問抗帕金森藥物的分類是什么
病情描述:
抗帕金森藥物的分類是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病目前仍以藥物治療為主,藥物分類主要是:
抗膽堿能藥物,對震顫和肌強直是有一定效果的。
金剛烷胺,可以促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的釋放;左旋多巴以及復(fù)方左旋多巴;還有多巴胺受體激動劑,主張和復(fù)方左旋多巴合用;最后就是單氧化酶抑制劑。
意見建議:
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帕金森藥物分類帕金森病藥物的分類,一般分為六大類:第一類,是抗膽堿能藥物。目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索,苯海索主要適用于有震顫的患者,對于沒有震顫的患者,我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物,可能會導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降,所以對于60歲以上的患者,盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼,還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物,叫金剛烷胺類。這類藥物對于強直、震顫、運動減少都有一定的療效,金剛烷胺與抗膽堿能藥物,或者左旋多巴聯(lián)合使用,有協(xié)同作用,并且對于改善患者的異動癥,有一定的幫助。腎功能不全的患者,或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者,一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女,也不要用金剛烷胺,長期用藥可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑,另外會出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物,是我們最為經(jīng)典的,最為常用的,也就是多巴胺。那么多巴胺,臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等,這個藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機理,給我們腦內(nèi)補充美多巴,也就是多巴胺的成分,那么常用有左旋多巴等等。第四類,常用的藥物,也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片,我們是首選的用于早期,早發(fā)型帕金森氏病患者,為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生,我們建議從小劑量開始使用。第五類,是單胺氧化酶B抑制劑,代表藥物由美多比、司吉寧,在早晨中午服用,盡量不要在傍晚上服用,免得引起失眠,胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類,叫COMT抑制劑,那么在疾病早期,可以選擇于復(fù)方左旋多巴,COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進(jìn)美多巴的作用,這是我們常用的一個藥物。03:00
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抗vegf藥物是什么抗VEGF藥物,是我們目前國際國內(nèi)上最新研制的,針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一種治療藥物。它是直接注射于,眼內(nèi)的玻璃體腔,直接對視網(wǎng)膜起作用。這種藥物主要在術(shù)前,一般我們建議在術(shù)前三到五天,進(jìn)行球內(nèi)注射,然后再進(jìn)行手術(shù)。如果在術(shù)后應(yīng)用的話,一般就是術(shù)前沒有注射,我們在術(shù)后封閉切口之前,可以把這個藥物,直接注射到玻璃體腔里面進(jìn)行應(yīng)用。該類藥物它主要就是可以預(yù)防手術(shù),術(shù)中和術(shù)后的再次出血,它可以殺滅新生血管,可以消除黃斑水腫。01:11
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抗帕金森藥物的分類帕金森病目前仍以藥物治療為主,藥物分類主要是:1.抗膽堿能藥物,對震顫和肌強直是有一定效果的,常用的藥物有安坦,開馬君等等,因為可能會出現(xiàn)影響記憶功能的情況,所以老年患者并不是常用。2.金剛烷胺,可以促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的釋放,對于少動、肌強直以及震顫都有輕度改善的作用。3.左旋多巴以及復(fù)方左旋多巴,左旋多巴被膽堿能神經(jīng)元攝取后,會變成多巴來發(fā)揮替代治療的作用,這些藥物都是比較常見的。4.還有多巴胺受體激動劑,它的療效并不是特別強于復(fù)方左旋多巴,一般都是主張和它合用的。發(fā)病年齡輕的早期患者,可以單獨使用,常用的一些多巴胺受體激動劑包括像溴隱亭,麥角一壺等等。5.單氧化酶抑制劑,苯丙本覺苯丙胺屬于一種選擇性的單氧化酶抑制劑,能夠阻止多巴胺降減成其它的一些有害物質(zhì),并且增加多巴胺的含量。語音時長 1:48”
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帕金森藥物分類帕金森的藥物分類主要是分為兩大類。一、抗膽堿類藥物。二、改善多巴胺遞質(zhì)功能的藥物。對于抗膽堿能的藥物,主要是對震顫以及強直有效,但是對運動遲緩療效比較差,主要是適用于震顫比較明顯的年輕患者。常用的有安坦,另外還有苯甲托品、烷五丙醇這樣的藥物,但是有可能會出現(xiàn)副作用,比如出現(xiàn)口干、視物模糊、便秘、排尿困難,嚴(yán)重的會有幻覺、妄想,青光眼以及前列腺肥大的禁止使用,有可能會影響記憶功能。第二類藥物就是改善多巴胺遞質(zhì)功能,一般主要應(yīng)用金剛烷胺,金剛烷胺能夠促進(jìn)多巴胺在神經(jīng)末梢的釋放,組織再攝取并有抗膽堿能作用,是谷氨酸的拮抗劑,可能有神經(jīng)保護(hù)作用可以輕度的改善少動、強直、震顫等,早期可以單獨應(yīng)用,也可以跟安坦合用。再就是左旋多巴以及復(fù)方左旋多巴,這種情況一般是對對帕金森有明顯的效果。語音時長 01:38”
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抗高血壓藥物分類高血壓患者是以血壓升高為主要表現(xiàn)的,一般臨床上可以使用的降壓藥物分為五大類。
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