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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17638次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11852次

• 肺心病怎么會(huì)心慌
  肺心病的患者一般會(huì)出現(xiàn)低氧血癥或者是呼吸衰竭，低氧血癥和呼吸衰竭會(huì)導(dǎo)致心率的增快，患者臨床表現(xiàn)為心慌，肺心病一般會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的怒張，劍突下心尖搏動(dòng)和下肢的水腫，肺動(dòng)脈確診后，需要進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，首先如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物，例如氨溴索，桉檸蒎或者是乙酰半胱氨酸。如果患者肺功能下降明顯而出現(xiàn)明顯的氣喘時(shí)，需要使用支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀，例如，萬托林，愛全樂，思力華，信必可等等，如果患者出現(xiàn)了急性感染，只需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，評估致病菌，不同的致病菌采取不同的抗感染治療方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-08 1724次

• 肺心病有腹水怎么辦
  肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，該病常常繼發(fā)于肺部的慢性疾病，所以稱為肺心病。肺心病患者的常見癥狀包括慢性咳嗽，咳痰等呼吸道癥狀，以及下肢水腫，勞力性氣促等右心功能不全的表現(xiàn)。肺心病患者出現(xiàn)腹水說明疾病已處于相當(dāng)嚴(yán)重的階段，對于這種癥狀的治療主要包括以下措施。第一個(gè)就是強(qiáng)心、利尿，可使用強(qiáng)心藥物治療，以增強(qiáng)心肌收縮力，減輕患者的體循環(huán)瘀血，對于存在低蛋白血癥的患者可以輸注人血白蛋白以加快腹水的吸收，對于大量腹水的患者，可采取穿刺引流。
  語音時(shí)長 01:19”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-07-03 1494次

• 肺心病晚期腹水怎么辦
  病情分析：肺心病晚期腹水，要根據(jù)不同的原因，采取不同的辦法，如果是心功能不全導(dǎo)致的腹水，要積極的進(jìn)行抗心衰利尿等處理，如果是營養(yǎng)不良，低蛋白血癥導(dǎo)致的腹水，要補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。意見建議：同時(shí)要控制液體的入量，低鈉低脂飲食，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉，魚肉，雞蛋等，注意保暖，避免受涼，尤其天氣變化時(shí)，及時(shí)加減衣物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 603次

• 肺心病有腹水怎么辦
  肺心病，出現(xiàn)腹水主要是因?yàn)榉胃邏涸斐捎倚氖沂湛s功能功能失代償，體循環(huán)回心血量受阻，體循環(huán)靜血壓增高，血管的血漿小分子成分漏出所造成的，腹水漏出液。不需要腹腔穿刺引流防水，只給予積極治療肺部原發(fā)病，利尿，降肺壓等治療，便會(huì)自行消退。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 1702次

• 肺氣腫肺心病晚期會(huì)有腹水嗎
  肺氣腫肺心病晚期應(yīng)為肺氣腫合并肺心病晚期，肺氣腫合并肺心病晚期是否會(huì)有腹水，需要根據(jù)自身情況進(jìn)行判斷。若癥狀嚴(yán)重，則會(huì)有腹水，若癥狀不嚴(yán)重，則不會(huì)有腹水。1、不會(huì)：呼吸衰竭是肺氣腫合并肺心病晚期的主要癥狀，并伴有心力衰竭?；颊咝穆始涌欤赡艹霈F(xiàn)心律失常和下肢水腫，重癥患者會(huì)影響肺部功能的正常運(yùn)行，進(jìn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 105次

• 肺心病晚期腹水怎么辦
  肺心病是一類非常常見的疾病，肺心病患者出現(xiàn)腹水，這證明肺心病患者病情比較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰時(shí)才會(huì)導(dǎo)致。肺心病一般是由于慢性呼吸系統(tǒng)長期炎癥存在導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，患者會(huì)出現(xiàn)右心擴(kuò)張?jiān)龃蠡虿话橛杏倚墓δ芩ソ叩囊活愋呐K病。當(dāng)肺心病合并有心衰時(shí)，一般會(huì)發(fā)生右心衰竭，所以當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)病情比較重時(shí)，患者就可以出
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-14 5989次