問(wèn)心里難受是心肌缺血嗎
病情描述:
心里難受是心肌缺血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心里難受不一定就是心肌缺血,心里難受的疾病有很多,比如有沒(méi)有心臟神經(jīng)癥、有沒(méi)有心律失常、有沒(méi)有先天性心臟病等等。建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診,做一些相關(guān)檢查,如心臟彩超、心電圖等,評(píng)估一下是否有相關(guān)的心臟疾病。
意見(jiàn)建議:
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,總體上面說(shuō),如果心肌發(fā)生缺血了,就說(shuō)明你的血管狹窄了,血管?chē)?yán)重的狹窄,心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重,這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個(gè)比方,如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血,這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷,有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄,或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細(xì)胞的10%以下,這可能就是認(rèn)為心肌缺血,就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評(píng)價(jià)是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個(gè)比方,你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀,嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%,大多數(shù)情況下,當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很?chē)?yán)重,這種情況也有,但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴(yán)重的心絞痛,心肌有嚴(yán)重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴(yán)重的心肌缺血的話,這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴(yán)重的。01:59
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心肌缺血能治愈嗎心肌缺血在我們臨床上最最常見(jiàn)的原因就是這個(gè)冠心病最常見(jiàn)的原因,剛才我說(shuō)了冠心病的帽子一旦帶上,基本上是摘不掉了,因?yàn)槟愕难鼙旧硪呀?jīng)產(chǎn)生了動(dòng)脈硬化,血管已經(jīng)發(fā)生了狹窄,這種情況下,發(fā)生心肌缺血的可能性就比較大了,哪這種缺血一般來(lái)講是治愈不了的,我們只能通過(guò)藥物擴(kuò)張血管,通過(guò)降低血壓減慢心率來(lái)緩解這個(gè)心肌缺血,你要說(shuō)根本治愈心肌缺血基本上不太可能,除非放支架,做了搭橋,這樣的話是可以的,如果說(shuō)這些治療你都不做,基本上是缺血持續(xù)存在或者越來(lái)越重。01:07
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心里難受是心肌缺血嗎心里難受并不一定是心肌缺血,心里難受的原因非常多,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,然后再就是心臟瓣膜性疾病,心臟神經(jīng)官能癥或者是因?yàn)楦忻昂头尾考膊〉鹊?,都可以?dǎo)致心里難受這種癥狀,并不是所有的心里難受都可以判定是心肌缺血。對(duì)于心肌缺血典型的癥狀,就是在情緒激動(dòng)或者是勞累之后出,現(xiàn)心前區(qū)的悶痛或者是緊縮樣疼痛,或者是針刺樣,或者是燒灼樣疼痛,可以向肩背部放射,可以有胸悶,心悸,氣短等等癥狀,也可以出現(xiàn)心慌,心前區(qū)不適,然后暈厥等情況出現(xiàn)或者是出現(xiàn)一些胃腸道的癥狀。但是并不是所有的心里難受,都應(yīng)該判定為心肌缺血,應(yīng)該進(jìn)一步做心電圖,心臟彩超或者是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)進(jìn)行明確,必要的時(shí)候可以做冠狀動(dòng)脈ct或者是冠脈造影,明確是否發(fā)生了心肌缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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心肌缺血是缺血嗎心肌缺血并不是傳統(tǒng)意義上的缺血,有心肌缺血容易發(fā)生心梗和猝死的危險(xiǎn),因此一旦發(fā)現(xiàn)心肌缺血,就要盡早積極治療,防止病變發(fā)展,引起缺血的一連串疾病各自有各自的解法,需要咨詢(xún)心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行治療。在西藥方面,要預(yù)防血栓形成,有抗血小板的藥物可以減少心肌耗氧,有β受體阻斷劑,他汀類(lèi)的藥物可以降低膽固醇,硝酸酯類(lèi)的藥物,可以增加心臟供血。不吃藥的治療方法,包括冠狀靜脈治療,外科冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),它們的適應(yīng)癥不盡相同。另外在生活中要盡量的低鹽低糖,清淡飲食,要保證充足的睡眠,規(guī)律作息,不要經(jīng)常性的熬夜,定時(shí)排便,戒煙戒酒,保持平和的心態(tài),保持運(yùn)動(dòng),生活中不要過(guò)度勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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心肌缺血是缺血嗎心肌缺血是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,心肌缺血最常見(jiàn)的原因就是我們通常說(shuō)的冠心病供應(yīng)心肌的冠狀動(dòng)脈的血管發(fā)生了狹窄或者堵塞,它會(huì)導(dǎo)致心肌的缺血,當(dāng)然也有一些如寒冷或吸煙后引起的血管痙攣,總之都是血管的供應(yīng)通道上出現(xiàn)了問(wèn)題跟心肌的需要不匹配。就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。還有一些原因,比如嚴(yán)重的貧血,因血液供應(yīng)不足總的血量不夠,也會(huì)發(fā)生心肌缺血的問(wèn)題。
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心肌缺血為什么晚上心里難受呢?為什么不好病情分析:心肌缺血,如果在晚上出現(xiàn)癥狀,是屬于不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作,可能是血管痙攣導(dǎo)致的變異性心絞痛,這種情況往往是患者的冠脈血管病變比較重,病變惡化甚至出現(xiàn)急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比較高。意見(jiàn)建議:如果在夜間有心臟不舒服,要盡快的舌下含服急救藥物,比如速效救心丸或者硝酸甘油,如果癥狀不緩解或者是癥狀最近頻繁發(fā)作,一定要及時(shí)的去心血管內(nèi)科門(mén)診就診。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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心里難受是心肌缺血嗎心里難受并不一定是心肌缺血,心里難受的原因非常多,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,肺源性心臟病,然后再就是心臟瓣膜性疾病,心臟神經(jīng)官能癥或者是因?yàn)楦忻昂头尾考膊〉鹊?,都可以?dǎo)致心里難受這種癥狀,并不是所有的心里難受都可以判定是心肌缺血。對(duì)于心肌缺血典型的癥狀,就是在情緒激動(dòng)或者是勞累之后出,現(xiàn)心前區(qū)的悶
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心里發(fā)急是心肌缺血嗎心里發(fā)急不一定是心肌缺血,也有可能是風(fēng)濕性心臟病。1、心肌缺血:心肌缺血通常是由于冠狀動(dòng)脈狹窄造成的,或者是心肌供血不足導(dǎo)致的,也不排除是長(zhǎng)期干重體力活動(dòng)以及吸煙的原因,會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、呼吸困難、心慌、機(jī)體乏力等癥狀,并且還有可能會(huì)引起心里發(fā)急,可以服用硝酸甘油片、富馬酸比索洛爾片以及硝苯地平控釋