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• 甲狀腺癌一定要做手術(shù)嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術(shù)切除。通過(guò)手術(shù)，不僅能清楚原發(fā)病，還可以準(zhǔn)確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等情況，對(duì)未來(lái)預(yù)后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個(gè)“懶惰的”“不愛(ài)活動(dòng)“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預(yù)后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數(shù)年內(nèi)就出現(xiàn)死亡，五年死亡率為90%。單發(fā)的，小于1厘米，包膜沒(méi)有中斷的，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，都可以認(rèn)為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應(yīng)該是結(jié)合指南與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，并且結(jié)合患者的需求，當(dāng)然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術(shù)的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 6200次

• 甲狀腺癌術(shù)后

  甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，可能劑量要大一些，要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的，可能是劑量要小一些，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是中老年人，因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng)，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)，所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個(gè)也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來(lái)決定。

  

  01:33
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 17690次

• 甲狀腺超聲顯示強(qiáng)回聲就一定是甲狀腺癌嗎
  甲狀腺超聲如果顯示強(qiáng)回聲，并不一定是甲狀腺癌，例如如果是鈣化，存在于甲狀腺結(jié)節(jié)的囊壁上的時(shí)候，一般不考慮甲狀腺癌發(fā)生了。而如果甲狀腺彩超上，出現(xiàn)了結(jié)節(jié)之內(nèi)有微鈣化，以及縱橫比大于一等情況的時(shí)候，提示是甲狀腺癌出現(xiàn)了。除此之外，結(jié)節(jié)呈實(shí)性低回聲，結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)有豐富的血流信號(hào)等，這些也是提示有一定的惡性可能。一旦甲狀腺超聲觀察到這些情況的時(shí)候，一定要積極的就診，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 5664次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移嗎
  在臨床上，甲狀腺超聲是可以清晰的顯示出甲狀腺癌的淋巴有無(wú)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的。所以在甲狀腺癌的患者進(jìn)行手術(shù)之前，最好做一個(gè)甲狀腺超聲檢查，這樣能夠明確患者是否出現(xiàn)了甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移，以便于手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行精準(zhǔn)的手術(shù)切除。除此之外，患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能、術(shù)前四項(xiàng)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等檢查，這樣可以有效的排除手術(shù)禁忌，讓甲狀腺癌的患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式一般為甲狀腺癌根治術(shù)，手術(shù)當(dāng)中必須要對(duì)患者的頸部淋巴結(jié)進(jìn)行徹底清掃，這樣才能達(dá)到根治性切除的目的。而且手術(shù)以后患者是需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查的，每次復(fù)查的時(shí)候，最好做一個(gè)甲狀腺超聲檢查，這樣可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-02 6987次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：一些甲狀腺癌，如果出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是可以通過(guò)甲狀腺超聲看出來(lái)的。彩超上可以觀察到甲狀腺癌的形態(tài)，如果同時(shí)發(fā)現(xiàn)周圍頸部淋巴結(jié)腫大，則高度懷疑是甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：建議甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的患者，及早進(jìn)行手術(shù)治療，如果病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)了甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，往往預(yù)后較差。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 2506次

• 中等回聲是甲狀腺癌嗎
  病情分析：在臨床上一些病人出現(xiàn)中等回聲的情況是有可能為甲狀腺癌的，另外也有可能是殘余甲狀腺葉的情況。期間病人最好是再做一個(gè)進(jìn)一步的檢查，然后對(duì)伴有的疼痛癥狀可以先用一些理療來(lái)進(jìn)行緩解效果是非常好的。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)一定要避免吃一些碘鹽或者含碘過(guò)高的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-22 1401次

• 甲狀腺超聲可以顯示甲狀腺癌的淋巴轉(zhuǎn)移嗎
  甲狀腺超聲是可以顯示甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，彩超會(huì)顯示出淋巴結(jié)腫大或相互融合，內(nèi)部回聲不均、邊界不清、有豐富的血流信號(hào)等，結(jié)合甲狀腺病變是很容易確定甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療，完善術(shù)前檢
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺癌一定要手術(shù)嗎
  甲狀腺癌如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，一定要手術(shù)治療，只有通過(guò)手術(shù)治療絕大多數(shù)病人才會(huì)得到治愈，長(zhǎng)期健康生存，不復(fù)發(fā)，避免不手術(shù)病人在短時(shí)間內(nèi)的反復(fù)檢查，還要承受著巨大的心里壓力等。甲狀腺癌手術(shù)后要注意休息，禁止熬夜、喝酒、吸煙等一些不良的生活習(xí)慣，
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-01-24 0次