問(wèn)怎么樣判斷是不是青光眼
病情描述:
怎么樣判斷是不是青光眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想判斷是否是患上了青光眼,需要到醫(yī)院的眼科做眼壓檢查,視野檢查以及眼底檢查,評(píng)估是否有眼壓升高,視野缺損和視神經(jīng)萎縮,才能確診。
意見(jiàn)建議:
一旦確診是青光眼,需要盡早進(jìn)行治療,通過(guò)藥物治療,激光治療,手術(shù)治療等方式降低眼壓,可以做到阻止和延緩病情進(jìn)展,但是并不能逆轉(zhuǎn)病情導(dǎo)致的視野缺損與視力下降。因此越早治療效果越好。
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怎么判斷青光眼比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼,我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn),典型的體征,我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型,非常隱匿的青光眼,我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo),第一,就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21,這指的是95%的人群;那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱;有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱;有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱,這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓,我們?cè)趺崔k呢,我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?,他天生眼壓就高,這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度,進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值,怎么辦呢,我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定,來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn),如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,那即便眼壓不高,我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上,本身也有一種正常眼壓性青光眼,就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi),但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變,這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度,我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡,視盤有放射狀的出血,視盤上有血管的偏曲,這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng),我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢,還有一些少量的一些輔助的檢查,比如說(shuō)UBM的檢查,這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼,當(dāng)然這是確診了青光眼以后,再進(jìn)行的一些輔助檢查了。02:39
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怎樣判斷青光眼青光眼的診斷,在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎,因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了,這個(gè)病人就一輩子,被扣上青光眼的帽子了,但是他也不能輕易的就漏診,因?yàn)橐坏┞┰\了,給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè),視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上,要非常謹(jǐn)慎,比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼,它的癥狀非常典型,體征也非常明顯,可能一出現(xiàn)發(fā)病,我們就能夠明確診斷,但是對(duì)于像一些,癥狀不突出的,慢性閉角型青光眼,或者是開(kāi)角型青光眼,那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù),下面的幾項(xiàng)檢查,第一眼壓的檢查,對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō),正常的眼壓值是在10到21,毫米汞柱之間,如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱,或者是兩個(gè)眼睛的壓差,超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí),眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱,我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè),病理性的眼壓,第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),就是我們的視野。青光眼的這種視野改變,有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷,是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),也是判斷青光眼控制的,好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō),對(duì)于青光眼的患者,我們衡量他控制得好與壞,不是靠眼壓,而是看視野,第三個(gè)就是眼底,我們常說(shuō)的眼底的杯盤比大,有一部分病人,他可能是先天性的,眼底杯盤比大。但是青光眼的患者,我們通過(guò)看眼底的立體像,看盤沿的切跡,看視盤有沒(méi)有出血,我們來(lái)判斷他是否是,青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于,已經(jīng)確診青光眼的患者,我們還可以給他做房角鏡,或者是UBM的檢查,來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼,還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼,早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,我們就能夠得到及時(shí)的治療了。02:44
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怎么判斷是不是青光眼可以從幾方面來(lái)判斷是不是青光眼:首先就是判斷視力有沒(méi)有明顯的下降,青光眼大發(fā)作的患者視力會(huì)有在短時(shí)間內(nèi)的急劇下降,另外眼睛有明顯的充血,流眼淚。還有就是青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)有眼睛的脹痛,同時(shí)會(huì)伴有眶周的疼痛,大部分患者還會(huì)伴有同側(cè)的頭痛。如果是這些癥狀經(jīng)過(guò)休息后還不能緩解,大部分可能就是青光眼的發(fā)作導(dǎo)致,而且是急性閉角型青光眼的發(fā)作。而對(duì)于一些開(kāi)角型的青光眼,這些癥狀較為輕微,大部分患者可能會(huì)忍受,但是也容易反復(fù)的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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怎么樣鑒定是不是青光眼青光眼的臨床診斷主要有以下幾個(gè)方面:第一、眼壓,如果眼壓高于正常水平,或者雙眼眼壓差距大于五毫米汞柱以上,就因懷疑患有青光眼,但是也有部分患者眼壓處于正常水平,卻已出現(xiàn)明顯的視力及眼底破壞,這種類型屬于正常眼壓型青光眼。第二、典型的臨床癥狀,例如眼睛脹痛、眼眶疼痛或患有同側(cè)偏頭痛,如果此時(shí)還伴有明顯的視力下降,就應(yīng)懷疑青光眼急性發(fā)作。第三、不可逆性視力損傷,青光眼的對(duì)視力損傷的特點(diǎn)是造成不可逆性的視力損傷,但是青光眼初期往往患者的中心視力是正常的。第四、眼底的破壞,懷疑青光眼應(yīng)進(jìn)行眼底的視神經(jīng)檢查,以及視神經(jīng)纖維層掃描,青光眼患者往往會(huì)出現(xiàn)是視神經(jīng)非盤比增大,以及神經(jīng)纖維層變薄的病理表現(xiàn)。第五、視野的損傷,青光眼初期視野損傷往往從周邊開(kāi)始,此時(shí)可能中心視力是正常的,隨著青光眼病程以及嚴(yán)重程度的加劇,患者慢慢會(huì)發(fā)展成為桶狀視野。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22”
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怎么判斷是不是青光眼病情分析:判斷青光眼首先有臨床表現(xiàn),比如頭痛,惡心,嘔吐,眼痛,視力下降。眼部需要進(jìn)行相關(guān)的檢查,比如眼部結(jié)構(gòu)檢查,眼壓視野測(cè)試,視敏感測(cè)試,角膜厚度測(cè)試,這些檢查可以做出準(zhǔn)確的診斷和分期。意見(jiàn)建議:明確診斷之后應(yīng)該及時(shí)的治療,主要是降低患者的眼內(nèi)壓力,包括有滴眼藥水,口服降低眼內(nèi)壓的藥物,以及聯(lián)合激光治療和手術(shù)治療。
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如何判斷是不是青光眼病情分析:如果眼睛沒(méi)有感到霧視虹視,眼部也沒(méi)有劇烈的脹痛疼痛。視力也沒(méi)有受到任何影響??膳袛酁椴皇乔喙庋?。青光眼是因?yàn)檠劬Φ囊暼轭^萎縮或者凹陷,視野受到損害,勢(shì)力快速下降為共同特征的疾病。意見(jiàn)建議:平時(shí)注意用眼環(huán)境。不要看非常刺眼的東西,容易影響視力。不要在光線昏暗的環(huán)境下過(guò)度用眼,容易引起青光眼。
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眼脹是不是青光眼眼脹不一定是青光眼,因?yàn)楫?dāng)眼部比較疲勞的時(shí)候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高,視力是否有下降,視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時(shí)間,避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣,避免攝入過(guò)咸的食物和刺激性過(guò)大的食物,勿過(guò)多抽煙、喝酒,及時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
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怎么知道是不是青光眼首先是看視力有沒(méi)有明顯的下降,其次看眼睛有沒(méi)有明顯的不適,一般來(lái)說(shuō)青光眼發(fā)作時(shí),會(huì)有明顯的眼部不適,比如眼睛的充血,明顯較平時(shí)更為紅腫。另外還會(huì)有眼睛的脹痛,還會(huì)有同側(cè)的頭痛,部分患者甚至?xí)橛袗盒模瑖I吐,平時(shí)的時(shí)候睡眠不好,飲食也不好,很難睜開(kāi)眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀,就預(yù)示著可能是青光眼