問(wèn)怎么確診橋本甲狀腺炎
病情描述:
怎么確診橋本甲狀腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,通過(guò)抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體滴度明顯升高,就可以確診為橋本氏甲狀腺炎,這是診斷橋本氏甲狀腺炎最有效的指標(biāo),如果懷疑橋本氏甲狀腺炎但抗體陰性時(shí),做甲狀腺彩超也可以診斷,會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺腫大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強(qiáng)回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變也提示橋本氏甲狀腺炎。甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)檢查可以看見(jiàn)中量或大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),可以形成濾泡和生發(fā)中心,但這是一種創(chuàng)傷性檢查,很少采用。
意見(jiàn)建議:
確診為橋本氏甲狀腺炎患者,平時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,當(dāng)出現(xiàn)明顯甲狀腺腫大或者甲狀腺功能減退時(shí),可以開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片和甲狀腺片治療。
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橋本甲狀腺炎怎么治療好橋本甲狀腺炎,又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的,慢性自身免疫性疾病,橋本的治療要根據(jù)病人的病情選擇。因?yàn)闃虮炯谞钕傺祝瑫?huì)有不同的甲狀腺功能狀態(tài),如果是甲減,就需要給患者補(bǔ)充甲狀腺激素,比如優(yōu)甲樂(lè),可能需要長(zhǎng)期治療,甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會(huì)引起甲亢,但大部分甲亢是一過(guò)性的疾病,可以不用抗甲狀腺藥物治療,可以對(duì)癥治療,大部分患者的甲狀腺功能,也能回到正?;蛘哌M(jìn)入甲減期。如果有些患者的甲亢病情比較重,也需要用治療甲亢的藥物,部分橋本甲狀腺患者,會(huì)引起患者的甲狀腺增大,甚至壓迫氣管,這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療。01:26
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這個(gè)病的病程很長(zhǎng),有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒(méi)有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進(jìn)行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時(shí)間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會(huì)發(fā)生下降,那么就可以達(dá)到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個(gè)月。如果沒(méi)有效果也就不用長(zhǎng)期吃藥了,對(duì)于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒(méi)有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎怎么確診確診橋本甲狀腺炎的時(shí)候,可以通過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)這類檢查方式,也可以通過(guò)檢測(cè)患者血液之中甲狀腺相關(guān)抗體的含量,例如血液之中出現(xiàn)了甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體升高的時(shí)候,可以作為診斷橋本甲狀腺炎的主要的依據(jù)。當(dāng)然還需要通過(guò)甲狀腺彩超,攝碘率檢查以及核素掃描檢查等,來(lái)進(jìn)行輔助診斷以及鑒別診斷。橋本甲狀腺炎這類疾病一旦發(fā)病之后,便不可能被治愈,當(dāng)然如果是沒(méi)有出現(xiàn)甲狀腺腫大,有一定的壓迫癥狀,沒(méi)有出現(xiàn)甲狀腺功能異常的時(shí)候可以定期的復(fù)查,暫不處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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怎么確診橋本甲狀腺炎橋本甲狀腺炎它的診斷,主要依靠臨床表現(xiàn)和甲狀腺功能,甲狀腺超聲的檢查。如果是中年女性,出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,質(zhì)地比較堅(jiān)韌,無(wú)論其甲狀腺功能如何,均應(yīng)該考慮有橋本甲狀腺炎的可能。如果出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)的抗體,比如過(guò)氧化物酶抗體,球蛋白抗體明顯的升高,基本可以確診為這個(gè)疾病,如果仍然可疑可以做甲狀腺穿刺細(xì)針活檢。橋本甲狀腺炎好發(fā)于女性,起病非常緩慢,很多人沒(méi)有任何臨床癥狀,少部分人會(huì)有甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎有發(fā)展為甲狀腺功能減退的趨勢(shì),如果合并甲減,就需要口服甲狀腺激素長(zhǎng)期替代治療,替代藥物期間,需要定期復(fù)查甲狀腺功能的變化,調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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橋本甲狀腺炎怎么確診病情分析:橋本甲狀腺炎,一般經(jīng)過(guò)體格檢查,超聲以及抗體檢查,基本上就可以確診。其中甲狀腺相關(guān)抗體升高是最主要的標(biāo)準(zhǔn)。另外,橋本甲狀腺炎患者甲狀腺會(huì)腫大,超聲會(huì)表現(xiàn)為彌漫性病變。意見(jiàn)建議:橋本甲狀腺炎,目前診斷金標(biāo)準(zhǔn)是甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高,另外甲狀腺球蛋白抗體也有一定診斷意義,甲狀腺穿刺病理檢查也可以作為診斷依據(jù),但不是必要的檢查。
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橋本甲狀腺炎怎么確診病情分析:確診橋本甲狀腺炎可以結(jié)合患者的臨床癥狀,進(jìn)行判斷,患者通?;加屑膊≈髸?huì)出現(xiàn)身體乏力,便秘,怕熱怕冷,月經(jīng)不調(diào)嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)皮膚暗淡,沒(méi)有光澤,可以根據(jù)這些癥狀再結(jié)合相關(guān)的甲狀腺抗體測(cè)定進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:橋本甲狀腺炎的患者一定要注意不要吃碘含量過(guò)高的食物,比如海鮮,海帶,紫菜這樣的食物。要清淡飲食,定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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橋本式甲狀腺炎怎么確診橋本氏甲狀腺炎可通過(guò)做甲狀腺自身抗體檢查、、甲狀腺功能檢查、超聲檢查等方法確診。做上述檢查項(xiàng)目時(shí)甲狀腺部位會(huì)出現(xiàn)明顯的異常,根據(jù)病史即可得出有效結(jié)論。橋本氏甲狀腺炎患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,癥狀嚴(yán)重的患者可選擇甲狀腺切除術(shù)進(jìn)行控制,如果沒(méi)有明顯癥狀時(shí),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣的方法進(jìn)行改善。
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橋本甲狀腺炎確診依據(jù)橋本甲狀腺炎確診需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)確診,典型的臨床表現(xiàn)主要是表現(xiàn)為雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡缘哪[大,質(zhì)地堅(jiān)韌、表面不平或者有結(jié)節(jié),結(jié)合輔助檢查抗甲狀腺球蛋白抗體以及抗甲狀腺微粒體抗體陽(yáng)性。促甲狀腺激素水平往往有可能會(huì)偏高,甲狀腺掃描會(huì)有不規(guī)則的吸收,這種情況就可以確診橋本氏甲狀腺炎。當(dāng)然還可