問(wèn)尿毒癥換血需要進(jìn)行血液透析嗎
病情描述:
尿毒癥換血需要進(jìn)行血液透析嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者需要進(jìn)行血液透析治療。其實(shí)血液透析治療就是我們常說(shuō)的換血。慢性腎衰發(fā)展到尿毒癥階段,腎臟排毒排水的能力已經(jīng)下降的非常明顯,就需要血液透析這種治療方式來(lái)幫助排毒排水。
意見(jiàn)建議:
尿毒癥患者在血液透析期間一定要注意規(guī)律血液透析,不能間斷血液透析。要監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓藥物的用量,要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查血常規(guī),根據(jù)血紅蛋白值來(lái)調(diào)整促紅素用量。
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尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析尿毒癥患者進(jìn)行血液透析的目的,就是為了幫助患者排水排毒。腎臟的功能主要是三個(gè),第一個(gè)是排除體內(nèi)多余的水分,第二個(gè)是排出體內(nèi)的代謝廢物,第三個(gè)是內(nèi)分泌作用,主要是分泌促紅細(xì)胞生成素。如果病人腎功能不好了,那首先腎排出多余的水分,和排出代謝廢物的能力都差了,這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)水在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)水腫、高血壓,甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心包積液、腦水腫。所以這個(gè)時(shí)候咱們進(jìn)行血液透析,就可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分。除了排出體內(nèi)多余的水分之外,透析可以排除體內(nèi)的代謝廢物,那么這種代謝廢物的排出,就可以免除患者,體內(nèi)毒素升高以后對(duì)他的影響。病人進(jìn)行血液透析之后,他會(huì)感覺(jué)到整個(gè)身體的機(jī)能,會(huì)有比較大的提高。所以尿毒癥的患者,進(jìn)行血液透析的目的,就是為了排水排毒。01:31
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尿毒癥血液透析置管如何護(hù)理尿毒癥血液透析置管的護(hù)理,通常是包括三個(gè)方面:第一,保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的,容易出現(xiàn)感染,這時(shí)一定要注意避免局部皮膚的干燥,這樣就不會(huì)讓細(xì)菌沿著外周的管路,然后到達(dá)皮膚下面,導(dǎo)致管子外面的感染。第二,不讓管子打結(jié)、扭轉(zhuǎn)。管子有一部分在外面,如果不小心,特別是晚上睡覺(jué)不小心的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)管子的扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這時(shí)要給管子一個(gè)保護(hù),避免扭轉(zhuǎn)。第三,定期給尿激酶的封管。管路保護(hù)的再好,也會(huì)長(zhǎng)纖維膜,也有可能會(huì)血栓形成。定期尿激酶封管以后,就可以溶解這些東西,保持管路的通暢。01:38
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尿毒癥換血需要進(jìn)行血液透析嗎尿毒癥患者的治療,需要作腎臟替代治療,也就是代替腎臟來(lái)清除體內(nèi)多余的水分和毒素,從而達(dá)到治療的目的。目前腎臟替代治療只有三種方式,包括血液透析,腹膜透析和腎移植。尿毒癥換血,這個(gè)說(shuō)法不是太準(zhǔn)確,對(duì)尿毒癥患者,我們需要腎臟替代治療,除了做血液透析之外,還有腹膜透析和腎移植。血液透析是需要將體內(nèi)的血濾出來(lái),經(jīng)過(guò)血液透析機(jī)過(guò)濾,回輸?shù)襟w內(nèi)。而腹膜透析是通過(guò)自身腹膜的功能,將腹透液通過(guò)一個(gè)腹透管,灌入到腹腔中,通過(guò)腹膜毛細(xì)血管網(wǎng)進(jìn)行交換,起到清除水分,毒素的作用,它是不通過(guò)血液來(lái)進(jìn)行。另外還有腎移植,是通過(guò)給患者再放置一個(gè)正常的腎臟來(lái)輔助患者進(jìn)行腎臟的工作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析因?yàn)榇藭r(shí)患者的腎臟功能基本上已經(jīng)不工作,它不能達(dá)到有效的排水、排毒以及內(nèi)分泌功能,不能維持人體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。這時(shí)候患者因?yàn)槌霈F(xiàn)過(guò)多的水分蓄積以及毒素的堆積,會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,會(huì)對(duì)身體造成損害,甚至是生命危險(xiǎn)。我們進(jìn)行血液透析,就是幫助患者把多余的水分、毒素來(lái)進(jìn)行清除,同時(shí)也可以進(jìn)行體內(nèi)電解質(zhì)的調(diào)節(jié),包括糾正高鉀血癥,酸中毒。這些都是可以緩解患者的癥狀,甚至是救命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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尿毒癥患者為什么要進(jìn)行血液透析病情分析:尿毒癥患者由于自身腎臟功能下降,無(wú)法排出各種代謝毒素以及多余水分,會(huì)造成水腫、心衰以及各種并發(fā)癥。此時(shí)需要通過(guò)血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療方式來(lái)清除各種毒素以及多余的水分。意見(jiàn)建議:尿毒癥患者需要定期檢查,如果達(dá)到透析指針,及時(shí)進(jìn)行透析治療,盡量不要應(yīng)用各種偏方或者祖?zhèn)髅胤教娲肝鲋委煟悦庋诱`病情。
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尿毒癥需要透析嗎病情分析:大部分尿毒癥患者是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療的,但是有少量的尿毒癥患者,即使肌酐升高較多,但是沒(méi)有少尿,水腫或者電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡等嚴(yán)重并發(fā)癥,可以暫時(shí)應(yīng)用藥物治療。但是藥物治療只是暫時(shí)延緩病情,最終患者還是需要進(jìn)行透析的。意見(jiàn)建議:除了腎臟替代治療,以及藥物治療外尿毒癥患者需要嚴(yán)格的飲食控制,需要做到低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,同時(shí)盡量少吃高嘌呤高鉀高磷的食物。
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尿毒癥做血液透析的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)尿毒癥做血液透析的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),尿毒癥的患者,腎功能已經(jīng)損失90%以上,腎臟功能不可以逆轉(zhuǎn),不可以恢復(fù),這樣的患者,需要腎臟替代治療,才能夠存活。不要包括血液透析,腹膜透析和腎移植。其中是移植的效果最好,但是由于種種的困難,大多數(shù)患者,還是選擇血液透析或者是腹膜透析,相比較腹膜透析來(lái)說(shuō),血液透析有一定
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什么情況下需要進(jìn)行尿毒癥的透析治療尿毒癥患者在特定情況下需接受透析治療,主要包括頑固高血壓、嚴(yán)重高鉀血癥、代謝性酸中毒、嚴(yán)重高磷血癥、無(wú)法通過(guò)藥物糾正的貧血等病狀,以及體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良伴消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。此外,出現(xiàn)急性心力衰竭或相關(guān)器官功能惡化時(shí),透析治療也必不