問心肌缺血該怎樣治療
病情描述:
心肌缺血該怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血常指冠心病,心肌缺血,治療方法即為冠心病的治療方法,分為藥物治療、介入治療、手術(shù)治療三類。藥物治療以及生活方式改善可分為五個(gè)方面:抗血小板、抗缺血、降壓類藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等;降低心肌耗氧、治療冠心病、控制血壓藥物,如β受體阻滯劑;降低膽固醇類藥物,如他汀類藥物,此外還需戒煙;飲食控制;鍛煉及患者教育。
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心肌缺血應(yīng)怎樣治療心肌缺血指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心臟功能出現(xiàn)相應(yīng)的紊亂,從而導(dǎo)致在心臟活動(dòng)以及機(jī)體活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)能量供應(yīng)不足,引起心絞痛、心律失常和心功能下降等等。臨床中治療心肌缺血的藥物主要有抗血小板類的藥物,比如阿司匹林。阿司匹林能有效預(yù)防血栓的形成,但是該類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān),同時(shí)對(duì)陳舊性血栓效果可能有待進(jìn)一步考證,這種情況下可以服用中成藥進(jìn)行輔助,例如丹參保心茶等,丹參保心茶能活血化瘀、改善心腦供血,預(yù)防血栓形成。另外對(duì)于藥物治療不理想的患者,建議聽從醫(yī)師指導(dǎo)是否可以行冠狀動(dòng)脈造影檢查,進(jìn)一步支架或者進(jìn)行搭橋手術(shù)。心肌缺血的患者,平時(shí)飲食宜清淡,不宜過咸,食鹽過多會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。建議多吃一些新鮮蔬菜、水果、豆制品等,可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。如果需要了解更多的用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。01:46
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心肌缺血怎么治療心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求,導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,血液無法正常通過,進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血,另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類:1、改善心肌缺血藥物;西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等,通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸,長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生,改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物;如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物;如阿司匹林、氯吡格雷等,能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物;既能夠控制血壓水平,還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外,對(duì)于符合手術(shù)指征的患者,可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療,主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù),也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù),通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄,恢復(fù)心肌供血,改善心肌缺血。02:25
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心肌缺血該怎樣治療一,是抗血小板藥物。防止血栓的形成,預(yù)防冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血栓,降穩(wěn)定型心絞痛,患者的心肌梗死,腦卒中和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn),如果緊急癥均可以長(zhǎng)期服用,常用藥物有阿司匹林,氯吡格雷。二,是β受體阻斷劑,可以減慢心率,減少心肌的耗氧,預(yù)防措施藥物有美托洛爾和其緩釋片。β受體阻滯劑是穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物,與硝酸酯類合用可以互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。一般是應(yīng)該從小劑量開始,根據(jù)治療反應(yīng)及心率的變化來調(diào)整劑量。三,是鈣離子的拮抗劑。也可以抑制心肌的收縮,減少心肌的耗氧,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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心肌缺血怎樣治療心肌缺血的治療最終還是要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)對(duì)癥的治療,治療的原則是,由于心肌缺血有發(fā)生心肌梗死和猝死的危險(xiǎn),因此發(fā)現(xiàn)心肌缺確實(shí)要及早治療。積極預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,如果已發(fā)生應(yīng)積極治療,防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn),已發(fā)生并發(fā)癥者更要及時(shí)治療防止惡化延長(zhǎng)患者的壽命。在藥物治療方面主要是增加心肌的供氧和減少心肌耗氧,從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài),常用的藥物有抗血小板藥物β受體阻斷劑鈣離子拮抗劑,他汀類藥物,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),硝酸酯類藥物,溶栓藥物治療,以及介入治療的方法和外科冠脈搭橋術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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怎樣治療心肌缺血心肌缺血的治療我們主要還是要去醫(yī)院就診,做一個(gè)冠脈造影檢查,可以明確血管狹窄的程度,看有沒有達(dá)到冠脈支架植入治療的標(biāo)準(zhǔn),如果達(dá)到了,那我們就應(yīng)該接受冠脈支架植入治療,如果還沒有達(dá)到,那我們就要進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。
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心肌缺血怎樣治療心肌缺血的治療我們首先是建議去醫(yī)院,做一個(gè)冠脈造影檢查,看血管狹窄的程度,有沒有達(dá)到冠脈支架植入的標(biāo)準(zhǔn),如果沒有,那我們就應(yīng)該考慮進(jìn)行藥物治療,藥物治療主要是一些擴(kuò)張擴(kuò)冠狀動(dòng)脈,另外還有抗血小板的藥物,穩(wěn)定斑塊的藥物,改善心室重構(gòu)的藥物等等。
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怎樣治療心肌缺血心肌缺血可以通過一般治療、心理治療、藥物治療等方式,該病的發(fā)生與情緒波動(dòng)大、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān)。1、一般治療:如果身體不適的癥狀較輕,平時(shí)需要注意避免過度勞累、進(jìn)食過飽、保證充足睡眠以及戒煙戒酒,還需要注意保暖,因?yàn)楹鋾?huì)使血管收縮增加心臟負(fù)擔(dān),有利于癥狀減輕。2、心理治療:如果身體不適的癥狀較為嚴(yán)
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心肌缺血應(yīng)怎樣治療治療心肌缺血,比較重要的手段之一就是通過藥物抗心肌缺血,主要包括以下幾類:一,硝酸酯類,如消心痛、硝酸甘油、和單硝酸異山梨酯,劑型包括片劑、針劑貼膜和噴霧劑等。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的機(jī)制是降低前、后負(fù)荷及耗氧量,改變心肌血流重新分布,有利于缺血區(qū)的灌注,但這類藥可迅速發(fā)生耐藥性,停藥后可逆轉(zhuǎn)。二,