問支氣管擴(kuò)張癥分類是什么
病情描述:
支氣管擴(kuò)張癥分類是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是按其形態(tài)學(xué)分類的,分為撓性,或者柱狀的擴(kuò)張,還有囊柱狀的擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張是指很多呼吸系統(tǒng)的疾病尤其是繼發(fā)一些感染,百日咳,麻疹之后引起的整個(gè)氣管壁從黏膜到肌層全程的一個(gè)損傷破壞,導(dǎo)致了支氣管擴(kuò)張。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴(kuò)張是常見的疾病,它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰,另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病,所以發(fā)病時(shí)間比較長,這些癥狀可以持續(xù)很長時(shí)間。也可以間歇性的,就是每年有一段時(shí)間會不舒服,咳嗽、咳痰,然后發(fā)燒,一段時(shí)間就好了,有這種反復(fù)的情況發(fā)生??人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀,大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會有咳痰,有濃痰,而且這種痰常常隨著病變的部位不同,表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的,比如某個(gè)體位,他咳痰會痛快一些,痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時(shí)候,咳痰會重。痰液可以分為黏液性的,或者黏液里面有一些綠色,或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候,這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀,常常就會比平時(shí)明顯增多,痰液可以表現(xiàn)為黃綠色,粘稠度增加,而且有的時(shí)候會有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升,那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性,它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西,下面是一些混的膿液的沉渣,我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況,在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血,咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀??梢员憩F(xiàn)為大咳血,咳血量數(shù)十毫升,甚至數(shù)百毫升,短期可以出現(xiàn)窒息,甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人,可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血,或者有少量的咳新鮮血,咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多,我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血,首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血,這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人,因?yàn)橄鄬Φ臅r(shí)間都比較長,常常是幼年起病,或者反復(fù)感染,所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠,活動(dòng)的耐力相對地受一定的限制,或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重,同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變,比如功能的下降,合并有一些其他的表現(xiàn),非特異性的表現(xiàn)。03:50
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干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴(kuò)張,就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因?yàn)?,支氣管擴(kuò)張的病位比如在下部,一般有細(xì)菌感染,會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴(kuò)張,一般病位比較偏上,是在上肺,所以一般不會有組織的痰液的積留,所以就不會有大量的痰。一般都是細(xì)菌的感染以后,直接造成了肺組織的損傷,直接侵犯到了肺的血管,就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)主要是咳血,后面也可以有肺里的細(xì)菌感染,因?yàn)榧热皇侵U(kuò)的急性發(fā)作,一般都和感染這種有關(guān),所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌,或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來,會有一些致病菌的存在,同時(shí)病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰,但是咳痰量不是很大,咳血是它的主要特點(diǎn)。01:38
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支氣管擴(kuò)張癥病因支氣管擴(kuò)張癥常見的病因有以下幾方面:一、感染,有時(shí)普通的細(xì)菌感染或者病毒感染也可能會導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,尤其是兒童時(shí)期反復(fù)的肺部感染,可以引起支氣管擴(kuò)張的現(xiàn)象。另外,結(jié)核分枝桿菌,非結(jié)核分枝桿菌等特殊致病菌的感染更容易導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二、氣道的阻塞,比如氣道異物引起氣道阻塞時(shí),如果氣道不完全的阻塞,有時(shí)可能并發(fā)支氣管擴(kuò)張。三、反復(fù)的吸入等相關(guān)的因素,先天發(fā)育的異常,遺傳性的因素以及免疫力低下等相關(guān)的情況都有可能引起支氣管擴(kuò)張。甚至某些結(jié)締組織病,也可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張。語音時(shí)長 01:14”
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干性支氣管擴(kuò)張癥干性支氣管擴(kuò)張癥以反復(fù)咳血為唯一癥狀的一類特殊的支氣管擴(kuò)張,干性支氣管擴(kuò)張癥臨床上治療以抗感染止血為主要治療方案,如果患者合并了急性感染,需要積極的抗感染治療,包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素,甚至于兩種藥聯(lián)合應(yīng)用。患者咳血根據(jù)咳血量采取進(jìn)一步處理方法,如果為痰中帶血,需要抗感染治療,經(jīng)抗感染治療后,咳血可完全消失,如果患者出現(xiàn)了大量的出血,需要使用垂體后葉素,普魯卡因,酚妥拉明等相關(guān)止血藥物,也可白眉蛇毒血凝酶,氨甲苯酸的,如果患者咳血經(jīng)內(nèi)科治療無效,可考慮肺動(dòng)脈造影介入治療,上述治療無效可考慮手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:13”
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支氣管擴(kuò)張癥是什么支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張癥掛什么科病情分析:支氣管擴(kuò)張癥應(yīng)該掛普通內(nèi)科或者呼吸內(nèi)科。支氣管擴(kuò)張癥通常是由于支氣管外傷、支氣管平滑肌痙攣、肺功能受損以及支氣管炎癥感染導(dǎo)致的,會導(dǎo)致人出現(xiàn)咳痰、咳血、咳嗽癥狀。意見建議:支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī),完善胸部X光檢查、痰液分泌物檢查以及肺功能檢測和胸部核磁共振等相關(guān)檢查,了解具體患病情況。患病期間要積極抗炎、祛痰、止咳治療。
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支氣管擴(kuò)張癥的分期支氣管擴(kuò)張癥分穩(wěn)定期和急性加重期。急性加重期一般是指臨床癥狀惡化需要抗菌藥物治療的情況,包括咳嗽增加、痰量增多或痰的性狀發(fā)生變化。膿性痰增加可以伴有或不伴有喘息,呼吸困難咯血和系統(tǒng)性癥狀,如萎靡、乏力、嗜睡、活動(dòng)耐力下降等等。出現(xiàn)發(fā)熱和新的滲出性病灶需要考慮肺炎的診斷,急性加重期出現(xiàn)痰的性狀改變的時(shí)
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支氣管擴(kuò)張癥有什么癥狀支氣管擴(kuò)張屬于一種發(fā)生在肺部的疾病,主要是由于支氣管以及支氣管周圍的肺組織發(fā)生了慢性化膿性炎癥,而導(dǎo)致了支氣管的管壁處肌肉以及彈性組織被破壞,使支氣管出現(xiàn)了變形和持久性擴(kuò)張等情況?;颊弑容^典型的臨床癥狀,就是出現(xiàn)了慢性咳嗽、胸悶、咳出膿痰,甚至是出現(xiàn)反復(fù)咯血等情況,如果是病情周期比較長的患者,還會出