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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3264次

• 肺結(jié)核胸疼是怎么回事

  肺結(jié)核其實很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系，比如最常見的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎，胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的，胸膜發(fā)炎的最常見的表現(xiàn)就是胸腔積液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過抽水或者是自身胸水可以吸收，當(dāng)吸收完之后，肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連，甚至摩擦，粘連、摩擦過程就會有明顯的胸痛感覺，這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個原因就是肺結(jié)核比較大，病灶比較大，而且比較靠近肺的周邊，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又會侵犯壁層的胸膜，導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染，從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管，氣管受到影響之后也會有胸悶、胸痛、不舒服的感覺，甚至最常見的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。

  

  01:39
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2082次

• 肺結(jié)核高燒怎么回事
  如果有明顯的高燒，那么要排除是否合并了細(xì)菌感染，排除是否合并了真菌感染，如果合并了一些真菌或者是細(xì)菌感染，就容易導(dǎo)致高燒。當(dāng)然，明顯的結(jié)核中毒癥狀，也是有可能會導(dǎo)致體溫出現(xiàn)明顯的升高的。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，在明確診斷之后，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般是可以完全康復(fù)。除了抗結(jié)核治療，還需要進(jìn)行對癥處理，痰液比較多的，需要進(jìn)行化痰，有明顯的胸悶氣喘的，還需要進(jìn)行吸氧，規(guī)范的治療，可以治愈，治愈之后，并不會復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-27 2143次

• 肺結(jié)核擴(kuò)散是咋回事
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌入侵人體肺部，在肺部引起的感染性病變，如果結(jié)核控制不理想，或者是沒有給予干預(yù)，結(jié)核病灶就會擴(kuò)散。擴(kuò)散有可能會在肺內(nèi)擴(kuò)散，也可能會在肺外擴(kuò)散，這樣可能會引起多處的結(jié)核的感染，因此發(fā)生肺結(jié)核一定要早期的開始治療，有效的控制病情，減少擴(kuò)散的風(fēng)險。使用結(jié)核藥物過程中，必須要注意藥物可能的一些副作用，比如過敏、肝功能損傷、白細(xì)胞下降、胃腸道反應(yīng)，有些可能會有頭暈、視力的影響。同時要給予加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，并且給予對癥治療，盡早的控制患者的癥狀。
  語音時長 1:04”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-20 4586次

• 娃娃反復(fù)高燒咋回事
  小兒反復(fù)發(fā)燒，可能是由于非感染性發(fā)熱導(dǎo)致的這一現(xiàn)象。如果經(jīng)常的過度緊張和焦慮，可能會導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒的癥狀。如果出現(xiàn)了中樞性發(fā)熱，可能會引起反復(fù)發(fā)燒的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了病毒性的感染或者細(xì)菌的滋生，也可能會引起反復(fù)發(fā)燒的現(xiàn)象。所以應(yīng)該選擇一個好的治療方案。
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-14 1801次

• 肺結(jié)核發(fā)高燒嗎
  病情分析：有部分肺結(jié)核患者會出現(xiàn)高燒的表現(xiàn)，但大多數(shù)都是以午后低熱為主，也需要注意鑒別高熱的人群。可以做痰結(jié)核菌涂片、結(jié)核菌素試驗、肺部CT來綜合判斷。意見建議：肺結(jié)核患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過度的勞累，定期體檢也比較重要，一旦確診肺結(jié)核就要積極的抗結(jié)核治療。同時要監(jiān)測結(jié)核藥物的副作用，尤其是肝功能情況，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高免疫能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-07-02 1102次

• 肺結(jié)核高燒怎么回事
  如果有明顯的高燒，那么要排除是否合并了細(xì)菌感染，排除是否合并了真菌感染，如果合并了一些真菌或者是細(xì)菌感染，就容易導(dǎo)致高燒。當(dāng)然，明顯的結(jié)核中毒癥狀，也是有可能會導(dǎo)致體溫出現(xiàn)明顯的升高的。肺結(jié)核是一種傳染性疾病，在明確診斷之后，需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般是可以完全康復(fù)。除
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 347次

• 高燒39度是肺結(jié)核嗎
  單純的根據(jù)發(fā)熱39度這個表現(xiàn)是無法判斷是否有肺結(jié)核，一般肺結(jié)核的典型臨床表現(xiàn)是以低熱為主，主要表現(xiàn)為午后的低熱，同時可以伴有乏力、消瘦、盜汗等表現(xiàn)。大部分病人會有咳嗽、咳痰，以及部分病人會出現(xiàn)咯血，所以如果出現(xiàn)這些典型的臨床表現(xiàn)，同時又出現(xiàn)發(fā)熱，無論是高熱還是低熱，都需要警惕肺結(jié)核的可能，特別是肺部
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 80次