙,如果患者確診為肺栓塞后,我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療,溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶,抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
意見建議:
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肺栓塞咯血的原因在我們過(guò)去的教科書當(dāng)中,經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn),胸痛、咯血,包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征,所以肺栓塞是可以有咯血的,但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響,它就會(huì)先出現(xiàn)缺血,那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候,病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀,也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn),真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人,其實(shí)這樣的比例并不是太高。01:23
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn),慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。對(duì)于急性期,我們可以通過(guò)及時(shí)的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開的,這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞,就是肺動(dòng)脈高壓,治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講比較困難,目前有一些新型的藥物,對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助,我們的心內(nèi)科或者心外科,也在開展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。01:04
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肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?肺栓塞可以出現(xiàn)大咳血。肺栓塞主要的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛,咳血和呼吸困難,甚至可出現(xiàn)呼吸心臟的驟停而危及生命。當(dāng)患者有肺栓塞的高危因素而且出現(xiàn)了上述的臨床表現(xiàn)時(shí),我們要考慮肺栓塞的可能性。需要積極地完善血?dú)夥治觯珼2-聚體和心臟彩超的檢查。如果患者的血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y,甚至一型呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,心臟彩超提示右心房右心室的改變時(shí),我們考慮肺栓塞可能性是極大的,需要進(jìn)一步的完善肺動(dòng)脈的CTA,肺動(dòng)脈的核磁掃描,肺動(dòng)脈的磁共振或者是肺動(dòng)脈血管造影以明確診斷?;颊咭坏┐_診為肺栓塞,我們需要進(jìn)行溶栓,抗凝,介入或手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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肺栓塞大咯血治療首先應(yīng)給予腦垂體后葉素靜脈滴注或泵入對(duì)癥止血治療。同時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,比如呼吸、心跳、血壓等等。同時(shí)要保持呼吸道通暢,床邊備吸痰器一臺(tái),準(zhǔn)備隨時(shí)吸出氣道內(nèi)的血液,側(cè)臥位,不要仰臥,抬高床頭,鼓勵(lì)患者咳出血液。如果內(nèi)科藥物保守治療失敗,患者仍有大量的咯血,建議到介入科行支氣管肺動(dòng)脈栓塞術(shù)。首先應(yīng)該做支氣管動(dòng)脈的造影,發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),然后再用明膠海綿體堵住出血點(diǎn),進(jìn)行迅速的止血治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肺栓塞會(huì)大咯血嗎肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是胸部疼痛,而且這種疼痛難以忍受,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。若有引起咯血,主要疾病有肺結(jié)核,或者支氣管擴(kuò)。把這兩種病想要確診,就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對(duì)這兩種疾病,一般不會(huì)出現(xiàn)漏診。必要時(shí)。建議您先去醫(yī)院做檢查,遵守醫(yī)生叮囑,平時(shí)少吃刺激性食物,多吃水果蔬菜,提高自身免疫力。
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肺栓塞會(huì)引起大咯血嗎肺栓塞是會(huì)引起咯血的,它的典型癥狀是:起病突然,患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥,甚至?xí)炟省⒖┭?,在平時(shí)生活中一定注意不要在霧霾天氣中運(yùn)動(dòng),而且每天都應(yīng)該保持好的心情,要外出的話,記得帶好口罩,防止對(duì)肺造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。
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肺栓塞會(huì)有胸腔積液?jiǎn)?/div>答案是會(huì)有的,有一些肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,通過(guò)胸片或者彩超可明確診斷。肺栓塞的患者主要的表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現(xiàn);有的患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸急處,肺部聽診可聞及干啰音或者濕啰音。有時(shí)胸腔里可出現(xiàn)少到中量的積液。如果患者出現(xiàn)了肺栓塞的臨床癥狀及體征,我們則需要積極的進(jìn)行肺栓塞確診:三大標(biāo)準(zhǔn)詳解不久前,我突感胸悶氣短,呼吸困難,還伴隨著持續(xù)的胸痛。這些癥狀讓我倍感不適,于是我決定前往醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)一系列的檢查和詢問(wèn),醫(yī)生初步懷疑我可能患有肺栓塞。這個(gè)陌生的名詞讓我心生恐懼,但也讓我更加堅(jiān)定了尋求確診的決心。肺栓塞,這個(gè)看似遙遠(yuǎn)的疾病,卻悄然降臨到了我的身上。為了確診這一疾病,醫(yī)生告訴我需要
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